DVT og flyr

Medisinske papirer har blitt publisert siden 1950-tallet, om en mulig sammenheng mellom dyp venetrombose (DVT) og flytrafikken. Det var imidlertid publisitet rundt 2 uventede dødsfall fra lungeemboli — en blodpropp på reiser fra bena til lungene — etter lang hale flytrafikk i 2000 som skapt fornyet interesse i saken og mye offentlig debatt.,

Hvert år, DVT forekommer i ca 1-2 av hver 1000 personer i den generelle befolkningen, og i opp til en tredjedel av personer som har hatt en stor operasjon. Vitenskapelige studier for å kvantifisere risikoen for DVT som utgjøres av luft reise — selv om det er mistenkt for å være liten i de fleste — er pågående.

I mellomtiden, hvis du planlegger å reise med fly, er det en god idé å være klar over DVT og sine symptomer, og å følge gjeldende akseptert råd med sikte på å bidra til å hindre DVT.

Hva er DVT?

DVT er en tilstand der en blodpropp eller ‘trombe» former i de dype venene i bena.,

retur av blod fra disse dype venene til hjertet er laget mer vanskelig med tyngdekraften og den relativt lang avstand at blod behov for å reise tilbake til hjertet, sammenlignet med retur fra andre deler av kroppen.

venene i bena derfor bruke klemme, pumpe-lignende handling av leggen muskler — som skjer med normal gange — og et system av ikke-retur (én vei) ventiler i veggene i disse årene å bidra til å flytte blodet tilbake til hjertet.,

Hvis blodstrømmen fra bena til hjertet er mer tilbakeholdne, for eksempel, av en person som ikke beveger seg rundt for en lang tid, så blodet kan svømmebasseng i venene beinet, noen ganger fører til en blodpropp dannet inne i venene beinet — så-som kalles dyp venetrombose.

Hva er symptomer på DVT?

DVT kan resultere i ingen symptomer, eller det kan føre til hevelse og smerte i det berørte beinet, for eksempel smerter i leggen når foten bøyes oppover.

Selv om DVT er en alvorlig tilstand, det er relativt sjeldne komplikasjoner av DVT som kan være livstruende., En slik komplikasjon innebærer et stykke av blodpropp i beinet vene å bryte vekk og reise gjennom sirkulasjonen til hytte i en liten blodåre andre steder i kroppen, blokkerer blodtilførselen i dette området. Dette utdraget av den opprinnelige blodpropp kalles en embolus.

En embolus at lodger i en blodåre i lungene resultater i livstruende tilstand som kalles lungeemboli (PE). Symptomer på PE inkluderer kortpustethet, brystsmerter, og, i ekstreme, kollaps og død på grunn av respiratorisk svikt og mangel på blod rennende fra lungene og tilbake til hjertet.,

Hvordan er DVT diagnostisert?

Diagnose innebærer vanligvis en spesiell type ultralyd skanning av benet kalles en duplex ultralyd. Hvis denne testen ikke viser en DVT, men legen fortsatt mistenker en DVT basert på symptomer, videre tester som venography kan bli gjennomført. Venography bruker en X-ray bilde for å spore distribusjon av en spesiell farge injisert inn i de dype venene i leggen. Hvis DVT blir vurdert som en diagnose, men er ikke tenkt å være sannsynlig, en enkel blodprøve som kalles en D-dimer kan bestilles i stedet for en ultralyd.

Hvordan er DVT behandlet?,

Hvis symptomene er begrenset til beinet, er det viktigste målet med behandlingen er å forebygge komplikasjoner som en embolus. Dette innebærer vanligvis gir 2 medikamenter for å tynne blodet. Den første er gitt ved injeksjon under huden (som kan gjøres hjemme), eller noen ganger en intravenøs infusjon (dette krever opptak til sykehus). Den første medisinen er nødvendig fordi andre medisiner, vanligvis warfarin tabletter, tar flere dager å bli effektive. Når warfarin fungerer bra, injeksjoner eller infusjonen stoppes.,

I tillegg vil du bli bedt om å heve beinet og ha en komprimering strømpe. Blodfortynnende tabletter er vanligvis fortsatt i flere måneder. Hele behandlingen, blodprøver er tatt for å overvåke blod er clotting evne til å sørge for at det er ‘tynne’ nok, men ikke så «tynn» at blødningen blir en høy risiko.

lungeemboli krever akutt medisinsk behandling som dreier seg om tiltak for å støtte hjerte-og lungefunksjonen, smertestillende medisiner og, igjen, blodfortynnende medisiner.

Som får DVT?,

Flere faktorer, som ikke er relatert til reise, har blitt anerkjent som øker risikoen for en person å få DVT (se tabell). Sannsynligheten for å komme i DVT er antatt å øke med antall risikofaktorer for DVT som du har.

(følgende 2 tabeller er basert på Kapittel 6 5 Rapport for å Velge Komité for Naturvitenskap og Teknologi, BRITISKE Parlamentet, med tittelen «Air Travel og Helse», utgitt i November 2000, og har blitt oppdatert fra 2005 en gjennomgang av Australske eksperter.,)

Faktorer som anses å øke risikoen for DVT
(«risikofaktorer» for DVT)

Økende alder over 40 år (spesielt blir eldre)

å Være gravid eller nylig har hatt en baby

etter å Ha hatt en DVT eller lungeemboli tidligere eller som har et familiemedlem som har hatt en DVT

etter å Ha nedsatt blodpropp, spesielt noen lidelse som øker tendensen til at blodet å koagulere

etter å Ha store medisinske lidelser, f.eks.,s

du Tar østrogen hormon terapi eller p-pillen (spesielt hvis den startes i løpet av de siste 2 uker)

å Være immobile for en eller flere dager (for eksempel som et resultat av å være syk på sykehus eller etter en større operasjon, iført en gips eller å ha en lammet etappe)

å Miste kroppsvæsker, for eksempel gjennom dehydrering, noe som kan gjøre blodet mer viskøs (‘sticky’)

Røyking*

å Være overvektige (kroppsmasseindeks over 30)*

etter å Ha åreknuter*

*Eksperter forskjellige i sine synspunkter om disse faktorene øker risikoen for DVT.,

Det er også mistanke om at noen egenskaper ved lange reiser med bil eller tog, og av luft reise, kan være risikofaktorer for DVT, fordi, for eksempel, de kan hindre tilbake flyten av blod fra bena og/eller gjør blodet mer sannsynlig til å koagulere.,eping i stillinger under reise som fraråder retur blodstrømmen fra bena

Iført tettsittende undertøy og/eller klær som begrenser bevegelsen

For overvektige mennesker: at deres immobilitet, sittegruppe, ubehag gjort verre av sin ekstra vekt

For høy eller kort mennesker: å ha sin immobilitet og begrenset sitteplasser og holdning gjort verre av sin høyde

For røykere: den psykologiske virkninger og virkninger på kroppen av etterlevelsen av en non-smoking policy

Air (Disse er flykabinen faktorer som anses å øke risikoen for DVT.,)

Senket lufttrykket som resulterer i distensjon av magen som bremser ned tilbake blodstrømmen fra bena

Senket oksygen nivåer og/eller press som resulterer i en økt tendens til at blodet å koagulere

Lav luftfuktighet påvirker kroppens væskebalanse**

Høyt forbruk av alkohol og koffein som resulterer i dehydrering**

Begrenset mobilitet på grunn av fly sikkerhetsprosedyrer og-hytte-crew service

Stadig lenge non-stop flight sektorer

** Disse faktorene er ikke unikt for flykabinen.,

flyreiser og risikoen for DVT

En pågående undersøkelse av Verdens helseorganisasjon (WHO), SOM Forskning på Globale Farer for Reise (WRIGHT) Prosjektet på flyreiser og Venøs Tromboembolisme — har funnet at risikoen for DVT omtrent dobler etter en lang hale flygning (mer enn 4 timer). Denne økte risikoen gjelder også for andre former for reiser (for eksempel bil, buss eller tog) der mennesker er utsatt for langvarig sittende immobilitet. Risikoen øker med varigheten av reiser, og med flere flyvninger innenfor en kort periode.,

Den SOM forskning har også avdekket at risikoen for DVT økt betraktelig når andre risikofaktorer var til stede. Faktorer som bidrar til økt risiko for reise-relaterte DVT inkluderer fedme, ekstreme høyden, bruk av p-piller og pre-eksisterende blodpropp misdannelser. Den absolutte risikoen for DVT hos friske passasjerer per lang hale flygning (mer enn 4 timer) ble funnet å være ca 1 i 6000.,

Hvis du planlegger å reise med fly, og du vet eller mistenker at du har en disponerende risikofaktorer for DVT, bør du diskutere risikoen for DVT med legen din og finn ut hvilke forholdsregler du bør ta, og hvorvidt det er tilrådelig for deg å reise.

Generelle forholdsregler for å ta når du reiser med fly

Gjeldende rådet foreslår at der det er mulig, air reisende bør følge følgende forholdsregler for å forhindre DVT.

• Drikk rikelig med vann i løpet av flyturen.
• Unngå alkohol og koffeinholdige drikker før og under flyturen.,
• bruke klær som ikke begrenser bevegelsene dine og unngå tettsittende undertøy.
• ikke ta sleeping tabletter når de flyr som effekten av disse vil ytterligere begrense din mobilitet.
• Hvis det er mulig, ikke la dine lår trykk på kanten av setet — skyver bena og nederste frem slik at vinkelen mellom beina og magen er mer åpne og bunn er nærmere forsiden av setet. (Dette er kanskje ikke mulig hvis du er høy eller har lange ben.)
• Bruk fotstøtter der dette er tilgjengelig, eller hvile føttene på bagasjen for å få føttene opp.,
• Gjøre in-flight øvelser hver halve time gjennom hele flyturen som inkluderer bøye og strekke beina og føttene.
• noen Ganger, og bare hvis det er trygt å gjøre dette, ta en spasertur rundt i kabinen.

Personer med pre-eksisterende risikofaktorer for DVT

Hvis du har pre-eksisterende risikofaktorer for DVT det kan hende du trenger å ta ekstra forholdsregler som iført foreskrevet støtte strømper eller foreskrevet å ta blodfortynnende medisiner, som diskutert med legen din.,

I-flight øvelser

Her er en sekvens av in-flight øvelser som du kan gjøre hver halve time i løpet av en flytur som en forholdsregel mot å få DVT. Beinet øvelsene tar sikte på å stimulere blodstrøm fra bena til ditt hjerte og overkroppen øvelsene er rettet mot å forbedre din generelle sirkulasjon.

	1. Foten sirkler. Løft føttene opp fra gulvet. Flytte begge føttene sammen, trekke en imaginær sirkel med hver stortåen slik at hver foten roterer om ankelleddet., Fortsett flere ganger i én retning, og deretter gjenta i den andre retningen.
	2. Hæl heis/Toe heis. Start med føttene flatt på gulvet. Løft hælene så høy som den er komfortabel og samtidig la tærne og baller av føttene på gulvet. Lavere hælene, og gjenta flere ganger. Nå la hælene på gulvet og løft forsiktig tærne og foran dine føtter fra gulvet, og dermed bøye ankelen så langt som den er komfortabel. Lavere og gjenta flere ganger.
	3., Knee raises. Å sitte oppreist med føttene flatt på gulvet, løft det ene benet opp mens du holder kneet bøyd, holder i 2-3 sekunder, senk. Gjør det samme med det andre benet. Gjenta sekvensen minst 20 ganger for hvert ben.
	4. Kneet krøller. Sitter oppreist, forsiktig lene seg fremover mens på samme tid å heve det ene kneet. Ta tak i kneet med begge armene og trekk bena mot brystet mens du lener deg tilbake. Hold i 15 sekunder, slipp og senk forsiktig etappe. Gjør det samme med det andre benet. Gjenta sekvensen 10 ganger.,
	5. Halsen strekker seg. Start med hodet i oppreist stilling. Forsiktig slippe høyre øre mot høyre skulder så langt som den er komfortabel. Deretter forsiktig rulle hodet forover til du ser ned på fanget ditt. Til slutt kastet hodet forsiktig opp mot din venstre skulder, løft hodet til oppreist posisjon. Alternativ retning og gjenta flere ganger.
	6. Skulder ruller., Du sitter komfortabelt, rull med skuldrene forsiktig bakover, fortsetter i en sirkulær bevegelse, flere ganger. Gjenta sirkler, rullende skuldrene forover flere ganger.

Etter flyturen

Hvis du har reist med fly, bør du være på vakt for symptomer på DVT i opp til en måned etter flyr, og bør søke medisinsk hjelp dersom noen symptomer som hovne og vonde ben, spesielt kalv, og/eller pustevansker oppstår.,

Siste Anmeldt: 12/10/2009

myDr