Den Urinlederne

urinlederne er to tykke rør som fungerer til transport urin fra nyrene til blæren.

De er ca 25 cm lang og ligger bilateralt, med hver ureter drenering av en nyre.

I denne artikkelen skal vi se på anatomi av urinlederne – deres anatomiske kurs, nevrovaskulære tilbud og kliniske sammenhenger.,

Anatomiske Kurs

urinlederne fremkomme i magen som en videreføring av nedsatt bekkenet, og avslutte i bekken hulrom – der de tomme inn i blæren.

Den anatomiske løpet av urinlederne kan derfor deles inn i buk og bekken komponenter.

Abdominal Delen

urinlederne fremkomme fra nedsatt bekkenet – en trakt som struktur som ligger innenfor hilum av nyre. Det nedsatt bekkenet mottar urin fra de store calyces. Punktet som nedsatt bekkenet smalner å danne ureter er kjent som ureteropelvic junction.,

Etter fremkommer fra ureteropelvic junction, i urinlederne ned gjennom magen, langs den fremre overflate av psoas major. Her urinlederne er en retroperitoneal struktur (som ligger bak bukhinnen).

På området sacroiliac ledd, urinlederne krysse bekken randen, og dermed inn bekken hulrom. På dette punktet, de også krysse bifurcation av felles fossa arterier.

Bekken Del

en Gang i bekken hulrom, det urinlederne reise ned den laterale bekken vegger., På nivået av ischial pigger, de slår anteromedially, beveger seg i en tverrgående flyet mot blæren.

Ved å nå blæren veggen, urinlederne pierce sin lateral aspekt i en skjev måte. Dette skaper en enveis ventil, der høy egenutført press skjuler urinlederne – hindrer tilbake-flyten av urin.

Klinisk Relevans – Vaskulære Forhold av Urinlederne

Den anatomiske løpet av urinlederne er av kirurgisk betydning, som de reiser i nærheten av andre strukturer i bekkenet., De må være identifisert i bekken kirurgi for å sikre at de ikke ved et uhell skadet.

Kvinne

Som de krysser bekken randen, den urinlederne er i umiddelbar nærhet til eggstokkene. Må du være forsiktig og ikke skade det urinlederne under en oophorectomy, spesielt i løpet av de ligation av ovarian arterier.

Omtrent 2 cm overlegen til ischial ryggraden, urinlederne kjøre under livmor arterien. Under en hysterektomi, hvor livmoren og livmor arterie er fjernet, ureter er i fare for å bli ved et uhell skadet., Forholdet mellom de to kan bli husket å bruke uttrykket «water under the bridge».

Mann

I menn, i stedet for livmor arterier, vas deferens krysse urinlederne anteriorly.

Nevrovaskulære Tilførsel

ureter er en struktur som har utviklet seg via ureteric bud fra mesonephric duct, og deretter fulgt nyrene i løpet av sin stige opp til den endelige lumbale posisjon i retroperitoneum.

Dette lenge, stigende kurs har aktivert ureter å skaffe fartøy (arterier, vener og lymfeårene) av ulik opprinnelse i sin rute., Den arteriell forsyning til urinlederne kan deles inn i buk og bekken strømforsyning:

• Abdominal – nyre arterie, testicular/ovarian arterien, og ureteral grener direkte fra abdominal aorta
• Bekken – superior og inferior vesical arterier.

Venøs drenering er utført av fartøy som svarer til de nevnte arterier.

Nervøs forsyningen til urinlederne er levert via nyre, testicular/eggstokkreft og hypogastric plexuses. Sensoriske fibre fra urinlederne inn i ryggmargen på T11-L2, med ureteric smerte referert til de dermatomal områder.,

Klinisk Relevans: Ureteric Kalkulus

En ureteric kalkulus (eller nyre stein), er tilstedeværelsen av en solid stein i urinveiene, dannet av mineraler i urinen. Disse kan hindre urin flow, forårsaker renal kolikk (en akutt og alvorlig loin smerte) og haematuria (blod i urinen).,

Det er tre steder hvor urinlederne er på sitt smaleste – dette er hvor en stein er mer sannsynlig å bli sittende fast:

• Uretopelvic junction
• Bekken randen
• Hvor ureter går inn i blæren

The gold standard etterforskning mistenkt for ureteric kalkulus er CT-skanning av nyrene, urinlederne og blære (CT-KUB).