Hva er dødfødte?
Dødfødte er når et barn dør i mors liv etter 20 uker av svangerskapet. De fleste stillbirths skje før en gravid person går inn arbeidskraft, men et lite antall skje i løpet av arbeidskraft og fødsel. Dødfødte påvirker om 1 i 160 svangerskap hvert år i Usa.
Som er i faresonen for dødfødte?
Dødfødte kan skje i enhver familie. Vi ikke alltid vet hvorfor dødfødte påvirker visse familier mer enn andre. Forskere arbeider med å lære mer om risikofaktorer for dødfødte.,
risikofaktorer er ting som gjør deg i fare for (mer sannsynlig enn andre for å ha) en tilstand. Å ha en risikofaktor for dødfødte betyr ikke at du vil ha en dødfødte. Men å vite om og redusere din risiko faktorer kan bidra til å forhindre en dødfødte skjer til barnet. Noen risikofaktorer er ting du ikke kan endre, slik som å ha en dødfødte i en tidligere graviditet. Andre risikofaktorer er ting du kan gjøre noe med, som å slutte å røyke. Snakk med din fastlege om hva du kan gjøre for å bidra til å redusere risikofaktorer for dødfødte.,
Ifølge de Centers for Disease Control and Prevention (også kalt CDC) og andre eksperter, risikofaktorer for dødfødte inkluderer:
Medisinske tilstander
- Være overvektig. Hvis du er overvektig, du har en overskytende beløp av kroppsfett og din body mass index (også kalt BMI) er 30 eller høyere. BMI er et mål på kroppsfett basert på din høyde og vekt. For å finne ut din BMI, kan du gå til www.cdc.gov/bmi.
- Diabetes. Diabetes er en tilstand hvor kroppen har for mye sukker (kalt glukose) i blodet.
- Høyt blodtrykk., Blodtrykk er styrken av blod som presser mot veggene i arteriene. Arterier er blodårer som frakter blod fra hjertet til andre deler av kroppen.
- rusmisbruk. Ved hjelp av visse skadelige stoffer øke risikoen for å få en dødfødte. For eksempel, røyke, drikke alkohol eller bruker narkotika eller reseptbelagte smertestillende midler, for eksempel opioider.
Graviditet forhold og graviditet historie
- Du er gravid med multipler (tvillinger, trillinger eller flere).
- Du har intrahepatisk kolestase av svangerskapet (også kalt ICP)., Dette er den mest vanlige lever tilstand som skjer i løpet av svangerskapet.
- Du hadde komplikasjoner i tidligere svangerskap, som for tidlig fødsel, preeclampsia eller fosterets vekst begrensning. Tidlig fødte fødsel er en fødsel som skjer for tidlig, før 37 uker av svangerskapet. Preeclampsia er en tilstand som kan skje etter 20. uke av svangerskapet eller rett etter graviditet. Det er når en gravid person har høyt blodtrykk og tegn på at noen av hennes organer, som hennes nyrene og leveren, kanskje ikke fungere på riktig måte., Fosterets vekst begrensningen er når et spedbarn ikke får nok vekt i mors liv før fødselen.
- har Du aldri gitt fødsel før.
- Du hadde en spontanabort eller dødfødte i en tidligere graviditet. Abort er når et barn dør i mors liv før 20 uker av svangerskapet.
- Du er gravid etter en alder av 35 år. Ifølge American College of Fødselsleger og Gynekologer (ACOG), studier viser at et stort antall av stillbirths som skjer blant gravide personer 35 år eller eldre er knyttet til medfødte eller kromosomavvik forhold.
- Du har lite sosial støtte., Mange ugifte folk har sterke sosiale nettverk av familie og venner som hjelper dem. Imidlertid, noen studier har rapportert en økt risiko for dødfødte blant ugifte personer. Forskerne mener at dette kan være fordi de har mindre sosial støtte.
Helse Forskjeller og Rasisme
Vi vet ikke nøyaktig hvorfor, men dødfødte skjer oftere i noen grupper sammenlignet med andre. Vi kaller dette en helse forskjell (difference)., For å forstå hvorfor disse gruppene er på et høyere risiko for å ha en dødfødte vi trenger å se på de sosiale faktorene som påvirker dem, dette er hva vi kaller sosiale påvirkningsfaktorer for helse. Dette er forhold der du er født, vokse, arbeider, lever og alder. Disse forhold påvirker helsen gjennom hele livet. I mange tilfeller, sosiale påvirkningsfaktorer for helse og helse forskjeller er knyttet til rasisme.
Rasisme refererer til den falske troen på at visse grupper av mennesker er født med egenskaper som gjør dem bedre enn andre grupper av mennesker.,
Rasisme er ikke begrenset til personlige angrep, slik som etnisk nedsettende ord og uttrykk, mobbing, eller fysiske overgrep. I en rasistisk kultur, en gruppe av folk som har mer makt enn andre grupper. Folk i den dominerende rase eller etnisk gruppe ta viktige beslutninger som påvirker alles liv. For eksempel, de har mye kontroll over den måte som skoler, helsetjenester, bolig, lover og politi arbeid., Denne kontrollen gjør at folk i den dominerende gruppen er mer sannsynlig å:
- Har bedre utdanning og jobbmuligheter
- Live i tryggere omgivelser
- Bli vist i et positivt lys av media, som for eksempel tv-programmer, filmer og nyheter programmer.,feransen kronisk stress
- Bor i et utrygt nabolag
- Bor i områder som har høyere mengder av miljøgifter, slik som luft, vann, og jordforurensning
- Gå til en lav-utføre skole
- Har begrenset tilgang til sunn mat
- Har liten eller ingen tilgang til helseforsikring og kvalitet medisinsk behandling
- Har mindre tilgang til godt betalte jobber
Rollen som Kronisk Stress
Studier har vist at kronisk stress forårsaket av å leve i en rasistisk kultur er en faktor i mange helsemessige forhold, inkludert å ha en tidlig fødte eller lav-birthweight baby., Mens noen studier og statistikk nevne rase som en risikofaktor for disse forholdene, kan vi ikke si at rase i seg selv årsaken. Mer forskning er nødvendig for å forstå sammenhengene mellom rasisme, stress og helseproblemer.
Priser av Dødfødte
Ifølge data fra CDC (2017), det er det er store forskjeller i dødfødte priser mellom ulike grupper. For Svarte mennesker, de dødfødte pris er mer enn doble frekvensen enn i de andre gruppene, bortsett fra når sammenlignet med American Indian/Alaska Native folk. Dette er priser per 1 000 levendefødte og stillbirths., Se data under:
Er en person av farge er ikke en årsak til å ha en dødfødte. Men, samfunn av farge er uforholdsmessig mye påvirket av rasisme. Rasisme og ulik livssituasjon påvirker deres helse og trivsel, og setter dem i en høyere risiko for graviditet komplikasjoner, slik som dødfødte.
March of Dimes erkjenner at rasisme og dens virkninger er faktorer i helse forskjeller i svangerskapet utfall og babyer helse. Vi må arbeide sammen for å gi rimelig, rettferdig og full tilgang til helsetjenester for alle mammaer og babyer.,
Hvordan kan du vite om barnet ditt er dødfødte?
Tegn på en tilstand er ting noen andre kan se eller vite om deg, som du har et utslett eller du hoster. Symptomene er ting du føler deg selv som andre ikke kan se, som å ha et sår hals eller svimmelhet.
Det vanligste symptomet på dødfødte er når du slutter å føle barnet beveger seg og sparker. Andre inkluderer kramper, smerter eller blødninger fra skjeden. Ring legen din umiddelbart eller dra til akuttmottaket hvis du har noen av disse forholdene.,
Din leverandør bruker ultralyd for å se om barnet ditt hjerte har sluttet å slå. En ultralyd bruker lydbølger og en datamaskin skjermen for å vise et bilde av en baby i mors liv.
Hva er alternativene for fødselen dersom barnet er dødfødte?
Hvis din baby er dødfødte, din leverandør snakker med deg om alternativer for å gi fødsel. Når og hvordan du føder avhenger av hvor langt du er i din graviditet, din medisinske tilstand og hva du synes er best for deg og din familie., Noen kvinner trenger til å føde en gang for medisinske grunner, men det er ofte trygt å vente til du går inn i arbeid på egen hånd. Arbeiderpartiet starter vanligvis innen 2 uker etter at et barn dør i mors liv.
Din leverandør kan anbefale:
- Dilatasjon og evakuering (også kalt D&E). I løpet av det kirurgiske inngrepet, din leverandør utvider (åpner) livmorhalsen å fjerne vev fra slimhinnen i livmoren. Livmorhalsen er åpningen til livmoren (livmoren) som sitter i toppen av skjeden., Å ha en D&E kan begrense hvilken informasjon som leverandøren kan få om barnets tilstand. For eksempel, hvis du har en D&E, babyen din leverandør ikke kan gjøre en obduksjon på din baby.
- Indusere arbeidskraft. Dette er når leverandøren din gir du medisin eller bryter vann (fostervann sac) for å gjøre ditt arbeid starter. De fleste gravide folk med en dødfødte har sine leverandører indusere arbeidskraft snart etter at de lærer av sine barns død., Hvis du bestemmer deg for å vente med å gå inn i arbeid på egen hånd, og det skjer ikke av 2 uker etter at babyen er død, er din leverandør kan indusere arbeidskraft til å hindre farlig blodpropp fra utviklingsland.
- Cesarean fødsel (også kalt c-delen). Dette er en operasjon som legen gjør et snitt i magen og livmoren for å levere din baby.
Hva testene får du etter en dødfødte?
Din leverandør sjekker din baby, morkaken og navlestrengen for å prøve å finne ut hvorfor barnet døde., Morkaken vokser i livmoren og forsyner barnet med mat og oksygen gjennom navlestrengen. Leverandøren kan be om å gjøre visse tester for å prøve å finne ut hva som forårsaket dødfødte. Tester kan omfatte:
- Fostervannsprøve (også kalt amnio). I denne testen, din leverandør tar litt fostervann fra rundt barnet i livmoren. Hvis leverandøren mener at en genetisk tilstand eller en infeksjon i din baby kan ha forårsaket dødfødte, hun kan anbefale en amnio før du føder., Genetiske forhold er helsemessige forhold som er overført fra foreldre til barn via genene.
- Obduksjon. Dette er en fysisk eksamen av barnets kropp etter døden. Under en obduksjon, en leverandør sjekker barnets organer for tegn til misdannelser eller andre forhold. Dette kan hjelpe til med din leverandør for å finne ut hva som forårsaket barnets død, og hvis du kan være i fare for å ha en annen dødfødte i fremtiden. Det er vanlig for en leverandør ikke å finne en årsak for dødfødte. Misdannelser er helsemessige forhold som er til stede ved fødselen., De endrer form eller funksjon av en eller flere deler av kroppen. Fødselsskader kan føre til problemer i generelle helse, hvordan kroppen utvikler seg og hvordan kroppen fungerer.
- Genetiske tester. Genetiske tester for å sjekke genetiske forhold i din baby
- Tester for infeksjoner på din baby eller på morkaken
I tillegg til å kontrollere at babyen for medisinske og genetiske forhold, din leverandør anmeldelser din familie helse historie og eventuelle problemer eller sykdommer du har hatt i løpet av svangerskapet., Er familien din helse historie er en oversikt over noen helsemessige forhold du, din partner og medlemmer av begge familiene deres har hatt. Din leverandør kan være lurt å teste deg for infeksjoner, genetiske forhold og andre medisinske tilstander, som lupus eller skjoldbrusk problemer.
Informasjon fra tester på deg og babyen din kan hjelpe deg hvis du tenker på å bli gravid igjen. Testresultater kan hjelpe din leverandør for å finne ut om det er en sjanse for at du kan ha en annen dødfødte., Selv om leverandøren ikke finne ut hva som forårsaket at dødfødte, har tester som kan hjelpe deg å bedre forstå og takle barnets død. Hvis du har spørsmål om tester, inkludert kostnadene deres, snakke med helsepersonell.
Hvis du har hatt en dødfødte, kan du ha en sunn baby i en annen graviditet?
Ja. For de fleste kvinner, sjansene for å ha en annen dødfødte er svært lav. Mindre enn 1 i 100 kvinner (mindre enn 1 prosent) som har hatt en dødfødte gå på å ha en annen dødfødte.,
Hvis du hadde en dødfødte og tenker på å ha en annen baby, gi deg selv tid til å helbrede fysisk og følelsesmessig. Leverandøren din kan anbefale at du har medisinske tester for å prøve å finne ut mer om hva som forårsaket at dødfødte. Du må kanskje vente til etter at du har hatt disse testene for å prøve å bli gravid igjen.
Hvis du hadde en dødfødte som ble forårsaket av en genetisk tilstand, en genetisk rådgiver kan hjelpe deg å forstå tilstanden og sjansene for at du har en annen dødfødte., En genetisk rådgiver er en person som er utdannet til å hjelpe deg å forstå hvordan gener, misdannelser og andre medisinske tilstander kjøre i familier, og hvordan de kan påvirke din helse og ditt barns helse. Din fastlege kan hjelpe deg med å finne en genetisk rådgiver.
Her er hva du kan gjøre for hjelpe til lavere risiko for å ha en dødfødte i en annen graviditet:
- Få en preconception legesjekk. Dette er en medisinsk sjekk at du får før svangerskapet. Det bidrar til å gjøre sikker på at du er frisk når du blir gravid.
- Få behandling for medisinske tilstander du har.,
- Få til en sunn vekt før å bli gravid. Leverandøren kan anbefale måter å få til en vekt som er riktig for deg.
- røyker ikke, drikker alkohol, marihuana eller andre narkotiske stoffer som kan være skadelige for din graviditet. Fortelle din leverandør hvis du trenger hjelp til å slutte.
- Hvis du har noen smerter eller blødninger fra skjeden under graviditet, ring leverandøren med en gang.
Hvis du blir gravid igjen, din leverandør overvåker deg og din baby tett. På rundt 32 uker av svangerskapet, kan hun be deg om å gjøre kick teller for å hjelpe deg å holde styr på hvor ofte barnet beveger seg., Din leverandør kan også gjøre medisinske tester for å sjekke babyens hjertefrekvens og bevegelser.
Hva er årsaken til dødfødte?
Vi vet ikke hva som forårsaker mange stillbirths, men de vanligste årsakene er:
– Infeksjoner hos moren eller barnet. Noen infeksjoner kan ikke føre til tegn eller symptomer, og kan ikke være diagnostisert inntil de forårsake alvorlige komplikasjoner, som for tidlig fødsel eller dødfødte. Infeksjoner som kan forårsake dødfødte inkluderer:
- Cytomegalovirus (også kalt CMV)., Dette er en slags herpes virus som du kan få ved å komme i kontakt med kroppsvæske (som spytt, sæd, slim, urin eller blod) fra en person som bærer av viruset. Det er en vanlig infeksjon hos små barn, men hvis du får det i løpet av svangerskapet, kan det forårsake alvorlige problemer, som dødfødte.
- Femte sykdom. Dette er en vanlig barndom sykdom som er forårsaket av et virus kalt parvovirus B19. Det er vanligvis spres gjennom luften fra en infisert person hoster eller nyser.
- Genital og urin skrift infeksjoner., Disse infeksjonene påvirke urinveiene og kjønnsorganene (også kalt sex organer), som vagina eller eggstokkene. Urin-skrift er systemet av organer (som nyrer og blære) som hjelper kroppen å kvitte seg med avfall og ekstra væske. For å bli infisert med genital herpes for første gang under svangerskapet kan føre til dødfødte. Genital herpes er en seksuelt overførbar infeksjon (også kalt STI) du kan få fra å ha sex med noen som er smittet.
- Listeriosis. Dette er en type matforgiftning.
- Syfilis. Dette er en STI.
- Toxoplasmosis., Dette er en infeksjon som du kan få fra å spise kokt kjøtt eller å berøre katt bæsj.
Problemer med morkaken eller navlestrengen. Placental problemer inkluderer infeksjoner, blodpropp, betennelse (rødhet, smerte og hevelse), problemer med blodkar og andre forhold, som placental abruption. Placental abruption er en alvorlig tilstand der morkaken løsner fra livmorveggen før fødselen. Placental problemer forårsake om 24 i 100 stillbirths (24 prosent)., Problemer med navlestrengen inkluderer å ha en knute på ledningen eller ledningen bli klemt slik at barnet ikke får nok oksygen. Problemer med navlestrengen kan føre til at om lag 10 100 stillbirths (10 prosent).
Komplikasjoner under svangerskapet, blant annet:
- Være gravid lenger enn 42 uker
- Diabetes, fedme, høyt blodtrykk og preeclampsia
- Helsemessige forhold som lupus, thrombophilias og skjoldbrusk lidelser. Lupus er en autoimmun lidelse., Autoimmune sykdommer er helsemessige forhold som skjer når antistoffer (celler i kroppen bekjempe infeksjoner) angriper friskt vev omtrent hvor som helst i kroppen ved en feil. Skjoldbrusk lidelser påvirke skjoldbruskkjertelen, en kjertel i halsen som gjør hormoner som hjelper kroppen å lagre og bruke energi fra maten. Thrombophilias øke dine sjanser til å lage unormale blod clots.
- tidlig fødte arbeid og tidlig fødte for tidlig ruptur av membraner (også kalt PPROM). Tidlig fødte arbeid er arbeid som begynner tidlig, før 37 uker av svangerskapet., PPROM er når de sac rundt barnet bryter tidlig, noe som fører arbeidskraft til start.
- Fetomaternal blødning. Dette er når barnet ditt blod blander seg med blodet under svangerskapet eller fødselen.
- Traumer eller skader (for eksempel fra en bilulykke)
Vilkår i barnet, blant annet:
- fødselsskader og genetiske forhold. Om 14 i 100 dødfødte barn (14 prosent) har en eller flere misdannelser, inkludert genetiske tilstander som downs syndrom.
- Fosterets vekst begrensning
- Ikke får nok oksygen under fødselen og fødsel
- Rh sykdom., Rh faktor er et protein på overflaten av de røde blodcellene. Rh sykdom som skjer når en kvinne som ikke har protein (kalt Rh-negative) er gravid med et barn som har protein (kalt Rh-positiv). Rh sykdom kan forebygges.
Hvordan kan du håndtere følelser av sorg etter et dødfødte?
Sorg er alle de følelsene du har når noen nære dør. Å ha en dødfødte barnet er et smertefullt tap for en familie. Men det er ting du kan gjøre for å hjelpe deg med å sørge, helbrede og husk din baby.
Etter fødselen, gjør det som føles rett for deg og din familie., Det kan hende du ønsker å tilbringe tid alene med barnet og andre familiemedlemmer. Du kan gi navn til babyen, hold babyen, bade og kle henne og ta del i kulturelle eller religiøse tradisjoner, som dåp. Noen familier tar bilder av babyen sin, lage avtrykk eller lagre hårlokker. Du kan være i stand til å holde ting fra sykehuset, som tepper, som ble brukt med din baby. Minner som disse kan hjelpe deg og din familie husk din baby.
Foreldre som har en dødfødte trenger tid til å sørge., Du og din partner kan takle sorg på forskjellige måter, og du må kanskje hjelpe din omgang med andre som du sørger.
Etter at du forlater sykehuset, visse ting, liker å høre på navn du tenker på for din baby, ser barnets barnehage hjemme eller å ha morsmelk kommer i kan være smertefulle påminnelser om dine tap. Det kan hende du trenger hjelp til å lære hvordan å håndtere disse situasjoner og følelser de skaper. Spør din fastlege for å hjelpe deg med å finne en sorg rådgiver til å hjelpe deg å takle barnets død. Eller din sykehus kan ha en tap og sorg program for familier., Å få rådgivning kan være veldig nyttig for deg og din familie.
å Snakke om dine følelser med andre foreldre som har hatt en dødfødte kan hjelpe deg å håndtere din sorg. Besøk shareyourstory.org i Mars av Dimes online samfunn hvor familier som har mistet et barn kan snakke med og støtte hverandre. Å dele din historie kan lette din smerte og hjelpe deg med å helbrede.
å Ha en dødfødte kan gjøre deg i fare for postpartum depresjon (også kalt PPD). PPD er en form for depresjon som noen kvinner får etter å ha en baby., Fortelle din leverandør hvis du har tegn eller symptomer på PPD, som deprimert det meste av dagen, hver dag, etter å ha liten interesse i ting du vanligvis liker å gjøre, eller har problemer med å spise eller sove.,e
Siste anmeldt: oktober, 2020