Fordøyelsessystemet GI Blø Sykepleie Diagnose, Tiltak og Omsorg Planer

Fordøyelsessystemet GI Blø NCLEX Gjennomgang Vare Planer

Gastrointestinal (GI) blødning er en tilstand som innebærer blødning i ett eller mange deler av fordøyelseskanalen.

GI-blødning er ikke en lidelse i seg selv, snarere er det et symptom på mange GI lidelser, inkludert peptic sr sykdom, inflammatorisk tarmsykdom, og magekreft.,

GI-blødning er vanligvis mistenkte når det er blod i avføringen.

GI-blødning kan være mild, moderat eller alvorlig, og kan være dødelig.

Tegn og Symptomer på GI-Blødning

• Synlig blod i avføring, eller svart, tjæreaktig-farget avføring
• Rektal blødning
• Hematemesis, eller oppkast av blod
• Besvimelse
• Svimmelhet
• Tretthet
• Magesmerter
• Brystsmerter

Årsakene til GI-Blødning

– >

1. Årsakene til Øvre GI-Blødning., Peptic magesår på mageslimhinnen og tynntarmen er de vanligste årsakene bak øvre GI-blødning. Forstørret åreknuter i spiserøret, kjent som esophageal åreknuter, samt øsofagitt kan også vise symptomer på blødninger gjennom hematemesis eller svart, tjæreaktig avføring.
2. Årsakene til Nedre GI-Blødning. Divertikulitt, dannelse, betennelse og infeksjon av små og svulmende poser i mage-tarmkanalen, kan resultere i GI-blødning. Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom kan også føre til GI-blødning som de kan forårsake betennelse i tykktarmen, endetarmen, og GI fôr., Godartede eller ondartede svulster kan føre til svekkelse av fordøyelseskanalen, noe som kan føre til å GI blø. Hemorroider, anal sprekker, og kolon polypper dannelse kan også forårsake blødninger.

Komplikasjoner av GI-Blødning

– >

1. Anemi og Hypovolemia. Alvorlig og/eller kronisk GI-blødning kan føre til tap av blod volum (hypovolemia) og røde blod celler som inneholder hemoglobin og jern (anemi). Hvis venstre ubehandlet, anemi og hypovolemia kan være dødelig.
2. Sjokk. Å miste mer enn 20% av blodets volum på grunn av alvorlig GI-blødning kan føre til hypovolemic sjokk., Dette kan føre til betydelige organ svikt, som inkluderer hjernen, leveren og nyrene, samt koldbrann i beina på grunn av manglende blodtilførsel.

Diagnose av GI-Blødning

• Krakk test – inspeksjon av avføring, å ha en svart, tjæreaktig utseende; analyse av prøven for fekal okkult blod-test for å fastslå eventuelle GI-blødning
• blodprøver – komplett blodprosent (CBC) som kan avdekke en lav hemoglobin telle; hematinics eller jern studier kan vise lavt jern nivå; biokjemi, kan vise dårlig leverfunksjon og nyrefunksjon.,fleksibel sigmoidoskopi — innsetting av en lang slange med et lite kamera på høykant for å visualisere mage-tarmkanalen
• Kapsel endoskopi – å svelge en liten kapsel som inneholder et kamera som tar bilder mens det går ned mage-tarmkanalen
• Ballong-assistert enteroscopy – brukes til å visualisere deler av tynntarmen at legen ikke kan vise ved hjelp av endoskopi
• Angiografi – innsetting av en kontrast i en arterie og ta X-stråler for å se og behandle blødning blodkar

Behandling for GI Blødning

– >

1. Behandling under en GI diagnostiske prosedyren., Legen kan være i stand til å fjerne polypper årsaken GI-blødning som han/hun utfører koloskopi. Legen kan også behandle blødende magesår mens pasienten gjennomgår endoskopi.
2. Medisiner. Øvre GI-blødning kan dra nytte av PPI medisiner, som reduserer produkt av magen syre. Syrenøytraliserende midler som ikke inneholder aspirin er nyttig i å nøytralisere magesyre. H2-reseptorblokkere redusere produksjonen av magen syre.
3. IV Væsker og blodoverføring. Alvorlig eller langvarig GI-blødning kan føre til anemi og hypovolemia., Dette krever intravenøs væske terapi og kan også trenge blodoverføring for å erstatte tapt blod volum og røde blodlegemer., Plan 1

   Sykepleie Diagnose: Væske Volum Underskudd knyttet til blod volum tap sekundær å GI blødning som gjenspeiles av hematemesis, blekhet i huden, blodtrykk nivå av 85/58, og svimmelhet

   Ønskede Resultatet: pasienten vil ha et fravær av GI-blødning, en hemoglobin (HB) nivå på over 13, blodtrykk nivå innenfor normalområdet, våken og orientert, og normal hud farge

   Intervensjoner	Begrunnelser
   Vurdere vitale tegn, spesielt blodtrykk nivå.,	Hypovolemia på grunn av GI-blødning kan senke blodtrykket nivåer og sette pasienten i fare for hypotensive episoder som fører til sjokk.
   Starte en væske balansen diagram, overvåking inngang og utgang av pasienten. Inkluderer episoder med oppkast, mage suging, og andre mage-tap i I/O kartlegging.	for Å overvåke pasientens væske volum nøyaktig.
   Starte intravenøs behandling som foreskrevet. Elektrolytter kanskje må byttes ut intravenøst. Oppmuntre oral væske inntak av minst 2000 mL per dag hvis ikke kontraindisert.,	for Å fylle på med væske og elektrolytter tapt fra oppkast eller andre mage-tap, og for å fremme bedre blodsirkulasjonen rundt i kroppen.
   Opplyse pasienten (eller verge) på hvordan man fyller ut en væske balansen.	for Å hjelpe pasienten eller foresatte ta eierskap av pasientens pleie, oppmuntre dem til å drikke mer væske etter behov, eller rapportere eventuelle endringer i pleie-team.
   Administrere blodoverføring som foreskrevet.	for Å øke hemoglobin nivå og behandle anemi og hypovolemia i slekt å GI-blødning.,

   Pleie-og Omsorg Plan 2

   Sykepleie Diagnose: Akutt Smerte knyttet til abdominal muskel spasms sekundært til blødende magesår, noe som gjenspeiles av smerte score på 10 av 10, verbalization av brystsmerter eller halsbrann etter å ha spist, vokter skilt på brystet eller magen

   Ønskede Resultatet: pasienten vil demonstrere lindring av smerte som dokumentert av en smerte score på 0 poeng av 10, stabil vitale tegn, og fravær av rastløshet.,

   Intervensjoner	Begrunnelsen
   Administrere foreskrevet medisiner som lindre symptomene på hjerte brenne/ magesmerter.	syrenøytraliserende midler som ikke inneholder aspirin er nyttig i å nøytralisere magesyre. H2-reseptorblokkere redusere produksjonen av magen syre. Proton pumpe hemmere virker ved å redusere mengden av magen syre.
   Vurdere pasientens vitale tegn og egenskaper for smerte i minst 30 minutter etter administrering av medisiner.,	for Å overvåke effektiviteten av medisinsk behandling for lindring av halsbrann og magesmerter. Tidspunktet for overvåking av vitale tegn kan stole på toppen tiden av stoffet administreres.
   Undervise pasienten om hvordan å utføre ikke-farmakologisk smertelindring metoder som dyp pusting, massasje, akupressur, biofeedback, distraksjon, musikk terapi, og guidet imagery.	for Å redusere stress nivåer, og dermed lindre akutte smerter forårsaket av blødende magesår.,
   Vurdere å sette pasienten i en «NPO» eller ingenting per orem/ ingenting av munnen status som bestilles.	for Å tillate magen fôr for å helbrede og til å forberede pasienten til diagnostisk prosedyre.
   Forberede pasienten for endoskopi.	Den endoscopist kan diagnostisere og behandle blødende magesår mens pasienten gjennomgår endoskopi.,

   Other Nursing Diagnoses:

   • Fatigue
   • Deficient Knowledge
   • Anxiety

   Nursing References

   Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

   Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier., Kjøpe på Amazon

   Ansvarsfraskrivelse:

   følg dine fasiliteter retningslinjer og policyer og prosedyrer. Den medisinske informasjonen på dette nettstedet er gitt som en informasjonskilde, og er ikke å bli brukt eller lettelse opp på for alle diagnostikk eller behandling formål. Denne informasjonen er ikke ment å være sykepleier utdanning, og bør ikke brukes som en erstatning for profesjonell diagnose og behandling.,

   

   x

   To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

   GI Bleed NCLEX Review video