Hva er screening?
Screening ser ut for å se om noen kan ha en sykdom. For hepatitt C-virus (HCV), screening betyr å se for antistoffer i stedet for virus.
Hva er antistoffer?
Antistoffer er Y-formet proteiner laget av en person som er immun system. De er en del av immunsystemet til virus, bakterier og andre skadelige stoffer (såkalte antigener).,
Antistoffer feste seg til antigener eller infiserte celler og merke dem, slik at andre immunceller kan finne og deaktivere dem. Antistoffer opphold i en persons kropp lenge etter antigen som utløste dem forsvinner (dette kalles immunologisk hukommelse). Hvis den samme antigen går inn i en persons kropp igjen, selv mange år senere, immunforsvaret vil huske det—og sende antistoffer for å ødelegge det.
Når HCV går inn i en persons blodet, det utløser en immunrespons. Immunforsvaret gjør HCV-kjemper-antistoffer., Noen ganger, immunforsvaret blir kvitt hepatitt C-viruset av seg selv (dette kalles spontan viral klaring). Om lag en firedel av folk med hepatitt C blir spontant fjerne virus. Dette er mer sannsynlig i unge folk (spesielt kvinner), folk som ikke har HIV, og folk med IL28B CC genotype (se TAG Hepatitt C og IL28B Genet faktaark).
Selv når en person har ryddet HCV eller blitt kurert av behandling, HCV antistoffer forbli i en persons blod i årene.
Hva gjør en negativ HCV-antistoff test resultat betyr?,
En negativ antistoff-testresultat betyr vanligvis at personen ikke har vært smittet med hepatitt C (med mindre de ble smittet veldig nylig eller har et svekket immunforsvar).
kroppen trenger minst to måneder (og noen ganger opp til ni måneder) til å lage antistoffer. Personer med svekket immunforsvar (fra en sykdom eller visse medisiner) er ikke alltid i stand til å produsere antistoffer., Dette kan skje hos mennesker med autoimmune sykdommer (når en person er immunsystemet angriper hans eller hennes egne organer eller vev), HIV-positive mennesker med en CD4 celletall under <200 celler/mm3, og folk tar immunosuppressants.
Hva gjør en positiv HCV-antistoff test resultat betyr?
En positiv antistoff test resultatet betyr at en person er blitt smittet med hepatitt C. Det betyr ikke at personen fortsatt har hepatitt C. En annen test, for å se etter den faktiske hepatitt C-virus, er nødvendig for å stille en diagnose.
Hva er testing?,
Testing vil bekrefte eller utelukke—om noen har en sykdom.
Hvordan er en person som er testet for hepatitt C?
En viral-load test (kalt HCV-RNA) er brukt for å kontrollere for hepatitt C i blodet. Vanligvis, hepatitt C-virus kan bli funnet i en persons blodet to uker etter at han eller hun blir infisert.,
*Bortsett fra i tilfelle av nyere risiko (innen seks måneder) eller hos personer med svekket immunforsvar
**i Løpet av de første seks måneder etter HCV-infeksjon, en person kan spontant fjerne virus; hvis det var en nylig risiko, gjenta viral-legg-testingen for å bekrefte kronisk hepatitt C-infeksjon
Det er to typer viral-load tester: kvalitative og kvantitative.
Kvalitativ testing sjekker om det er hepatitt C-virus i blodet (synlig eller ikke målbart).,
Kvantitativ testing måler mengden av hepatitt C-virus i blodet. Disse testene er brukt under og etter HCV-behandling for å se om det fungerer og om en person er herdet.
HCV Kvalitativ Testing
HCV Core Antigen-Testing
hepatitt C-core-antigen er en viral protein. Siden kjernen antigen er en del av hepatitt C-virus, det kan vanligvis finnes i blodet to uker etter smitte.,
Siden HCV core antigen-testing er enklere og mindre kostbart enn viral-load testing, noen eksperter anbefaler at du bruker det i ressurs-begrenset innstillinger. Core antigen-testing kan brukes—ofte med HCV antistoff testing—for å oppdage akutt HCV eller for å bekrefte kronisk HCV-infeksjon. HCV-core antigen-testing kan også brukes til å måle behandling utfallet. Selv om det ikke oppdage lave nivåer av HCV (<i 1 000 IU/mL), vanligvis hepatitt C-viral load er mye høyere hos personer som opplever tilbakefall etter HCV-behandling.,
HCV-Genotyping
Det er minst seks kjent hepatitt C genotypes, nummerert i den rekkefølgen de ble oppdaget. Hver genotype har mange undergrupper, som hver får et brev i den rekkefølgen de ble oppdaget. Folk kan være infisert med mer enn en HCV-genotype (kalt blandet infeksjon). Dette er mest sannsynlig til å skje til personer som fikk blodet produkter eller blodoverføringer for mange år siden, eller på et sted der blodforsyningen er ikke sjekket for HCV; folk på nyre dialyse, eller personer som injiserer narkotika med felles, unsterilized utstyr.,
i Dag, type og lengde av HCV-behandling, avhenger av hvilken genotype en person har. Snart kan det bli mulig å bruke en HCV-behandlingen for alle (kalt pangenotypic), noe som gjør HCV-genotyping unødvendig.
leversykdom Arrangerer
type og lengde av HCV-behandling noen ganger avhengig av hvor mye leverskade en person har (for eksempel personer med cirrhose er ofte gitt for ribavirin og behandles lenger enn folk som har mindre leverskade).
Det finnes forskjellige metoder for å fastslå hvor mye leverskade en person har kalt (staging)., Selv om ikke-invasiv tester er ikke alltid like presis som en lever biopsi, de er tryggere, billigere og enklere å utføre og gjennomgå. Det blir mer og mer vanlig å bruke rutine blodprøver eller ultralyd for å se om en person har skrumplever.
Nye HCV-Diagnostikk
Nå som HCV-behandling er enklere, sikrere og mer effektiv diagnostikk, må bli enklere og mindre kostbart.
Ideell, HCV vil snart bli diagnostisert med en enkel rask point-of-care-testing og kurert med en pangenotypic diett.