på Slutten av livet faktorer er kjent for å være annerledes i LBD i forhold til Alzheimers sykdom. Progresjon av LBD gjennomsnitt 5-7 år fra starten til slutten av livet. Dette er vesentlig kortere enn 8-10 år i Alzheimers sykdom. Å legge typisk forsinket diagnose, dette resulterer i en komprimert tid til å ta LBD er komplekse diagnostikk, klinisk og omsorgssvikt problemer.,
En ny studie fremhever at Lewy legeme demens (LBD) familier trenger bedre veiledning fra deres helsepersonell på slutten av livet problemer. Dette inkluderer sannsynlige årsakene til død, timing av engasjerende hospice tjenester, og hva du kan forvente på slutten av livet.
Ledet av Melissa Armstrong, MD, MSc av University of FLORIDA, Gainesville, forskere utforsket slutten av livserfaringer i mennesker med en form for LBD: demens med Lewy legemer (DLB). Studien, som er et samarbeid med Lewy Legeme Demens Association, brukt på en spørreundersøkelse om slutten av erfaringer i livet.,
studier inkludert omsorgspersoner, familiemedlemmer og venner av personer som døde i løpet av de siste 5 år med DLB diagnose. Av 658 respondentene, de fleste (89%) var kvinner med en median alder av 50-69. Studien avslørte de fleste bryr seg mottakere døde innen 5 år av sin diagnose.
Mindre enn halvparten av hele kohorten rapportert tidlig advanced care planning med sin lege (i løpet av de første 1-2 år). Dette understreker en mulighet for pasienten til å diskutere preferanser og prioriteringer for helsevesenet med sin lege før sykdommen utvikler seg., Sytti prosent (70%) som er angitt å ha avansert direktiver fullført før diagnose. Bare 10% er angitt avansert direktivene ble revidert etter diagnose.
Omsorgspersoner angitt leverandører sjelden adressert hva du kan forvente på slutten av levetiden (40% totalt, men bare 22% til en nyttig grad). De fleste samtaler på slutten av livet problemer ble først tok opp med de pårørende.
Hospice tjenester ble brukt av 78% av respondentene, men med svært varierende lengder av gangen. Median tid for hospice-tjenesten var 1-2 måneder. To tredjedeler av respondentene mente hospice var i gang til rett tid., Men, som forlot en betydelig minoritet (25%) følelse hospice ble startet for sent, ofte i løpet av uker for døden. Bare 3% følte hospice ble startet for tidlig.
Care-mottakere ofte døde i dyktige sykepleie eller minne omsorg (43%) eller hjemme (36%). De fleste omsorgspersoner (74%) rapporterte at de forventet omsorg mottakerens død. Respondentene rapporterte de vanligste årsakene til død ble til mistrivsel, for eksempel ikke spise eller drikke (65%), lungebetennelse og svelgevansker (23%). Mindre vanlige årsaker inkludert andre medisinske tilstander (19%) og komplikasjoner fra å falle (10%)., Selvmord ble rapportert i svært sjeldne (mindre enn 1%).
Denne studien understreker viktige muligheter for lege-initiert diskusjoner om advanced care planning med mennesker i tidlig stadium av LBD og rådgivning til pasienter og deres familier på bruk av palliativ pleie og hospice og forberede pasienter og LBD familier på hva du kan forvente på slutten av livet.
Denne studien ble støttet av University of Florida Dorothy Mangurian Hovedkvarter for Lewy Legeme Demens, den Raymond E. Kassar Research Fund for Lewy Legeme Demens, og Lewy Legeme Demens Association. Dr., Armstrong er den primære etterforsker ved University of Florida LBDA Research Center of Excellence.