Printer Friendly
Sjekk extraocular bevegelser (øyebevegelser) ved å ha pasienten se i alle retninger, uten å bevege hodet og spør dem om de erfaringer som helst dobbelt syn. Test glatt jakten ved å ha pasienten følge et objekt beveget seg over en fullt spekter av horisontale og vertikale øyebevegelser. Testen konvergens bevegelser ved å ha pasienten fikserer på et objekt som det beveget seg sakte mot et punkt midt mellom pasientens øyne., Også observere øynene på resten for å se om det er noe unormalt, for eksempel spontan nystagmus (se nedenfor), eller dysconjugate blikket (øyne ikke både fikserte på samme sted) som resulterer i diplopi (dobbeltsyn).
Glatt Jakten
Sekvens
Saccades er øyebevegelser brukes til å raskt refixate fra ett objekt til et annet., Sensor kan teste saccades ved å holde to stor avstand mellom mål foran pasienten (for eksempel examiner ‘ s tommelen på den ene hånd og pekefingeren på den andre) og ber pasienten til å se frem og tilbake mellom målene.
Saccades
Sekvens
Test optokinetic nystagmus (OKN) ved å flytte en stripe med parallelle striper på det i front av pasientens øyne og ber dem om å se striper gå av., Normalt, rytmisk øyebevegelser som kalles nystagmus oppstår som består av en vekslende treg fase med treg jakten bevegelser i retning av strip bevegelse, og en rask fase med rask refixations tilbake til midtlinjen.
OKNs
Sekvens
I comatose eller svært apatiske pasienter, vestibulo-okulær refleks kan brukes til å teste om hjernestammen eye movement trasé er intakt., Den oculocephalic refleks, en form av vestibulo-okulær refleks, er testet ved å holde øynene åpne og roterende hodet fra side til side eller opp og ned. Disse manøvrer åpenbart ikke skal være utført i tilfeller av hodeskader eller andre tilfeller av mistanke om cervicalcolumna traumer mindre komplett cervicalcolumna filmene er normal. Refleks er til stede hvis øynene bevege seg i motsatt retning av hodet bevegelser, og det er derfor noen ganger kalt doll ‘ s øyne. Merk at det i våken pasienter, doll ‘ s øyne er vanligvis ikke til stede fordi frivillig øyebevegelser maske refleks., Dermed fravær av doll ‘ s øyne tyder på hjernestammen dysfunksjon i comatose pasient, men kan være normal i våken pasient. En annen, mer potent stimulans av vestibulo-okulær refleks brukes til å evaluere comatose pasienter er kalori stimulering (se Neuroanatomy Gjennom Kliniske Tilfeller, Kapittel 3).
Oculocephalic Testing
Sekvens
Hva er det som Blir Testet?,
Nøye testing kan ofte identifisere avvik i enkelte muskler eller i særlig kraniale nerver (oculomotor, trochlear, eller abducens) i sine kurs fra hjernestammen til bane, i hjernestammen kjerner, eller til slutt, i de høyere for sentre og stier i cortex og hjernestammen som styrer øyebevegelser (for mer detaljer, se Neuroanatomy Gjennom Kliniske Tilfeller, Kapittel 14). Spontan nystagmus kan indikere giftig eller metabolske tilstander som overdoser eller alkohol rus, eller perifer eller sentral vestibulær dysfunksjon.,