Dental fluorose: kjemi og biologi

Denne gjennomgangen tar sikte på å diskutere patogenesen av emalje fluorose i forhold til antatte sammenhengen mellom ameloblastic aktiviteter, utskilt emalje matrix proteiner og flere proteases, økende emalje krystaller, og væske-sammensetning, blant annet kalsium og fluor ioner. Fluor er det mest viktig karies-forebyggende middel i odontologi., I de to siste tiårene, økende fluor eksponering i ulike former og bilene er den mest sannsynlige forklaringen for en økning i utbredelsen av milde til moderate former for dental fluorose i mange lokalsamfunn, ikke minst i de som kontrollerte vann fluorisering har blitt etablert. Effekten av fluor på emalje dannelse forårsaker dental fluorose i mennesket er kumulative, heller enn å kreve en bestemt terskel-dose, avhengig av den totale inntak av fluor fra alle kilder og varigheten av fluorideksponering., Emalje mineralization er svært sensitive for å frigjøre fluor ioner, som entydig fremme hydrolyse av sure forløpere for eksempel octacalcium fosfat og nedbør av fluoridated apatite krystaller. Når fluor er innlemmet i emalje krystaller, ion sannsynlig påvirker den påfølgende mineralization prosessen ved å redusere løseligheten av mineral-og dermed modulerende ionic sammensetning i væsken som omgir mineral., I lys av bevis som er innhentet i mennesker og dyr studier, er det nå mest sannsynlig at emalje hypomineralization i fluorotic tennene skyldes hovedsakelig til den avvikende virkninger av overflødig fluor på priser på som matrix proteiner brytes ned og/eller priser på biprodukter fra denne forringelsen er trukket fra forfall emalje. Eventuelle forstyrrelser med emalje matrix fjerning kunne gi bremse virkninger på den medfølgende crystal vekst gjennom modning stadier, noe som resulterer i ulike storleikar av emalje porøsitet på tidspunktet for tann utbrudd., Foreløpig er det ingen direkte bevis på at fluor på micromolar nivåer påvirker spredning og differensiering av emalje organ celler. Fluor synes ikke å påvirke produksjon og sekresjon av emalje matrix proteiner og proteases innenfor dose utvalg forårsaker dental fluorose i mennesket. Mest sannsynlig, fluor opptak griper inn, indirekte, med protease aktiviteter ved å redusere gratis Ca(2+) konsentrasjon i mineralizing miljø., Ca(2+)-mediert regulering av protease aktiviteter er i samsvar med in situ observasjoner (a) enzymatisk splittelsene av amelogenins bare skje ved lave priser gjennom secretory fase med begrenset kalsium transport, og at (b) under normale amelogenesis, amelogenin nedbrytning ser ut til å bli akselerert i overgangs-og tidlig kjønnsmodning stadier med økt kalsium transport., Siden den dominerende cariostatic effekten av fluor er ikke på grunn av sin opptak av emalje under tann utvikling, det er mulig å oppnå omfattende karies reduksjon uten en samtidig risikoen for dental fluorose. Videre arbeid og forskning er nødvendig for å avgjøre den aktuelle usikre saker, f.eks., forekomst, hyppighet og årsaker til dental eller skjelett fluorose i forhold til alle kilder av fluor og passende dose nivåer og timing av fluor eksponering for forebygging og kontroll av dental fluorose og karies.