Det Grunnleggende av Tempo Rytmer

Mål

• Vurdering av indikasjoner for permanent pacing
• setter Pris pacemaker timing sykluser
• Utvikle bevissthet om den reviderte NASPE/BPEG Generisk (NGB) Pacemaker-Kode
• du Forstår det grunnleggende av ett kammer og dual chamber pacing moduser
• Bli kjent med «fire ansikter» av DDD pacing
• Identifisere tap av ventrikulær fange

Innledning

En grunnleggende kunnskap om hvordan pacemakere funksjonen kan være nyttig når du skal tolke tempo rytmer.,

Det er nyttig å vite:

• Den type pacemaker
• Den programmerte parametere
• diagnose som nødvendiggjorde en pacemaker

Imidlertid, denne informasjonen er ofte ikke tilgjengelige på tidspunktet for medisinsk evaluering (selv om du kan be om å se pasientens enheten I. D. kort).

klinikeren bør stille følgende spørsmål:

• Hva er årsaken til at pasienten er under medisinsk vurdering?
• Kan unngås være en del av problemet?
• Er det en hektisk rytme på skjermen?
• Er fange stede?,
• Kan det være intermitterende tap av fangst?
• Er den pris som passer for den kliniske tilstand?
• Gjør enheten trenger å bli avhørt?
• Hva er estimert batterilevetid?
• Er det kardial iskemi eller skader?,manent Pacemaker
  • Symptomatisk bradykardi
    • Sinus node dysfunksjon
    • noden dysfunksjon
  • Pacing for bestemte vilkår
    • Ved transplantasjon
    • Nevromuskulære sykdommer
    • søvnapné syndrom
    • Ved sarkoidose
  • Forebygging og opphør av arytmier
    • Antitachycardia pacing (ATP)
    • Lang QT-syndrom
  • Pacing for hemodynamisk indikasjoner
    • Cardiac resynchronization therapy

  Timing Sykluser

  Pacemakere funksjon basert på timing sykluser.,Pacemakeren er i stand til pacing begge atriene og ventriklene

• D: pacemakeren er i stand til å sanse egenverdi ved aktivitet i begge atriene og ventriklene
• D: pacemakeren er i stand til utløst pacing (sjelden brukt), og begrenser seg i respons til fornemmes hendelser
• R: pacemakeren er i stand til å rangere modulation (økende rente i perioder med økt metabolsk etterspørsel)
• O: Det er ikke en multi-site pacemaker (det er ikke brukt til re-synkronisering terapi)

I praksis er det vanlig at bare de 3 første bokstavene skal brukes (VVI, DDD).,bited pacing

• Etterspørsel atrial pacing (atria, er tempo, når det er nødvendig)
• Egenverdi P-bølger er merket og hemme atrial utgang
• Forutsetter at AV ledningsforstyrrelser er intakt (det er ingen hjerteblokk)

VVI Pacing med VA Ledningsevne (Retrograd S-Bølger)

Når VVI pacing med retrograd P-bølger er ledsaget av symptomer som tretthet, svakhet, hodepine, eller synkope er det noen ganger referert til som Pacemaker Syndrom.,h atrial og ventrikulære sensing

• Egenverdi P-bølger er merket og hemme atrial utgang, men P-bølger er ikke «sporet»
• Iboende R-bølger hemme ventrikulære utgang

• DDD: To innelukkede pacing med atrial sporing
  • Egenverdi P-bølger er merket, hemme atrial utgang, og «sporet» (trigger ventrikulære pacing etter en foreskrevet PR-intervall)
  • Iboende R-bølger hemme ventrikulære utgang

De «Fire Ansikter» av DDD Pacing

DDDR Pacemaker Viser Dual Innelukkede Pacing

Fangst og Tap av Fangst

Se også: Slag-Lignende Symptomer Forårsaket av Pacemakeren Feil

Videre Lesing

Grunnleggende Prinsipper for Pacing av Kirk M., (PDF)

Pacemaker Timing Sykluser av Hayes og Levine (PDF)

En øl inspirert mnemonic å huske NBG pacemaker-koden fra CanadiEM kan bli funnet her.

Barold S, Stroobandt R, Sinnaeve A. Pacemakere trinn for Trinn. Elmsford, N.Y.: Futura; 2004.

Hayes D, Lloyd M, Friedman S. Cardiac Pacing Og Defibrillering. Armonk, NY: Futura Pub. Medeier.; 2000.

Sweesy M, Holland J, Smith K, Irwin M. hjerterytme Enheten oppfølging Vol. 1. Ved Enheten Konsulenter, Inc.; 2005.