En TØRST FOR UTVALG | nyrestein, Vurdering Og Behandling Program

jeg har hørt dette en million ganger fra pasienter i min praksis. Gjør steiner? Drikkevann. Vann, vann, og mer vann. Drikke hele dagen, hele natten lang. Bare drikke vann.

Hva om andre væsker? Er de trygge? De er høy i oxalate? De vil telle mot din daglig inntak? Er koffein er et problem?

Din Lege Foreskriver Hvor Mye

jeg vil tilby så mye variasjon som jeg kan, og oppmuntre deg til å drikke, men volumet du trenger kommer fra din lege., Dette gjelder spesielt til mine to dagers lang eksempler. Jeg gjorde dem til å gi svært store mengder væske for de som trenger dem. Hvis din lege forskriver mindre, bare skala mine anbefalinger tilbake. Under ingen omstendigheter bør du følge en væske resept i dette innlegget, med mindre det passer med din lege spesifikke anbefalinger for deg.

Noen Drikker Heve Stein Risiko

Hva Gjorde Folk Som Utviklet Steiner Drikke?

Kanskje den mest nyttige studie av denne saken er av Ferraro og kolleger. To store grupper av sykepleiere og en gruppe leger har vært fulgt i mange år for å fastslå vaner og dietter som vises er sunn eller usunn.

Noen av de personer i hver gruppe utviklet nyrestein. De fleste, som forventet, ikke gjorde det., Fordi kosthold, vaner ble nøye overvåket av godt etablert spørreskjemaer i løpet av årene, forskere kunne avgjøre hvilke drikkevarer, min bestemt bekymring her, var assosiert med en høyere eller lavere risiko for å bli en stein tidligere.

beløpene er viktig å huske på. For kaffe og te det var 8 unse porsjoner. For juice, et lite glass. For kullsyreholdige drikker øl og et glass, en flaske eller kan. For vin en 5 unse glass. Porsjoner ble gradert fra mindre enn 1 ukentlig, over omfanget av 1, 2-4, 5-6 ukentlig, og mer enn 1 som serverer en dag., En betydelig effekt betydde at så beløpene økt risiko for nye steiner kan økes eller reduseres i grov andel – det var en «dose» – effekten.

Vinnere og tapere

Sukker søtet colas og ikke-cola var assosiert med utvikling av nyrestein. Punch var også forbundet med flere steiner. Men drikke med sukker i dem var ikke så verst. Apple juice, grapefrukt juice, og tomat juice ikke heve eller senke risikoen for steiner.

Kaffe, koffeinfri kaffe, te, rødvin, hvitvin, appelsin juice og øl var vinnerne., Personer som brukte mer hadde en lavere risiko for nye steiner.

Ingen Spesiell Effekt på Steiner

Vi har allerede nevnt apple, grapefrukt og tomat juice. Legg til dem brennevin, kunstig søtet brus – cola og ikke-cola (klart brus), hel-og skummet melk og vann selv.

Vann Er Ikke det Eneste Alternativet

Ingenting er helt tabu når det gjelder å øke væsker. Det viktigste punktet er at du gjør, faktisk, øke dem. Hvis du trenger en brus her, og det hjelper deg å opprettholde din ultimate daglig væske mål, så for all del, unn deg selv en gang i en stund.,

jeg er sikkert ikke råder deg til å ha så mange Cola er som du ønsker, eller er jeg som taler for at du drikker svært store mengder kaffe hele dagen lang, selv om kaffedrikking senker risikoen for steiner. Det jeg sier er at alle væsker telle og vann er IKKE det eneste alternativet. Andre drikkevarer med på å gi variasjon, men mitt prinsipp er å bruke dem i moderasjon.

Dette innlegget vil hjelpe deg å bestemme hvilke andre drikkevarer som du kan inkludere i ditt kosthold for å bidra til å heve den totale daglige inntak av væske., Husk at du må ta hensyn til andre medisinske tilstander som du kan ha som vil contraindicate noen av disse valgene. Se gjennom din versjon av planen min med din lege for å være sikker.

Rynke Opp!

Lemonade er en utmerket måte å øke ditt totale daglige inntak av væske og øke din urin citrate nivå. Citrate er et molekyl som binder seg til kalsium, slik at kalsium har ikke sjanse til å binde med fosfat eller oxalate. Det er også forsinker dannelsen av stein og krystaller. Både handlinger redusere din risiko for å danne nye nyrestein., Lemonade bruk var ikke en del av den store drikke studien jeg har allerede sitert, men er antatt å være gunstig for stein forebygging, eller i det minste ikke en bestemt risiko som sugared drikke.

De Beste Smaker De

The Huffington Post ble spurt folk på den beste butikken kjøpte lemonades. Vinneren ble Hele Matvarer helt 365 Pasteurisert Lemonade. De neste to beste var Bare Brus og annen Whole Foods produkter, merker 365 Organisk Lemonade. Les hele artikkelen og la oss vite hvilke du liker.

Dessverre, vil alle de tre vinnerne har ekstra sukker lagt til dem., Bare Lemonade synes uten ekstra sukker, men kommentarer til en gjennomgang av produktet dokument lagt stokk og bete sukker.

Sukker i enhver form, kan gi nyre stein risiko, og sugared drikke øke risikoen for steiner – som jeg allerede har påpekt. Selvfølgelig sugared drikke fremme vektøkning, og øke blodsukker og insulin. Men hvis du følger mine moderering prinsipp noen av disse smakfulle godbiter er fine. ‘Noen’ betyr noe.

Min Favoritt for Deg

jeg anbefaler Crystal Lite™ lemonade for mine pasienter, så er det ikke et kalori alternativ., Den andre grunnen til at jeg elsker dette for du er dens bekvemmelighet. Her er en link til «på farten» – pakker. En annen nylig innlegg på dette nettstedet, peker på at de som trenger kalium citrate behandling kan bruke denne drikke i stedet for noen av sine piller.

Lage Din Egen

Du kan også bare presse noen ferske sitroner for å legge til din vann. Hvis du ikke har tid til å alltid kjøpe, kuttet opp, og klem ferske sitroner, her er en utmerket, enkel, alternativ: Pre-laget konsentrere seg. Jeg får det på Hele Matvarer, men du kan finne det på Walmart og Amazon som godt., For å øke citrate nivå med en oppskrift som har blitt testet i et forsknings-eksperiment, må du legge til en halv kopp RealLemon© til 7 1/2 kopper vann. Hele Matvarer konsentrere seg kan fungere så godt, men har ikke blitt testet.

Fikk Melk?

Legge til lav fett, skummet eller 2% melk er en flott måte å øke ditt daglige inntak av væske og også hjelpe deg å øke din diett kalsium inntaket. For de av oss som er laktose intolerant, her er laktose gratis alternativer.,

Mye Kalsium og Protein

Komme i normale mengder kalsium i kostholdet ditt (ca 1000 mg/dag) er nødvendig for bein helse. En 8-unse glass melk inneholder ca 305 mg kalsium. To prosent inneholder 295 mg. Du kan kontrollere beløpene for alle milks på stedet. Det er en mye protein (8 gram) og andre næringsstoffer, også. Proteininnholdet er den samme enten for fett gratis eller helmelk.

Ikke Så Mange Kalorier Som Du Kanskje Tror

Melk er en kalori røverkjøp. En 8-unse glass 2% har bare 120 kalorier, og 1% 105 kalorier.,

Brus

The Skinny på Diett Brus

å Ha en diett brus et par ganger i uken vil legge til det samlede væskeinntak og, som jeg allerede har påpekt, gir ikke økt risiko for å danne nyrestein i betydelig grad. Men, i motsetning til melk og brus, mest brus tilbyr deg ingen helsemessige fordeler.

Det Kan være Reell Risiko

Det kan faktisk være en ulempe. For eksempel, i en studie, risiko for hoftebrudd syntes relatert til kosthold brus inntak hos kvinner.,

Det er en Risiko Av Foreningen

Blant diabetiker unge menn, bruk av kosthold, men ikke sugared, brus var assosiert med høyere gjennomsnittlig blodsukker. Dette var tilskrives ikke så mye til drikkevarer som til generelt usunn livsstil av de som drakk større mengder av slike drikkevarer. På samme måte, i en annen studie, diett brus var assosiert med nyoppstått type 2 diabetes hos menn. Men med full justering for andre faktorer som kan disponere for diabetes, effekten av diett brus forsvant., Det virker som om menn som prøvde å gå ned i vekt, eller kompensere for høy diabetiker risiko, fortrinnsvis brukes diett brus.

Cola vs Uncola

Gitt at det er ulemper med å sugared brus og ingen fordeler til diett brus, hva om det klare brus – ikke-cola, som en spesiell sak?

Den klare brus har sitronsyre i stedet av fosforsyre. Vi har allerede presentert en oversikt over citrate nivåer i klart brus, og du kan lese den om deg selv: Høyere er bedre., På samme måte, i samme innlegg, dette nettstedet har presentert saken for bruk av drikker som en kilde til citrate i stedet for dyre kalium citrate piller.

7UP og Sprite har ingen koffein som kan være en fordel for noen mennesker.

Den Endelige Dommen

Tenk på diett brus som en godbit, sannsynligvis ikke en god beskyttelse mot steiner. Den høyere urinvolum er motvirket av hva annet som er i brus. Det er ikke noe å ha hele tiden. Diett brus kan øke hoftebrudd risiko hos eldre kvinner., Sugared brus øke risikoen for steiner, så det er bare å unngå dem, bortsett fra en spesiell behandling en gang i en stund.

Gitt den høye prisen av kalium citrate piller, mange pasienter kan ha behov for å bruke høy citrate drikkevarer, som er klare brus, som et supplement. For de som ikke trenger supplerende citrate, og det er veldig mange stein bøyeklosser i denne kategorien, klart brus ingen spesielle formål, bortsett fra for variasjon og smak.

Hvis du ikke bruker høy citrate drikker for å erstatte kalium citrate piller, begrense hvor mange ganger i uken du velger brus som et alternativ til vann., Jeg anbefaler ikke mer enn 3 bokser i uken. Hvis du er noen som drikker det hver dag, starte avvenning deg selv ut av det.

Prøv å erstatte en LaCroix for hver boks med brus. Det er kullsyreholdig-og smaksatt, men uten kalorier, sukker, og yucky ting som brus har i det.

Våkne Opp og Nippe til Kaffen

jeg drikker en kopp kaffe hver morgen. Ikke 72 unse kopp du kan få på Dunkin’ Donuts, bare en sann cup. Jeg trenger det, jeg elsker det, og jeg vil ikke gjøre uten det. Det er ingen tvil om at kaffe kan inneholde betydelige oxalate., Pulverkaffe har enda mer oxalate per gram enn vanlig kaffe. Spørsmålet er om du drikker kaffe øker urin oxalate, som ikke har blitt fastsatt.

jeg mistenker at det ikke fordi kaffedrikkere har en lavere, ikke høyere nyre stein risiko. I samme prospektiv studie jeg siterte for brus, koffeinholdige drikker kaffe hadde en 26% statistisk reduksjon i ny stein utbruddet i forhold til folk som ikke drikker kaffe, og det var en gradert reduksjon i risiko som mengden økt fra ingen, gjennom 1 kopp per uke, opp til 1 kopp eller mer hver dag., Den koffeinfri drinkers hadde en 16% reduksjon.

Disse kaffedrikkere var ikke bruke kaffe som en form for stein forebygging. Jeg tror at de brukte det som en behagelig å drikke. Så det er noe med kaffedrikking som tilbys en beskyttelse.

problemet er derfor ikke om nyrestein risiko, men om hvor mye kaffe folk bør drikke hver dag. Det er noe du må diskutere med din lege. Men, jeg kan ikke tenke meg at noen vil bruke kaffe, selv iskaffe, som mer enn en liten brøkdel av mange liter væske trengs daglig for stein forebygging.

Forferdelig Te?,

Hver pasient har jeg jobbet med (i tusen på dette punktet) har fortalt meg at de har fått beskjed om å ALDRI, NOENSINNE, til å drikke te. Te er kjent for å være høy i oxalate. Det er sant at kaffe er en høyere oxalate drikke, men hvis du drikker det i moderasjon, en kopp her og der vil ikke øke din risiko for å danne nye steiner og gjør legg til din totale daglige inntak av væske. Til støtte for det jeg nettopp sa, i den samme studien jeg har allerede sitert i forrige avsnitt, te drinkers hadde en 11% reduksjon i stein.,

Selv om en kopp eller flere av kaffe hver dag ser ut til å redusere stein risiko, kaffe-og iste, er ikke en rimelig kilde for de fleste av store mengder væske som brukes i stein forebygging. Kaffe er som kaffe: En kilde til noen væsker og utvalg.

Nydelig Hygget

Det er svært viktig epidemiologisk studie på drikkevarer som jeg har vært sitere tilbyr kanskje en liten overraskelse: vindrikkere (5 unse glass mellom 1 per uke og 1 eller mer om dagen) hadde en progressiv reduksjon i steinene fra 31% til 33%., Øl drikker (1 mellom 1 per uke og 1 eller mer daglig) hadde en enda høyere reduksjon på 41%.

Ingen av disse størrelsene er som vekten av vannet for å drikke, eller til og med melk å drikke. Disse er som kaffe og te: Glede drikke.

Samlet, alkohol inntak er mellom deg og din lege, drikke i overkant er aldri lurt. Ett glass vin, eller en boks med øl en dag kan gi virkelige fordeler for stein reduksjon.

I mellom rundene, må du huske å heve et glass til din gamle venn vann. Kroppen din vil takke deg neste dag.,

Sport Drikke

jeg har ikke støtt på veldig mange pasienter som bruker sport drinker i viktige mengder. Kanskje jeg reiser i feil sirkler. Søtet sport drinker alle har den åpenbare ulemper av sin sukker i forhold til steiner, og, selvfølgelig, for å kontrollere vekten. Ingen var bemerkelsesverdig kilder for citrate. De er som brus: Enkelte behandler å bryte opp monotonien.

Juicy News

Hvis du vil risikoreduksjon som er spesifikke for en juice, appelsin juice, 1 eller flere små glass om dagen, var effektiv (12% reduksjon). Apple, grapefrukt, og tomat juice hadde ingen effekt.,

Men mangel på effekt er ikke avgjørende her. Studien refererer til et lite glass hver dag, og hadde ikke teste større volumer for urin fortynning. Gitt at ingen av juice økt risiko, ser jeg ingen grunn til større volumer kan ikke brukes som en del av dagens væsker, bortsett fra problemet med kalorier fra sukker.

Selv om tranebær juice kan hjelpe i å beskytte deg fra tilbakevendende UTI er ingen studier har vist at det reduserer nyre stein risiko.

En Dag I Livet

Hvordan gjøre disse forslagene spille ut i vanlig dag i livet? La oss ta en titt på et eksempel ukedag og helg, dag., For de av dere som prøver å øke urin citrate, har vi et helt innlegg for å hjelpe deg.

Dette er Eksempler; Din Lege Angir Beløp

– jeg har allerede sagt dette, og sier det igjen. Disse eksemplene er for svært store mengder væske. De viser deg hvordan du kan oppnå så store volumer med variasjon. Din lege vil fortelle deg hvor mye du skal drikke. Skalere tilbake disse eksemplene for å matche det som du blir fortalt.

det Er Ikke et Realistisk Mål

Du kan legge merke til at avhengig av hvilken dag du kan drikke mindre enn målet. Du kan ikke nå de ønskede mål hver dag., Det er OK. Du ikke kommer til å være perfekt hver eneste dag. Prøv ditt beste på de fleste dager, og hvis du har en veldig dårlig en, bare for å gjøre opp for det neste dag.

mandag – En Ukedag Væske Plan Som Gir 120 gram (~1 gallon)

Her er en ukedag for eksempel sunny, tidlig stigerør med en jobb og mye å gjøre. Planen gir 120 gram – en gallon – væske hver dag, og har som mål for beskjedne frontmonterte slik at du ikke trenger å stå opp om natten. Det inkluderer en godbit – diet coke – noe som kan være en hvilken som helst diett drink., Det gjør ikke favør melk fordi mange mennesker ikke liker det eller ikke tåler det. Hvis du kan, melk kan erstatte vann når du ønsker det.

Wake-Up – 6 am

1 kopp kaffe eller te (5 gram).,

Lunsj

En 8 unse glass frisk lemonade eller diett brus drikke

En 8 unse glass vann

Midten av Ettermiddagen

To 8 unse glass vann

En (5 gram) kopp te

Middag

En 8 unse glass vann før middag

En 8 unse glass vann under middagen

En kan av diett brus — 12 gram mot slutten

Etter middag / før sengetid

En 8 unse glass vann

En kopp (5 gram) av urter som mynte-te

lørdag – En helg plan som gir 148 gram

Ingen jobb for de fleste av oss, men mye av husarbeid., I helgene kan være en tid for å opp ante og gå over en liter. Selv om du bommer på hverdager litt, og likeledes i helgene, disse planene er store nok til å gi deg noen margin. Men det ville være ideelt å bo på den høye siden flere dager enn ikke. Du kjøper forsikring av dagen, tross alt.,f vann med sitron

5 gram orange juice

Mid-morgen

Tre 8 unse glass vann

Lunsj

12 gram av iste

8 gram vann

Midten av Ettermiddagen

En liter vann med trening på treningsstudio (ca 34 gram)

5 gram av grønn te

To 8 unse glass vann

Middag

To 8 unse glass vann

To 5 unse glass rødvin

En 5 unse koffeinfri

Wrap Up

Min intensjon var å formidle at vann ikke trenger å være det eneste du velge når du beregne ditt daglige inntak av væske., Alle væsker GJØRE teller totalt.

jeg tror dette er viktig å merke seg, som mange pasienter forteller meg at de hater å drikke så mye vann hver dag og deretter vind opp med å ikke drikke i det hele tatt. Du kan trygt legge til elementer som diett brus, frukt, juice, te og alkohol hvis du gjør det sparsomt hele uken sammen med din beste venn: vann.

Personlig, jeg velger vann mesteparten av tiden. Det er gratis, uten noen kalorier, angivelig bra for huden min, og gjør en god jobb med å slukke min tørst i løpet av dagen og etter trening. Som en middelaldrende kvinne, kontrollerer alle mine bokser.,

Trenger mer støtte for å komme i væsker eller endre kosthold?

jeg har nylig satt sammen en egen FB side som heter Nyre Stein Kosthold. Det er en gruppe som bidrar til å utdanne deg på din lege foreskrevet behandling planer. Jeg moderere det til å holde det klinisk lyd. Kom igjen og bli med i diskusjonen!

gå Tilbake til å Gå Tur om Supersaturation