Insulin Price Gouging Sak / Novo Nordisk, Lilly, Sanofi Må Møte Insulin Bedøve Priser Passe
Femten år siden, en pasient med diabetes kan ha betalt $175.57 for en 20-milliliter ampulle av langtidsvirkende insulin Humulin R U-500. I dag, han ville shell ut $1,487 for den samme lille flasken, i henhold til engros anskaffelseskost data fra Elsevier ‘ s Gold Standard Bedøve Database.,
En pasient med Type 1 diabetes som påløper årlige insulin kostnader på $5,705, i gjennomsnitt, i 2016. Den gjennomsnittlige kostnaden var omtrent halvparten, på $2,864 per pasient, i 2012, ifølge en rapport utgitt på tirsdag av den ideelle Helse Kostnad Institutt.
Gå til Mexico for billig insulin:
absurd høye kostnadene av insulin, forklarte
Colorado bare ble den første staten til å cap prisen av insulin på $100 per måned.
«listen prisen på disse produktene er allerede ute av rekkevidde for de fleste Amerikanere å leve med diabetes – i noen tilfeller, over $300 for en ampulle,»…..,Innen 2016, gjennomsnittsprisen per måned steg til $450 – og kostnader fortsette å stige så mye at så mange som én av fire personer med diabetes er nå skimping på eller hoppe over livreddende doser.
Den gjennomsnittlige prisen av insulin, versjoner som har eksistert siden 1920-tallet, omtrent doblet til ca $450 i måneden i 2016 fra rundt $234 en måned i 2012, i henhold til helsetjenester Koster Institutt. Og kostnadene har steget enda høyere siden 2016, å sette folk uten forsikring og de med høy egenandeler i fare for rasjonering sine doser og, i noen tilfeller, går uten behandling., https://www.nytimes.com/2019/04/03/health/drug-prices-insulin-express-scripts.html
listepris av insulin har gått fra ca $20 per ampulle i 1996, da Humalog er kommet på markedet, til ca $275 per ampulle i dag. Humalog pasienter bruker vanligvis ca to ampuller en måned, sa Lilly……I februar, Senate Finance Committee sendt Lilly et brev som ber om mer informasjon om hvordan det stiller priser for sin insulin produkter, inkludert Humalog., Brevet bemerket at skattebetalerne betale mer enn $1 milliard i året for Humalog gjennom Medicare og Medicaid og sa: «Når en insulin produkt koster skattyteren mer enn $1 milliard på ett år, det Amerikanske folk burde vite hvordan selskapet priser produktet sitt.»
Av Julia Belluz Oppdatert Mai 24, 2019
Når oppfinner Frederick Banting oppdaget insulin i 1923, nektet han å la sitt navn på patent. Han syntes det var uetisk for en lege å tjene på en oppdagelse som ville redde liv., Banting s co-oppfinnere, James Collip og Charles Beste, solgte insulin patent til Universitetet i Toronto for bare $1. De ønsket at alle som trengte deres medisiner for å være i stand til å ha råd til det.
i Dag, Banting og kolleger ville spinne i sine graver: Deres stoffet, som mange av 30 millioner Amerikanere med diabetes stole på, har blitt plakaten barnet for farmasøytisk price gouging.
kostnadene for de fire mest populære typer insulin har tredoblet seg det siste tiåret, og ut-av-lomme resept kostnadene pasienter nå står overfor har doblet seg., Innen 2016, gjennomsnittsprisen per måned steg til $450 – og kostnader fortsette å stige så mye at så mange som én av fire personer med diabetes er nå skimping på eller hoppe over livreddende doser.
Medlemmer av Kongressen har vært å presse stoffet selskaper og apotek fordel for lederne å ta insulin kostnadene under kontroll, og det har vært flere lovende trekk.,
onsdag, Colorado tok det uvanlige skritt av tildekking prisen av insulin i staten: En ny lov som sier at personer med diabetes ikke har til shell ut mer enn $100 per månedlige copay for stoffet, uavhengig av hvor mye de bruker, som starter i januar. Statens justisministeren vil også undersøke stigende insulin priser og gi anbefalinger for andre lovendringer.
Før det, forsikring behemoth Cigna, og dens apotek fordel arm Express Scripts, annonsert et program som vil cap 30-dagers kostnad av insulin på $25. Det er en 40 prosent reduksjon fra $41.,50 per måned gebyr for personer med Express Scripts fordelene skulle betale i 2018. Programmet er også ventet å lansere senere i år for forsikring planer som arbeider med Express Scripts fordeler. Og neste år, alle diabetes pasienter på Cigna planer vil være i stand til å bli med, ifølge Washington Post.
Mens disse tiltakene foreslår at det endelig bevegelse på problemet med insulin price gouging, er det flere fanger å vurdere. Colorado er bare én stat, og personer med diabetes lever i hver stat i usa. Hetten også gjelder bare for personer som har helseforsikring dekning., Som for Cigna plan, pasienter kan bare delta dersom arbeidsgiver melde inn endringen i plan, Stat rapportert. Og Cigna er bare ett av mange forsikringsselskaper der ute, som dekker mindre enn 1 prosent av de 23 millioner kroner å leve med diabetes i Amerika.
«Alle tiltak som bidrar til bare en del av befolkningen gjennom ugjennomsiktig avtaler mellom spillere som er ansvarlig for denne krisen er ikke en løsning,» Elizabeth Pfiester, grunnlegger og administrerende direktør av pasienten gruppe T1International, fortalte Vox., «Vi trenger langsiktig sikkerhet for at produsenter vil bli holdt ansvarlige og prisene vil være rimelig, – ikke et Band-Aid.»
de Fleste pasienter med diabetes er fremdeles kommer til å være sårbare for innfall av stoffet selskapet prising, siden selskaper kan fortsatt sette uansett priser de ønsker. Og ikke noe stoff som er bedre for å forstå hvordan det skjedde enn insulin.,
Hvordan selskapene rettferdiggjøre sine prisen øker
Med Type 1-diabetes, som rammer om lag 5 prosent av personer med diabetes i norge, immunsystemet angriper de insulin-produserende cellene i bukspyttkjertel, forlater kroppen med liten eller ingen av hormonet. Med Type 2 diabetes, bukspyttkjertel fortsatt gjør insulin, men kroppen har vokst motstandsdyktig mot virkningene. I begge tilfeller, er pasienter som er avhengige av insulin medisiner for å holde energi fra maten flyter inn i deres kropper.,
Men USA er en global outlier på penger brukt på stoffet, som utgjør kun 15 prosent av den globale insulin markedet, og genererer nesten halvparten av den farmasøytiske industrien er insulin inntekter. Ifølge en fersk undersøkelse i JAMA indremedisin, i 1990-årene Medicaid betalt mellom $2.36 og $4.43 per enhet insulin; innen 2014, slik at disse prisene mer enn tredoblet, avhengig av utformingen.,
leger og forskere som studerer insulin si det er enda et eksempel – sammen med EpiPens og flere tiår gamle generiske legemidler – selskaper å øke kostnadene for sine produkter på grunn av lax regulatoriske miljøet rundt narkotika priser. «De gjør det fordi de kan,» Jing Luo, forsker ved Brigham and Women ‘ s Hospital, fortalte Vox i 2017, «og det er skremmende fordi det skjer i alle slags forskjellige medikamenter og narkotika klasser.,»
I land med enkelt-betaleren helse-systemer, myndigheter utøve mye mer innflytelse over hele helsevesenet prosessen.
I England, for eksempel, har regjeringen et byrå som kommuniserer direkte med farmasøytiske selskaper. Regjeringen setter en maksimal pris du vil betale for et stoff, og dersom selskapene ikke er enig med dette, de bare taper på hele markedet. Dette setter drugmakers en ulempe å kjøre ned prisen på medisiner.
USA gjør ikke det. I stedet, – Amerika har lenge tatt et fritt marked tilnærming til legemidler.,
Stoffet prute separat over stoffet priser med et utvalg av private forsikringsselskaper over hele landet. I mellomtiden, Medicare, den offentlige helse program for de over 65 år, som også er landets største kjøperen av legemidler, er faktisk utestengt fra å forhandle narkotika priser.
Som gir pharma mer tyngde, og det fører til den slags pris svingninger vi har sett med EpiPens, siste opioid motgift – og insulin.
Insulin produsenter si det øker bare prislappen som kommer med innovasjon skape mer effektive insulin formuleringer for pasienter.,
i Henhold til en 2017 Lancet papir på insulin prisen øker, «Eldre insulins har blitt gradvis erstattet med nyere, trinnvis forbedret produkter som er dekket av mange flere patenter.»Resultatet er at mer enn 90 prosent av privat forsikret pasienter med Type 2 diabetes i Amerika er foreskrevet den nyeste og dyreste versjoner av insulin.
Men stigende priser for disse nyere formuleringer er ute av takt med hvor mye de kan forbedre behandlingen for pasienter, sa Yale endokrinolog Kasia Lipska., For Type-1 diabetes, nye formuleringer synes å være mer effektive i å kontrollere blod sukker enn eldre formuleringer. «For Type-2 diabetes, er det mindre klart – fordelene er ikke så sterk.»
Så, Lipska spurte, «Er 20 ganger bedre? Jeg er ikke sikker.»
Luo, the Lancet papir er hovedforfatter, ikke finne den «kostnaden for innovasjon» argumentet veldig overbevisende. I forskningen sin er han kommet over mange eksempler på den samme insulin produkter som har vært kontinuerlig tilgjengelig for år uten forbedringer, men deres prislapper har gått opp på et mye høyere pris enn inflasjonen.,
«listen prisen på disse produktene er allerede ute av rekkevidde for de fleste Amerikanere å leve med diabetes – i noen tilfeller, over $300 for en ampulle,» sa han. «Det er også rart å se Humulin fortsatt priset til over $150 en ampulle å vurdere dette produktet først ble solgt i USA i 1982.»
Drugmakers gjør dette fordi de kan
Så insulin stoff priser problemet er mye større enn noe en stat – eller bedøve selskapet alene kan løse. Men flere endringer i markedet kan være på horisonten.,
De tre store insulin beslutningstakere – Eli Lilly, Novo Nordisk, og Sanofi – nylig vitnet i Huset Energi og Handel virksomhetstilsyn underutvalg, fokusere mer oppmerksomhet på problemet. Lovgivere, blant annet som Styreleder Chuck Grassley (R-IA) og Ron Wyden (D-ELLER), har også vært å undersøke problemet og sende brev til farmasøytiske selskaper å stille dem til ansvar for sine opprørende prisøkninger.,
Men mens trykket rundt insulin kan være montering, vi er også å se den forferdelige konsekvenser av økt insulin priser på pasienter som: folk blir tvunget til å avta insulin slik at de kan betale sine medisinske regninger og svingete opp med nyresvikt, blindhet, eller til og med død.
En klar løsning på problemet ville være å bringe en generisk versjon av insulin til markedet. Det er for tiden ingen sann generiske alternativer tilgjengelig. (Selv om det er flere rebranded og biosimilar insulins.,)
Dette er delvis fordi selskapene har gjort de gradvise forbedringer av insulin produkter, som har tillatt dem å holde sine formuleringer under patent, og fordi eldre insulin formuleringer har falt ut av mote.
Men ikke alle insulins er patent-beskyttet. (For eksempel, ingen av Eli Lilly ‘ s insulins er, i henhold til drugmaker.) I de tilfeller, Luo sa, potensielle produsenter kan bli avskrekket av sekundær patenter på ikke-aktive ingredienser i insulins eller på tilknyttede enheter (som for eksempel insulin levering penner).,
Det er også «ekstreme regulatoriske kompleksitet» rundt å bringe oppfølging på generiske insulins til markedet, Luo lagt til. Og det er noe regulatorer, for eksempel Food and Drug Administration, har jobbet for å effektivisere. Historien har vist at deres innsats er verdt: Når billigere generiske alternativer blir introdusert til markedet, generelle stoffet priser er kommet ned. Et århundre etter at insulin ble oppdaget, det er på tide at vi hadde en.