Dysfunksjonelle livmor blødning (DUB)

Definisjon

Dysfunksjonelle livmor blødning (DUB) er unormale blødninger fra skjeden som skyldes endringer i hormonnivået.

Alternative Navn

Anovulatory blødning; Blødning – dysfunksjonell livmor; DUB; Unormal uterin blødning; Menoragi – dysfunksjonell; Polymenorrhea – dysfunksjonell; Metrorrhagia – dysfunksjonell

Årsaker, forekomst og risikofaktorer

Enhver kvinnes menstruasjonssyklus, eller periode, er forskjellige. I gjennomsnitt, en kvinnes perioden oppstår hver 28 dager., De fleste kvinner har sykluser mellom 24 og 34 dager fra hverandre. Den varer vanligvis 4 – 7 dager.

Unge jenter kan få sine perioder hvor som helst fra 21 til 45 dager eller mer fra hverandre. Kvinner i 40-årsalderen vil ofte legge merke til deres periode som forekommer sjeldnere.

Omtrent hver måned, nivået av kvinnelige hormoner i en kvinnes kropp vekst og fall. Østrogen og progesteron er to svært viktige hormoner. Disse hormoner spiller en viktig rolle i eggløsning, tidspunktet for når eggstokkene slipper et egg.

Dysfunksjonelle livmor blødning (DUB) oppstår som oftest når eggstokkene ikke slipper et egg., Endringer i hormonnivået føre til at menstruasjonen skal senere eller tidligere, og noen ganger tyngre enn normalt.,som passerer store blodpropp, som ønsker å endre beskyttelse i løpet av natten, soaking gjennom et bind eller tampong hver time for 2 – 3 timer i en rad)

Andre symptomer forårsaket av endringer i hormonnivået kan omfatte:

• økt vekst av kroppshår, i en mannlig mønster (hirsutisme)
• hetetokter
• humørsvingninger
• Ømhet og tørrhet i skjeden

En kvinne kan føle deg trøtt eller har trøtthet hvis hun mister for mye blod over tid., Dette er et symptom på anemi.

Tegn og tester

helsepersonell vil gjøre en bekken eksamen og kan utføre en celleprøve.,ul>

Din helsepersonell kan anbefale følgende:

• Biopsi for å se etter infeksjon, precancer, eller kreft, eller å hjelpe til med å bestemme på hormon behandling
• Hysteroscopy, utført i leger kontor, til å se inn i livmoren via skjeden.,
• Transvaginal ultralyd for å se etter problemer i livmoren eller bekkenet

Behandling

Unge kvinner i løpet av noen få år av sin første periode er ofte ikke behandles med mindre symptomene er svært alvorlig, for eksempel tung blod tap forårsaker anemi.

I andre kvinner, målet med behandlingen er å kontrollere menstrual syklus., Behandling kan omfatte følgende:

• prevensjon piller eller progesteron kun piller
• Intrauterin enhet (SPIRAL) som frigjør hormonet gestagen
• Ibuprofen eller naproxen tatt like før perioden starter

helsepersonell kan anbefale jern kosttilskudd for kvinner med anemi.

Hvis du ønsker å bli gravid, kan det bli gitt medisiner for å stimulere eggløsning.,

Kvinner med alvorlige symptomer som ikke blir bedre med andre behandlinger, kan du vurdere følgende prosedyrer hvis de ikke lenger ønsker å ha barn:

• Endometrisk ablasjon eller reseksjon for å ødelegge eller fjerne lning av livmoren
• Hysterektomi å fjerne livmoren
• D og C for å fjerne polypper og diagnostisere visse betingelser

Forventninger (prognose)

hormonbehandling vanligvis lindrer symptomer. Behandlingen kan ikke være nødvendig hvis du ikke utvikle anemi på grunn av blodtap.,

Komplikasjoner

• Infertilitet (manglende evne til å bli gravid)
• Alvorlig anemi på grunn av mye blod tap over tid
• Økt risiko for livmorkreft

Ringer helsepersonell

Ring helsepersonell hvis du har uvanlig vaginal blødning.

Lobo RA. Unormal uterin blødning: Ovulatory og anovulatory dysfunksjonell uterin blødning, behandling av akutte og kroniske overdreven blødning. I: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, red. Omfattende Gynekologi. 5. utg. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2007:kap 37.,

Kaunitz AM, Meredith S, Inki P, Kubba En, Sanchez-Ramos L. Levonorgestrel-frigjørende intrauterint system og endometrisk ablasjon i kraftig menstruasjonsblødning: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. Obstet Gynecol. 2009;113:1104-1116.

Casablanca Y. Forvaltning av dysfunksjonelle livmor blødning. Obstet Gynecol Clin North Am. 2008;35:219-234.

Damlo S. ACOG retningslinjer for endometrisk ablasjon. Am Fam Lege. 2008;77:545-549.

ACOG Praksis Bulletin Nr 110: noncontraceptive bruk av hormonelle prevensjonsmidler. Obstet Gynecol. 2010 Jan;115(1):206-18.,

Middleton LJ, Champaneria R, Daniels JP, Bhattacharya S, Cooper KG, Hilken NH, et al. Hysterektomi, livmorkreft ødeleggelse, og levonorgestrel frigjørende intrauterint system (Mirena) for tunge menstrual blødning: systematisk gjennomgang og meta-analyse av data fra den enkelte pasient. BMJ. 2010 Aug 16;341:c3929. doi: 10.1136/bmj.c3929.

Gjennomgang Dato: