Gul Feber – Taiwan Centers for Disease Control (Norsk)

Bakgrunn

Gul feber er et akutt viral haemorrhagic disease overføres av infisert mygg. Den «gule» i navnet refererer til gulsott som påvirker noen pasienter. Opp til 50% av sterkt berørte personer uten behandling vil dø av gul feber i løpet av 7 til 10 dager av sykdom utbruddet. Viruset er endemisk i tropiske områder i Afrika og Latin-Amerika, med en samlet befolkning på over 900 millioner mennesker.,

Den gule feber virus er et arbovirus av genus Flavivirus, og myggen er den viktigste metoden. Flere ulike arter av myggen Aedes overføre viruset. Myggen enten rase rundt hus (innenlands), i jungelen (vill) eller i begge habitater (semi-innenlands). Det er tre typer overføring sykluser.

1. Sylvatic (eller jungelen) gul feber: I tropiske regnskoger, aper, som er den primære reservoar av gul feber, er infisert av vill mygg. Den infiserte aper sende virus til andre mygg som beiter på dem., Den infisert mygg bite mennesker inn i skogen, noe som resulterer i sporadiske tilfeller av gulfeber.
2. Middels gul feber: I fuktige eller semi-fuktige deler av Afrika, små-skala epidemier oppstår. Semi-innenlands mygg infisere både aper og mennesker. Økt kontakt mellom mennesker og infisert mygg fører til overføring; mange separate landsbyer i et område kan utvikle utbrudd på samme tid. Dette er den mest vanlige typen av utbrudd sett i Afrika.,
3. Urban gul feber: Store epidemier oppstår når smittede personer introdusere virus i tett befolkede områder med et høyt antall av ikke-immune personer og myggen Aedes, først og fremst Aedes aegypti. Infisert mygg som overfører viruset fra person til person.

Den gule feber virus infeksjon forekommer i en eller to faser. Den første, «akutt» fase vanligvis forårsaker feber, muskelsmerter med fremtredende ryggsmerter, hodepine, frysninger, tap av matlyst, og kvalme eller oppkast. De fleste pasienter blir bedre og sine symptomer forsvinner etter 3 til 4 dager., Imidlertid, 15% av pasienter inn til en andre, mer giftige fase innen 24 timer etter den første remisjon. Høy feber tilbake og flere av kroppens systemer er berørt. Pasienten raskt utvikler gulsott og klager over magesmerter med oppkast. Blødning kan oppstå fra munn, nese, øyne eller mage, og lever-eller nyrefunksjon svekkes. Blant dem som går inn giftige fase, 20-50% kan dø i løpet av 7 til 10 dager.

Det er ingen spesifikk behandling for gul feber. Behandlingen er rettet mot å redusere symptomene for komfort av pasienten., Støttende omsorg til å behandle dehydrering, respiratorisk svikt og feber kan gi bedre resultater for alvorlig syke pasienter.

Epidemiologi

antall gul feber tilfeller har økt over de siste to tiårene på grunn av synkende befolkning immunitet mot infeksjon, avskoging, urbanisering, befolkning bevegelser og klimaendringer. 47 endemisk land i Afrika (34) og Latin-Amerika (13), med en samlet befolkning på over 900 millioner kroner, er i fare., En modellering undersøkelsen er basert på Afrikanske data kilder anslått byrden av gul feber i løpet av 2013 var 84,000–170,000 alvorlige tilfeller, og 29,000–60,000 dødsfall.Det er ingen gul feber tilfeller i Taiwan.

Gul Feber Overvåking i Taiwan

1. Taiwan Nasjonale Smittsom Sykdom Statistikk System–Gul Feber
2. Feber screening på internasjonale flyplasser og havner.
3. egenrapportering gjennom det gratis 1922 hotline eller lokale offentlige helsemyndigheter.

Figur: Feber screening på Taiwan Taoyuan International Airport.,

Forebygging og Kontroll

1. Vaksinasjon
Vaksinasjon er det viktigste forebyggende tiltaket mot gul feber. En enkelt dose av gul feber vaksine er tilstrekkelig til å gi varig immunitet og langvarig beskyttelse mot gul feber sykdom. Vaksinen gir effektiv immunitet 10 dager etter vaksinering for 90% av personer vaksinert. Folk bør være vaksinert 10 dager før avreise.,

Folk med følgende betingelser er anbefalt å motta ytterligere doser:

(1) får en booster dose, før reise til endemiske områder:

A. kvinner som var vaksinert når du er gravid.

B. personer som fikk blodkreft stamcelletransplantasjon etter deres siste dose av gul feber vaksine.

(2) motta en booster dose, før reise til endemiske områder hvis det er mer enn 10 år hadde gått etter siste dose:

A. personer som er HIV-smittet.

B., folk som vil være i en høyere risiko innstilling basert på sesong, sted og aktiviteter, og varigheten av deres reise.

(3) laboratorium arbeidere som rutinemessig håndtere wild-type gul feber virus bør motta en booster dose hver 10 år.

vaksinen er kontraindisert for:

(1) spedbarn i alderen mindre enn 6 måneder;

(2) personer med alvorlige allergier til en vaksine komponent som egg protein;

(3) personer med alvorlig immunsvikt på grunn av symptomatisk HIV-infeksjon, eller ondartede svulster, eller thymus lidelse, eller immunsuppressive og immunmodulerende terapi.,

Personer med følgende tilstander kan være økt risiko for utvikling av bivirkninger, men kan ha nytte av vaksinasjon. Det kan være nødvendig å vaksinere disse menneskene hvis reiser til endemiske områder ikke kan unngås:

(1) alder: 6 til 8 måneder

(2) alder: ≥60 år

(3) asymptomatisk HIV-infeksjon

(4) graviditet

(5) amming

Folk med høy feber eller akutte infeksjoner bør utsette vaksinasjon før tilstanden er stabil.,

Reisende, særlig de som kommer til Asia, fra Afrika eller Latin-Amerika, må ha et sertifikat av gul feber vaksine. Hvis det er medisinske grunner for ikke å bli vaksinert, Internasjonal Helse Forskrifter sier at dette må være sertifisert av myndighetene.

2. Mygg kontroll

risikoen for gul feber overføring i urbane områder kan reduseres ved å eliminere potensielle mygg hekkeplasser og bruk av plantevernmidler til vann der de utvikle seg i sine tidligste stadier., Historisk, mygg kontroll kampanjer vellykket eliminert Aedes aegypti, urban gul feber vektor, fra de fleste fastlands-land i Sentral-og Sør-Amerika. Imidlertid, dette mygg arter har re-kolonisert urbane områder i regionen og utgjør en fornyet risiko for urban gul feber.

3. For å hindre å få gulfeber gjennom myggen biter, bruk myggmidler, bruk langermet skjorter og lange bukser, og unngå utendørs aktivitet på topp bite ganger.

Faq

1. Hva er gul feber?,

Gul feber er et akutt viral haemorrhagic disease overføres av infisert mygg. Opp til 50% av sterkt berørte personer uten behandling vil dø av gul feber. Den gule feber virus er et arbovirus av genus Flavivirus, og myggen er den viktigste metoden. Den gule feber virus infeksjon vanligvis forårsaker feber, muskelsmerter med fremtredende ryggsmerter, hodepine og kvalme eller oppkast, og 15% av pasientene raskt utvikle gulsott og mer alvorlige symptomer. Det er ingen spesifikk behandling for gul feber., Reisende, særlig de som kommer til Asia, fra Afrika eller Latin-Amerika, må ha et sertifikat av gul feber vaksine.

2. Hva er behandlingen for gul feber?

Det er ingen spesifikk behandling for gul feber. Behandlingen er rettet mot å redusere symptomene for komfort av pasienten. Støttende omsorg til å behandle dehydrering, respiratorisk svikt og feber kan gi bedre resultater for alvorlig syke pasienter.

3. Hvordan til å redusere risikoen for å få gulfeber?

(1) Vaksinasjon
Vaksinasjon er det viktigste forebyggende tiltaket mot gul feber., En enkelt dose av gul feber vaksine er tilstrekkelig til å gi varig immunitet og langvarig beskyttelse mot gul feber sykdom.

(2) Mosquito control
risikoen for gul feber overføring i urbane områder kan reduseres ved å eliminere potensielle mygg hekkeplasser og bruk av plantevernmidler til vann der de utvikle seg i sine tidligste stadier.

(3) for Å unngå å få gulfeber gjennom myggen biter, bruk myggmidler, bruk langermet skjorter og lange bukser, og unngå utendørs aktivitet på topp bite ganger.