A Microbial Biorealm page on the genus Enterobacter aerogenes
Klassifisering
Høyere taksa
Bakterier; Proteobacteria; Gammaproteobacteria; Enterobacteriales; Enterobacteriaceae; Enterobacter
Arter
Enterobacter aerogenes
Diskusjoner på den sanne taksonomi av E. aerogenes i dag eksisterer på grunn av den genom avstand mellom E. cloacae og Klebsiella. Forskning viser at E. aerogenes er mer nært knyttet til Klebsiella (47-64%) enn E. cloacae (44%).,
Beskrivelse og betydningen
Enterobacteriaceae familien omfatter arter av Escherichia, Shilgella, Salmonella, Enterobacter, Klebsiella, Serratia, Proteus, blant andre. Gram-negative bakterier holder til i jord, vann, meieriprodukter og bor et naturlig flora i mage-tarmkanalen av dyr så vel som mennesker., Stangen formet Enterobacteriaceae finnes i en rekke størrelser, er ikke spore forming; er både motile (med peritrichous flagella) eller nonmotile; vokse både aerobt og anaerobically; er aktive biokjemisk; gjære (versus oksidere) D-glukose, så vel som annet sukker, ofte med gass produksjon, reduserer nitrat til nitritt; inneholder enterobacter felles antigen, og har en 39-59% guanin-plus-cytosine (G + C) innhold av DNA (2).,
slekten Enterobacter er mer spesifikt en nosokomiale opportunistiske patogener og er søkt ut til å være en av de mange viktige årsaker til extraintestinal infeksjoner ved siden av E. coli. Infeksjoner ofte tilskrives E. aerogenes er luftveier, gastrointesntinal, og urin-skrift infeksjoner, spesielt cystits, i tillegg til sår, blodet, og sentrale nervesystemet infeksjoner (1,2,3). Videre, E. cloacea og E. aerogenes er de artene som oftest forbundet med aduilt tilfeller av hjernehinnebetennelse. Kolonier av Enterobacter stammer kan være litt mucoid.,
I klinisk setting, Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae er den hyppigst isolerte i prøver av infiserte pasienter innlagt på sykehus. De fleste av de infeksjoner som er etiologically på grunn av utilsiktet overføring av bakterier under en operasjon eller langvarig behandling på sykehus, hos pasienter som bruker venøs eller atferdsmessige katetre. Enterobacteriaceae kan stå for 80% av klinisk signifikant isolater av gram-negative staver, og for 50% av klinisk viktige bakterier i klinisk mikrobiologi laboratorier., I tillegg, de står for nesten 50% av septikemi tilfeller, og mer enn 70% av urin og tarm-skrift infeksjoner. Alvorlighetsgraden av disse infeksjoner dermed skape en vekt på mål, isolere, identifisere og teste for mottakelighet for årsakene til disse nosokomiale infeksjoner (2).
Genom struktur
E. aerogenes er mindre, stavformede celler som er motile og innkapslet i forhold til andre i samme familie av Enterobacteriaceae., Komplett genomisk informasjon (88%) er kodet) har ikke vært helt i rekkefølge som av ennå, men det er noe forskning som viser studier av mutasjoner samt vise bevis på replikasjon gjennom plasmider. E. cloacae og E. aerogenes flekken prøvene hadde ingen extrachromosomal elementer (9). Plasmider analyse fortsatt som en av de mest anvendte laboratorium teknikker som brukes, men PFGE, RAPD, ribotyping, enterobacterial repeterende intergenic konsensus (ERIC), PCR, og forsterket fragment length polymorphism er også brukt. Den replicon navn er R751. Bakterier består av DNA og er sirkulær., Lengden er registrert som 53,435 basepairs lang og inneholder ingen strukturelle RNAs. G + C innhold er 64% og ingen psuedo-gener er registrert for E. aerogenes (9).
Celle-struktur og metabolisme
Enterbacter aerogenes er en gram-negativ stav formet bakterie som inneholder flagella rundt den ytre overflaten. E. aerogenes så vel som andre i sin slekten er kjent for å være motstandsdyktige mot antibiotika, spesielt E. aerogenes og E. cloacae. Forskning viser at to kliniske stammer av E., aerogenes utstilt phenotypes av multiresistance til β-lactam antibiotika, fluorokinoloner, kloramfenikol, tetracyclin, og kanamycin. Begge stammer viste en porin mønster forskjellig fra en utsatt belastning. De hadde en drastisk reduksjon i mengden av store porin men med en tilsynelatende bevart normal struktur (størrelse og immunogenicity), sammen med overproduksjon av to kjente ytre membran proteiner, OmpX og Lam (8).
Økologi
Enterobacter finnes i jord, vann, meieriprodukter, og i tarmen av dyr så vel som mennesker., De er oftest funnet i mage-tarmkanalen og blir studert i kliniske områder i avføring prøver. Minimum, optimal og maksimum pH for E. aerogenes replikering er 4,4, 6.0-7.0, og 9.0 (6).
Enterobacter aerogenes har vært belagt på flere ulike medier og har blitt observert i flere typer testing. Resultatene er som følger – E. aerogenes testet negativt når de ble behandlet med/for: Indol, Metyl-rød, hydrogensulfid (ved hjelp av TSI), Urease, Arginin dihydrolase, Fenylalanin deaminase, og Dulcitol. E., aerogenes testet positivt når de ble behandlet med/for: Voges-Proskauer, Simmons’ citrate, KCN, Motilitet, Lysin decarboxylase, Ornithine decarboxylase, Gass fra glukose, Laktose, Sukrose, Manntiol, Salicin, Adonitol, Inositol, Sorbitol, Arabinose, Raffinose, og Rhamnose. Forsinket positive resultater ble oppnådd fra: Gelatin (22°C) og Malonate (11). Med andre ord, E. aerogenes ligner E. cloacae men leusine decarboxylase testen er positiv og gelatin liquification er for sent. E. aerogenes er også ofte forveksles med Klebsiella aerogenes. Imidlertid, E., aerogenes er motile og urease negative, mens K. aerogenes er nonmotile og urease positive (5). I virkeligheten, forskning viser at «E. aerogenes er mer i slekt å Klebsiella aerogenes (47-64%) enn det er til E. cloacae (44%) (9).
Forskjellige arter av Enterobacter som E. cloacae er kjent for å være funnet på en rekke av frø og planter, mens E. sakazakii er vanligvis sett i spedbarn som ble gitt spedbarn melk-basert pulver formler (9).
Patologi
Enterobacter aerogenes forårsaker sykdom hos mennesker gjennom utilsiktede overføre bakterier i sykehus innstillinger., Et utvalg av enteric bakterier som E. aerogenes er opportunistiske og bare infisere dem som allerede har undertrykt vert immunitet forsvar. Spedbarn, eldre, og de som er i terminal fase av annen sykdom eller er immunsupprimerte er gode kandidater for slike infeksjoner (9).
i Tillegg, E. aerogenes samt andre enteric bakterier, kjent for å ha drug-resistant egenskaper. Det har ikke vært noen suksess i å håndtere infeksjoner gjennom antibiotika, men den raske utviklingen av multidrug motstand har blitt et stadig voksende problem (3)., Disse multiresistant stammer ha forårsaket utbrudd i intensivavdelinger (ICUs) i Belgia, Frankrike, Østerrike og Usa og har videre blitt mer presserende enn sin søster arter E. cloacaw (12). Forskning har vist at E. aerogenes er resistente mot ampicillin og det har blitt mer nylig oppdaget at det er motstandsdyktig mot imipenem (11).
generelt patogene mekanismer uttrykt av stammer av Enterobacter er ukjent. Som andre stammer som Klebsiella, de uttrykker type 1 og type 3 fimbraie., De fleste stammer også uttrykke en aerobactin-mediert strykejern opptak systemer, ofte forbundet med ekstra-intestinal menneskelige bakterielle patogener. Enkelte stammer kan gi en haemolysin likner α-haemolysin produsert av stammer av E. coli. I tillegg en ytre membran protein, OmpX, kan være en sykdomsfremkallende faktor for stammer E. cloacae. Denne bestemt protein ser ut til å redusere produksjonen av porins på gram-negative bakterier, som fører til redusert følsomhet for β-lactam antibiotika og derfor kan spille en rolle i celle invasjonen av verten (7).,
Enterobacter arter produsere type 1 eller type 3 mannose sensitive hemagglutinins (MSHA) og sjelden gi mannnose-resistente hemagglutinins. Det eneste unntaket er E. gergoviae. I tillegg, produksjon av en rekke siderophores av enterobacters er også ofte sett. E. cloacae generere hydroxyamate siderophore aerobactin, som er vanlig med mikrobiell arter som er årsaken til invasjonen sykdom. I tillegg flere giftstoffer har blitt funnet å være produsert av Enterobacter arter., Vanligvis er disse giftstoffene er beskrevet til å ha én stammer eller er begrenset i antall isolater (9).
Forebyggende tiltak som kan iverksettes for å redusere smitte av E. aerogenes ved å overvåke forsiktig, steril kirurgiske teknikker (3). – Katetre bør fjernes og venøs nåler og slanger skal være tatt ut og satt på nye steder. Behandling for E. aerogenes er vanskelig på grunn av den svært motstandsdyktig arten av arter. Enterobacter stammer som er resistente mot penicillin og andre cefalosporiner på grunn av produksjonen av kromosomavvik beta-lactamase med cepholosprinase aktivitet., I tillegg er det mange som er motstandsdyktig mot tetracyclin, kloramfenikol og streptomycin, så vel som andre aminoglykosider (som gentamicin og fluorokinoloner). De fleste stammer kan synes å være utsatt for cefotaksim på primær-testing, men de ofte har en inducible kromosomale cephalosporinase, slik at for rask utvikling av resistens under behandling eller terapi (7).
risikofaktorer for nosokomiale Enterobacter arter som E., aerogenes infeksjoner inkluderer sykehusinnleggelse som er større enn 2 uker, invasive prosedyrer i de siste 72 timer, behandling med antibiotika i det siste 30 dager, og tilstedeværelsen av en sentral venøs kateteret. Spesifikke risikofaktorer for infeksjon med nosokomiale multidrug-resistente stammer av Enterobacter arter bør tas hensyn til og inkludere nyere bruk av et bredt spekter av cefalosporiner eller aminoglykosider og ICU behandling (13).,
I tillegg til utvidet spekteret av cefalosporiner, Enterobacter aerogenes ble nylig vist å utvikle resistens mot carbapenemer i en 39-år gammel Kinesisk mann etter en cadaveric levertransplantasjon. Den opprinnelige infeksjonen ble antatt å være relatert til immunsuppressive egenskaper av kjemoterapi at mannen fikk for leverkreft, tilrettelegge et skifte av mikroorganismer fra tarmen til blodet og andre deler av kroppen. Post operasjon, men før carbapenem terapi, en carbapenem følsom stamme av E., aerogenes ble hentet fra galle, abdominal dopsy og blod. Til tross for carbapenem terapi, pasienten utviklet flere abcesses i mageregionen, til slutt fører til en andre levertransplantasjon to måneder senere, og på dette tidspunktet carbapenem motstandsdyktig E. aerogenes ble isolert fra blod og abdominal væske. Pasienten senere utviklet septisk sjokk og flere organdysfunksjon syndrom som følge av immun-og systemisk respons til resistente bakterier. (18).,
Carbapenem motstand kan oppstå etter 40 dager av carbapenem motstand og dens mekanisme kan være direkte korrelert med tap av OmpE36 gen sammen med produksjon av flere beta-lactamases som gir sin motstand til andre bredspektret antibiotika som godt. Samlet sett er disse resultatene er uheldig som carbapenemer er «nesten som en siste utvei i end-stage infeksjon.»For slike scenarier, proposisjoner for å bruke «gamle» stoffer som colistin har blitt gjort, til tross for deres store nephro – og neurotoxicity (18.,)
Enterobacteriaceae aerogenes forårsaker en rekke infeksjoner, ofte overføres i sykehus. Enda viktigere, Enterobacteriaceae aerogenes har vist å vise multidrug resistance skyldes i stor grad mutasjoner som kode porins (protein-tv) og membran efflux pumper som pumper ut antibiotika før de kan skade organismen. Disse har vist seg å være ikke-spesifikk som står for sine flere resistens. Strukturelt relatert molekyler som B-lactam antibiotika, kinoloner, tetracykliner, og kloramfenikol er alle holdt i sjakk., Nye medikamenter målretting denne bakterien må fokusere på denne linjen av bakterielle forsvar, og denne spesifikke studien fokusert på flere alkoxyquinoline derivater eller 4-alkoxysubstituted quinoline forbindelser. En av disse spesielle forbindelser, merket «sammensatte 905», ble vist å indusere hemming av chloramphenicol pumpen, slik at den chloramphenicol for å angi bakteriell membran, økende konsentrasjoner av det inne i cellen. Membran permeabilitet ble testet for å sikre at resultatene ble ikke påvirket av sammensatte bivirkninger økende membran permeabilitet., Det ble vist at forbindelsen ikke øke membran permeabilitet, som peker til en unik og spesiell effekt på chloramphenicol pumpe aktivitet. Fire av de kliniske stammer testet hadde økt mottakelighet for norfloxacin, tetracyclin, og kloramfenikol, som tidligere ble holdt utenfor cellen ved efflux pumper. Sammensatte 905 hemmet disse pumpene, slik at for antibiotika for å bygge opp betydelige konsentrasjoner inne i cellene (23).
Søknad til Bioteknologi
Studier viser at E. aerogenes har en økende resistens pris., Høye nivåer av resistens i enterobacteria ble funnet i henhold til aminoglykosider og bredspektret og fjerde generasjon ceftazidim (>40%) og cefepime (15%). E. aerogenes flekker viste produksjon av extended spectrum beta-lactamases (esbl-er, skal). En motstand som dette oppstår ofte de novo hos pasienter som får empiric terapi for systemiske infeksjoner. Disse stoffet tåler enterobacters kan senere komme til å produsere alvorlig eller fulminant sykdommer hos immunsupprimerte pasienter (9). Resistens som disse er vanlige produkter av Enterobacter., Flere bedøve behandlingsformer synes å være effektiv, men etter langvarig behandling, motstand oppstår og nye stoffer skal forvaltes.
De involverte motstand mekanismer utstilt av stammer av E. aerogenes er forbundet med endringer i den ytre membran som forårsaker en porin redusere og lipopolysaccharide endringer. Som et resultat av sin antibiotika resistens, og mange forskere har gått tilbake til «gamle narkotika», for eksempel colistin i tillegg til imipenem til å behandle alvorlig E. aerogenes infeksjoner.,
Aktuell Forskning
I en studie som ble brukt til å bestemme årsaken til infeksjoner i aorta, isolasjon av to stammer: S. pneumoniae og E. aerogenes ble oppdaget og hentet fra en 72 år gammel mann som lider av epigastric smerte, feber og frysninger. Den orgin av E. aerogenes er ukjent, men antas å være et resultat av udiagnostisert og urinveisinfeksjon eller lungebetennelse. Forskning før dette tyder på at denne case-studie er bare den andre rapporten i litteraturen merke seg flere organismer i smittsomme aortitis om E. aerogenes og S. pneumoniae., I tillegg til dette, Enterobacter har bare vært rapportert som en årsak av smittsomme aortitis i innstillingen av aorta grafts. Dette er første gang at Enterobacter har blitt rapportert i cryptogenic smittsomme aortitis. Studien konkluderte med at infeksjoner av aorta er sjeldne, er forårsaket av ulike patogener, og er vanskelig å diagnostisere. Symptomer som pasientene kan oppleve inkluderer feber og magesmerter (og en håndgripelig, pulsatile abdominal masse hvis aorta er aneurysmal). Blod kulturer, hvis denne er positiv, kan være nyttig, som er CTA, og leukocyte scintigraphic bildebehandling., En høy indeks for mistanke er nødvendig som dødelighet, hvis bare behandles medisinsk, nærmer seg 100%. Kombinert kirurgisk og medisinsk behandling er bedre, redusere dødeligheten til mellom 20% og 60% (14).
Enterobacter aerogenes eefABC locus, som blir en tredelt efflux pumpe, ble klonet ved complementation av en Escherichia coli tolC mutant. E. aerogenes ble mindre utsatt for et bredt spekter av antibiotika., Data fra eef::lacZ fusions viste at eefABC ble ikke transkribert i de ulike laboratorium testet, men i stedet økt transkripsjon fra Peef (fra en E. coli hns mutant). I tillegg, EefA ble oppdaget i E. aerogenes å uttrykke en dominerende negative E. coli hns-allelet. Forskningen konkluderte med at mange H-NS mål gener er involvert i bakteriell tilpasning til stressende forhold, og virulence. Den biologiske relevansen av eef operon lyddemping er fortsatt ikke kjent. Men, i likhet med andre commensal eller patogene bakterier, E., aerogenes har til å gjennomgå drastiske endringer i genuttrykk profil for å tilpasse seg vert-forbundet forhold (15).
Andre Enterobacter er observert spesielt de om arter Enterobacter sakazakii som er en morsmelkerstatning-borne organismen som forårsaker alvorlig hjernehinnebetennelse, meningoencephalitis, sepsis, og necrotizing enterokolitt i neonates og spedbarn, og skaper en høy dødeligheten. Den ytre membran protein Et gen (ompA) og sekvenser fra E. sakazakii (ATCC 51329), ble klonet i pGEM-T Enkelt vektor-og sekvensert., En høy grad av homologi med ompA gener av andre gram-negative bakterier som tilhører Enterobacteriaceae ble oppdaget når nukleotid og utledes aminosyre sekvenser ble sammenlignet med de som er i GenBank. Proteiner ble funnet å ha en identitet på 89% og en sekvens bevaring av 94% på aminosyren nivå. På samme måte ompA-genet i E. sakazakii hadde sekvens identiteter på 86% og 88% på nukleinsyre-og amino acid nivåer. I tillegg, med Enterobacter aerogenes, 87% og 90% med serovar Typhimurium, og 85% og 88% med Shigella flexneri., Et signal peptid spalting nettstedet prediktiv analyse dermed åpenbart en 21-amino-acid N-terminal signal sekvens lik de som finnes i E. coli, E. aerogenes, S. flexneri og S. enterica serovar Typhi (16).
Nyere forskning har blitt utført i håp om å identifisere en sammenheng mellom tilstedeværelse av extended spectrum beta-lactamase-kodet plasmider («ESBL») og resistens av forskjellige gram negative bakterier. Ved hjelp av seks ulike arter, inkludert «Enterobacter aerogenes», data som ble samlet inn prøver for å analysere effekten av ESBL., Av de seks arter studert, alle av dem, bortsett fra ett, var positive for ESBL-plasmider. I sin tur, de viste motstand mot «gentamicin, amikacin, og ciproflaxin», så vel som en motstand mot beta-lactam antibiotika. Noen av bakteriene hadde bare en kopi av plasmider, men andre hadde så mange som tretten. En korrelasjon ble sett med antall kopier av genet, og resistens mot antibiotika. Forfatterne av studien mener at bruk av antibiotika sette selektive press på bakterier, og at plasmidene ofte koden for flere styrker., Så, bakterier som er valgt for ikke bare har en motstandsdyktighet mot antibiotika som brukes, men også til mulige andre urelaterte antibiotika. Resultatene av denne forskningen etterlater forfatterne håper at videre forskning vil bli gjennomført for å analysere betydningen av disse ESBL-plasmider (20).
En fersk studie har undersøkt fem isolater av E. aerogenes viser resistens mot beta-lactam og fluorokinoloner under behandlingen av en pasient som har gjennomgått hjerteinfarkt revaskularisering., Pasienten ble gitt bredspektret antibiotika, inkludert imipenem og polymyxin, derfor gir opphav til imipenem og polymyxin-resistente mutanter av E. aerogenes på grunn av endringer i porin syntese og LPS balanse. Fem isolater av disse resistente stammer kalt A,B,C,D og E ble sammenlignet ved hjelp av PFGE (Puls-Felt Gel Elektroforese) til foreldrenes strand ATCC13048., En korrelasjon ble funnet mellom isolater med tilstedeværelse av Omp36 koding for porin syntese sett i å isolere En, og de som hadde OmpX gen som nedregulert porin uttrykk (isolater B og C), slik at isolater med OmpX gitt motstand mot impenem. Tidligere studier har vist at endringer i LPS har bidratt til å antibiotikum motstand. Disse resultatene viser at OmpA gen som er ansvarlig for LPS modifikasjoner som var til stede i alle de fem isolater, inkludert foreldrenes strand ATCC13048., Isolater D og E har vist avvik i LPS balanse fra ATCC13048, forårsaker resistens mot colistin kort tid etter administrering. Siden PFGE profiler av alle fem isolater vise likheten, forskere har antydet at isolater B via E er varianter av isolere En, fremkommer i respons på antibiotika gitt til pasienten i løpet av perioden etter behandling (22).
Andre medlemmer av samme slekten
Vi fant en interessant artikkel om bakterier Enterobacter cloacae. Denne artikkelen snakker om Enterobacter cloacae, og hvordan det er motstandsdyktig mot tredje generasjons cefalosporiner., Cefalosporiner er under klasse B-Lactam antibiotika og disse type antibiotika som virker ved å hemme bakterievekst cellevegg syntese. B-Lactamer covalently binder og inaktiverer transpeptidase enzymer (som er ansvarlig for cross-linking aminosyre som danner peptidoglycan lag av celleveggen). Siden den transpeptidase enzym er nå inaktivert av antibiotika, og cellen vegg kan ikke lenger form crosslinkages, cellen vil til slutt sprekker og lyse, og dermed å drepe bakterier. Imidlertid, bakterier har utviklet forskjellige typer resistens mot antibiotika., For eksempel, enzymet B-lactamase tjener til å hydrolyze og bryte B-Lactam ringer av antibiotika og derfor opphever antibiotika effekter. Denne artikkelen viser at forskning viser at B-Lactamase av Enterobacter cloacae spille en annen rolle. De gjør ikke hydrolyze B-Lactam ringer. I stedet Enterobacter cloacae er motstand mot cefalosporiner oppstår ved mutasjon på grunn av konstitutive produksjon av B-Lactamases., Artikkelen konkluderer med at etter mange eksperimenter gjort, motstand mekanisme for Enterobacter cloacae er fremdeles ennå ikke fastsatt, men det er et faktum at det er ingen hydrolyse av B-Lactam ringen og at noen form for mutasjon som forårsaker forebygging av binding av stoffet til enzymet, eller at det er noen form for gjennomtrengning barriere som er ansvarlig for motstand.
Energi Kilde
En av bi-produkter av gjæringen er hydrogengass., Muligheten for Enterobacter aerogenes å produsere hydrogen gjennom gjæring av et utvalg av sukker, herunder glukose, galaktose, fruktose, mannose, mannitol, sukrose, maltose og laktose, har ført forskere til å undersøke bruken av denne bakterien er metabolisme som et middel for å skaffe seg ren energi. Mange bakterier kan produsere hydrogen gjennom gjæring på en nøytral pH, og E. aerogenes er intet unntak. Optimal pH for hydrogen produksjon er mellom 6 og 7., Men å hevde at høy pH er vanskelig under gjæring fordi prosessen gir sure produkter som eddiksyre, succinic syre, og melkesyre, og akkumulering av disse produktene fører til en reduksjon i pH. Vanligvis bakterier opphøre gjæring og dermed slutte produksjon av hydrogen ved slike lave pH-nivåer. Imidlertid, en stamme av E. aerogenes, HO-39, har evnen til å fortsette gjæring ved pH nivåer så lavt som 4., Denne kvaliteten gjør belastning HO-39 ønskelig som en energikilde, fordi det vil fortsette energiproduksjon uten mye regulering av bakteriell miljø. Når bakteriell gjæring er hemmet ved lave pH-nivåer, alkali må kontinuerlig bli lagt til bakteriell kultur for å motvirke den lave pH-verdien som er forårsaket av opphopning av organiske syrer. Lut er dyrt, og følgelig er uøkonomisk for å utnytte energi. Ved hjelp av en aciduric facultative anaerobe slik som E. aerogenes vil redusere mengden av alkali som er nødvendig for å opprettholde hydrogen produksjon., Dermed, denne bakterien kan brukes som en kost-effektiv, ren energi kilde (17).
2. Lederberg, Josva, Martin Alexander . Encyclopedia av Mikrobiologi. 2. utg. San Diego, Ca.: Academic Press, 2000
3. Sankaran, Neeraja. Mikrober og Mennesker En a-Z av Mikroorganismer i Våre Liv. Phoenix, Az.: Oryx Press, 2000
5. Collins, C. G.; P. M. Lune, J. M. Grange, J. O Falkinham III. Mikrobiologiske Metoder. 8th ed. London: Arnold, 2004
7. Greenwood, David, Richard C. B. Slakk; John F. Peuthere., Medisinsk Mikrobiologi, en Guide til Mikrobielle Infeksjoner: Patogener, Immunitet, Laboratorium Diagnose og Kontroll. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2002
9. Janda, J. Michael; Sharon L. Abbott. Den Enterobacteria 2. utg. Washington D.C.: ASM trykk, 2006
11. Bailey, W. R. og E. G. Scott. Diagnostiske Mikrobiologi, 4. utg. St. Louis, Mo.: C. V. Mosby Co., 1974
12. De Gheldre, Y. . Nasjonale Epidemiologiske Undersøkelser av Enterobacter aerogenes i Belgiske Sykehus fra 1996 til 1998. J Clin Microbiol. 2001 Mars 39(3): 889-896
13. Fraser, Susan L. MD . Enterobacter Infeksjoner., eMedicine. 2007 Jan.
14. Rhondina, Matteus T. . Abdominal Aortitis skyldes Streptococcus pneumoniae og Enterobacter aerogenes En kasuistikk og Vurdering. J Gen Interne Med. 2006 Juli; 21(7): C1–C3.
16. Kumar Mohan Nair, Monoj . Kloning og Sekvensering av ompA Gen av Enterobacter sakazakii og Utvikling av et ompA-Målrettet PCR for Rask Påvisning av Enterobacter sakazakii i morsmelkerstatning. Appl Environ Microbiol. 2006 April; 72(4): 2539-2546.
17. Yokoi, Haruhiko, et al. «Egenskaper av Hydrogen Produksjon av Aciduric Enterobacter aerogenes Belastning HO-39.,»Journal of Gjæring og Bioteknologi Vol. 80 Nr 6 (1995): 571-574. Skrive.
19. Thiolas, Aurélie, Claude Bollet, Påfølgende Fremveksten av Enterobacter aerogenes Stammer som er Resistente mot Imipenem og Colistin i en Pasient. Antimikrobielle Midler og Kjemoterapi, April 2005; 49 (4): 1354-1358.
20. Sharma J, Ray P, Sharma M. Plasmider profil av ESBL-produserende Gram-negative bakterier og korrelasjon med mottakelighet for β-lactam narkotika. Indian J Pathol Microbiol 2010;53:83-6
21.,En H Seeberg, R M Tolxdorff-Neutzling, og B Wiedemann Kromosomale beta-lactamases av Enterobacter cloacae er ansvarlig for motstand mot tredje generasjons cefalosporiner.Antimicrob. Agenter Chemother. Jr 1983; 23: 918 – 925.
22. Thiolas, Aurélie, Claude Bollet, Påfølgende Fremveksten av Enterobacter aerogenes Stammer som er Resistente mot Imipenem og Colistin i en Pasient. Antimikrobielle Midler og Kjemoterapi, April 2005; 49 (4): 1354-1358.
Deler av denne siden ble opprettet av Tiffany M. Liu, en elev av Professor Rakel Larsen ved University of California, San Diego.,
Redigert av Paul Erpelo/ Salvatore Grasso /Everardo Mojica/ Joseph Truong og Frank Wolf/ Kimberly Klages og Sandra Montes/ Daisy Mendez studenter M Glogowski ved Loyola University