Glasserte blødning i eldre pasienter: håndtering og forebygging

Glasserte blødning kan være forårsaket av en forstyrrelse av normal retinal skip, blødning fra syke retinal skip, blødning fra unormal nye fartøy eller utvidelse av blødning gjennom retina fra andre kilder. I eldre, glasserte blødning oppstår vanligvis spontant og oppstår bare noen ganger som et resultat av traumer., Riktig forvaltning av glasserte blødning er avhengig av den mest sannsynlige årsaken i en bestemt pasient. Som alltid, en nøyaktig medisinsk historie med en grundig klinisk undersøkelse, statisk og dynamisk ultralyd utført av en erfaren kontrollør, resultatene for andre laboratorieprøver og en forståelse av de vanligste årsakene til glasserte blødning i hver aldersgruppe er viktig å komme til et «best guess’ diagnose som årsak til den glasserte blødning og dermed guide lege mot den aktuelle ledelse., Umiddelbar kirurgisk fjerning av blod hvis angitt, så vel som å forbedre visjon gir den ekstra fordelen av at en full undersøkelse av underliggende netthinnen. For de som kirurgisk fjerning av blod er ikke anbefalt, en grundig og hyppig oppfølging med seriell B-scan ultralyd gir «best guess’ diagnosen bekreftes ved hvert besøk til slik tid som glasserte blødning løser nok til å tillate en komplett og riktig undersøkelse av netthinnen., Der det er bekreftet retinal rive, netthinneavløsning eller andre fundal patologi disse er behandlet på riktig måte med laser eller kirurgi (vitrectomy). Forebyggende tiltak er avhengig av den underliggende årsaken til glasserte blødning. Noen av de underliggende årsaker som for eksempel posterior glasserte løsrivelse kan ikke forebygges. I andre, som for eksempel retinal vene okklusjon, tiltak må iverksettes for å redusere risikoen for en lignende hendelse i samme eller andre øyet, og for å redusere risikoen for potensielt livstruende forbundet systemiske tilstander som hjerneslag eller hjerteinfarkt.,