Warfarin (merkenavn Coumadin og Jantoven) er et reseptbelagt medikament som brukes til å hindre at skadelig blodpropp fra forming eller stadig større. Gunstig blodpropp hindre eller stoppe blødninger, men skadelige blodpropp kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag, dyp venetrombose eller lungeemboli. Fordi warfarin i konflikt med dannelse av blodpropper, er det som kalles antikoagulantia (PDF). Mange folk se antikoagulantia som *blodfortynnende, men warfarin ikke tynne blodet, men i stedet får blodet til å ta lengre tid å danne en blodpropp.,
Hvordan Gjør Warfarin Arbeid?
dannelsen av en blodpropp i kroppen er en kompleks prosess som involverer flere stoffer som kalles koagulasjonsfaktorer. Warfarin reduserer kroppens evne til å danne blodpropp som blokkerer dannelsen av vitamin K–avhengige koagulasjonsfaktorer. Vitamin K er nødvendig for å gjøre koagulasjonsfaktorer og hindre blødninger. Derfor, ved å gi et medikament som blokkerer koagulasjonsfaktorer, kroppen din kan stoppe skadelig blodpropp fra forming og hindre blodpropp fra å bli større.,
Overvåking og Dosering Tips
målet av warfarin, er å redusere clotting tendens til blod, for ikke å hindre clotting helt. Derfor er effekten av warfarin må overvåkes nøye med blodprøver. På grunnlag av resultatene av blodprøve, din daglige dose av warfarin vil bli justert for å holde din koagulasjonstid innen rekkevidde. Blodprøve som brukes til å måle tiden det tar for blodet å koagulere er referert til som en protrombintid test, eller protime (PT). PT er rapportert som Internasjonal Normalisert Ratio (INR).,
INR er en standardisert måte å uttrykke PT-verdi. Det INR sørger for at PT resultatene som kan oppnås ved ulike laboratorier kan sammenlignes. Det er viktig å overvåke INR (minst en gang i måneden, og noen ganger så ofte som to ganger ukentlig) for å kontrollere at nivået av warfarin forblir i den effektive rekkevidden. Hvis INR er for lav, blodpropp vil ikke forhindres, men hvis INR er for høy, er det en økt risiko for blødning. Dette er grunnen til at de som tar warfarin må ha sitt blod testet så ofte.,
i Motsetning til de fleste medisiner som er gitt som en fast dose, warfarin dosering er justert i henhold til INR blodprøve resultater; derfor, er dosen vanligvis endres over tid. Coumadin/ warfarin piller kommer i forskjellige farger, og hver farge tilsvarer en annen dose (se diagrammet nedenfor).
Forskjellen Mellom en Merke-Navn og Generiske Medikamenter
Generiske legemidler er ment å ha samme dosering, terapeutiske effekter, tilførselsvei, bivirkninger, og styrke som det opprinnelige stoffet. USA., Food and Drug Administration krever at alle generiske legemidler være så trygt og effektivt som merke-navn medikamenter.
Generiske legemidler er ofte billigere enn merkevare-navn kolleger, fordi generiske produsenter ikke har pådratt seg utgifter til utvikling og markedsføring av et nytt legemiddel. I Usa, varemerke lover ikke tillater generiske medisiner laget for å se ut akkurat som merkevare-navnet narkotika, men den generisk legemiddel må ha de samme aktive ingrediensene., I tilfelle av Coumadin (en merke-navn produktet) og warfarin (et generisk produkt), produsentene forsøkte å holde fargene i samsvar med styrken av piller. Målet er å la pasienten til å identifisere de fargekodede dose og hindre sammenblanding og feil. Derfor, hvis farge eller dose av utlevert nettbrett vises forskjellig fra p-piller tatt tidligere, bør pasienten umiddelbart varsle dosering apotek eller lege.,
I 2006, Food and Drug Administration utstedt en offentlig helse-rådgivning til helsepersonell og forbrukere i USA resepter fylt utlandet kan gi pasienter feil aktiv ingrediens for behandling av deres tilstand. Noen FDA–godkjente produkter har samme merkenavn som narkotika produkter som er markedsført utenfor Usa, men inneholde helt forskjellige aktive ingredienser. Derfor, pasienter som fyller USA resepter i utlandet, enten når de er på reise eller på nettet, behovet for å opprettholde forsiktighet og årvåkenhet. Vi anbefaler USA, beboerne mot å kjøpe legemidler på utenlandske Internett apotek. Utenlandsk narkotika kan bruke identiske eller potensielt forvirrende merkenavn for produkter med aktive ingredienser som er forskjellige fra AMERIKANSKE stoffer. Warfarin har mange utenlandske merkenavn (Tabell 1). Pasienter som ikke fylle resepter i utlandet bør sikre nøyaktigheten og kvaliteten på medikamenter utlevert.
Warfarin må tas som foreskrevet.
Aldri øke eller redusere dosen mindre du får beskjed om å gjøre det av helsepersonell. Hvis en dose er tapt eller glemt, ta kontakt med din lege for råd.,tralia
Side Effects
The major complications associated with warfarin are clotting due to underdosing or bleeding due to excessive anticoagulation., Den mest alvorlige blødninger er fordøyelsessystemet eller intracerebral. Overdreven blødning kan oppstå i et område av kroppen, og pasienter som bruker warfarin bør rapportere alle fall eller ulykker, samt tegn eller symptomer på blødning eller uvanlig blåmerker, til sine helsepersonell.
Tegn på uvanlige blødninger inkluderer:
- blødning fra tannkjøttet,
- blod i urin,
- blodig eller mørk avføring,
- en neseblødning, eller
- oppkast blod.
En uvanlig hodepine eller en hodepine som er mer alvorlig enn vanlig kan tyde intracerebral blødning.,ght rødt blod
Noen enkle endringer for å redusere risikoen for blødning mens du tar warfarin, inkluderer følgende:
- Bruk en myk bust tannbørste
- Floss med vokset floss snarere enn unwaxed floss
- Barbering med en elektrisk barberhøvel, snarere enn et blad
- Ta vare ved bruk av skarpe gjenstander, som kniv og saks
- Unngå aktiviteter som har en risiko for å falle eller skade (e.,g., kontakt sport)
Warfarin og Livsstil
Endringer i hverdagen kan påvirke INR. Det er viktig å vite felles do ‘s og don’ ts for warfarin.
Graviditet
Warfarin er ikke anbefalt under graviditet. En kvinne som blir gravid eller planlegger å bli gravid mens du gjennomgår warfarin bør informere sin lege umiddelbart.
Kirurgi/Dental og Andre Medisinske Prosedyrer
Det er viktig å fortell alle helsepersonell om at du tar warfarin., Hvis du har kirurgi, tannbehandling, eller andre medisinske prosedyrer, du må kanskje slutte å ta warfarin.
Reise
Sjekk med din lege hvis du forventer å reise. Mens du er på reise, er det viktig å gjøre din medication med deg hele tiden. Ikke ta medisiner i innsjekket bagasje.
Felles Do ‘s og Don’ ts
| Hva du skal Gjøre | Hva Ikke å Gjøre |
| Må se etter tegn og symptomer på blødning. | Aldri dobbel dose fordi du gikk glipp av en dose., |
| fortell din lege når du blir syk eller skadet. | ikke starte nye medisiner, urter eller kosttilskudd uten å snakke med helsepersonell. |
| tar warfarin nøyaktig som foreskrevet. | Trenger ikke gjøre endringer i din warfarin dose uten å snakke med helsepersonell. |
| Ikke si det til noen gir deg medisinsk eller dental care at du tar warfarin. | |
| Ikke holde avtaler for blodprøver., |
Warfarin Samhandler Med Andre Medisiner
Pasienter som tar warfarin bør konsultere med sin lege før du tar noen nye medisiner, inkludert over-the-counter (reseptfrie) legemidler, naturmidler, vitaminer eller andre produkter. Mange medisiner kan endre effekten av warfarin, noe som resulterer i en INR som er enten for høye eller for lave., Noen av de vanligste over-the-counter smertestillende midler, for eksempel: ibuprofen (merkenavn Advil) og naproxen (merkenavnet Aleve), forbedre den antikoagulerende effekten av warfarin og øke sannsynligheten for skadelige blødning.
Warfarin i Samspill Med Alkohol og Med Visse Matvarer
- Alkohol – Alkohol inntak kan påvirke hvordan kroppen metabolizes warfarin. Pasienter som gjennomgår warfarin bør unngå å drikke alkohol på en daglig basis. Alkohol bør begrenses til ikke mer enn 1 til 2 porsjoner av alkohol av og til., Dette betyr at i gjennomsnitt ett til to drinker per dag for menn og én drink per dag for kvinner. (En drink er en 12 oz. øl, 4 oz. vin, 1/5 oz. av 80-bevis ånder, eller 1 oz. av 100-bevis ånder). Den platehemmende effekten av alkohol øker risikoen for store blødninger, selv om INR er fortsatt innen rekkevidde.
- Mat – Noen matvarer kan påvirke effekten av warfarin. Det viktigste punktet å huske på, er å spise hva du vanligvis spiser og ikke å gjøre noen store endringer i kostholdet uten å kontakte helsepersonell.,
- Vitamin K – Spise en økt mengde av matvarer rike på vitamin K kan redusere PT og INR, noe som gjør warfarin mindre effektive og potensielt øke risikoen for blodpropp. Pasienter som tar warfarin bør ha som mål å spise et relativt lik mengde av vitamin K for hver uke. Det høyeste beløpet av vitamin K finnes i grønn og grønne grønnsaker som brokkoli, salat og spinat. Det er ikke nødvendig for å unngå disse matvarene, men det er viktig å prøve å holde mengden av vitamin K du spiser konsekvent. Last ned vår quick reference guide til matvarer som er høy og lav i Vitamin K., (PDF)
Slitasje Medisinsk Identifikasjon
De som krever langsiktig warfarin bør ha en medisinsk varsling armbånd, kjede, eller lignende varsling tag til alle tider. Hvis en ulykke inntreffer, og personen er for syk til å kommunisere, en medisinsk varsling tag vil bidra til å respondere gi riktig behandling. Varselet skal inneholde en liste over store medisinske forhold og grunnen til warfarin er nødvendig, samt navn og telefonnummer på en nødtelefon.