ikke-kode komplett (76856) og begrenset (76857) eksamen CPT-koder sammen. Både eksamen ikke kan gjøres sammen.
ikke kode en komplett eksamen CPT-kode 76856 for begrenset eksamen. Dette kalles Upcoding, fordi lading mer av koding høy dollar verdi CPT-koden.
ikke-kode 76817 for ikke-OB prosedyre for transvaginal eksamen., CPT-Kode 76817 beskriver obstetrical ultralyd evaluering via transvaginal tilnærming og omfatter evaluering av embryo(s) og gestational sac(s) og evaluering av mors livmor, adnexa, og/eller cervix. CPT-kode 76830 er kodet for N0n-OB transvaginal Ultralyd eksamen og kode 76817 brukes for koding OB eller er gravid livmor.,
Les også: Når skal du bruke CPT-kode 93970 & 93971 i Radiologi anlegget
Refusjon
CPT-kode 76856 representerer en ikke-obstetrical bekken ultralyd, real time med bilde dokumentasjon; komplett. CPT-kode 76830 representerer en ikke-obstetrical transvaginal ultralyd., I løpet av et kontor besøk, hvis en leverandør utfører en bekken ultralyd og bestemmer at bildet er uklart og at en transvaginal ultralyd er nødvendig, er det bare transvaginal ultralyd vil bli refundert på 100% av den tillatte mengden. Bekken ultralyd vil bli refundert med 50% av den tillatte mengden.
Koding Eksempler for 76856 & 76830 CPT-koder
Scenario 1
la oss Anta at en pasient kommer med et bekken smerte og lege bestillinger et bekken transabdominal og transvaginal ultralyd., Men, for å kode begge prosedyrer, dokumentasjon skal tydelig støtte bestilt eksamen.
Dersom den medisinske rapporten, bare dokumenter og snakker om transabdominal bekken ultralyd eksamen, så er det bare rapportere CPT-kode 76856.
Scenario 2
la oss Anta at en pasient kommer med et bekken smerte og lege utfører en Non-OB bekken transabdominal og transvaginal ultralyd eksamen. Men, i løpet av undersøkelsen lege ved et uhell finner pasienten er gravid. Nå, hvordan vi skal rapportere dette scenariet.,
Vi bare skal kode hva som har blitt utført, er derfor i denne eksamen lege har utført et Ikke-OB eksamen, og dermed koder som skal rapportere CPT-kode 76856 & 76830 bare.
ikke code dette diagrammet med OB CPT-kode 76801 og 76817, bare fordi pasienten er gravid. Dette vil føre til upcoding.
– Koden prosedyren som er bestilt og utført av lege.
Scenario 3
Nå, hvis pasienten har noen OB bekken smerte og lege utfører en OB bekken komplett ultralyd både transabdominal og transvaginal.,
Nå, her hvis dokumentasjonen som støtter prosedyrene, koder kan direkte rapportere OB prosedyre kode 76801 for første trimester & 76805 for andre og tredje trimester. Bruk CPT-kode 76817 for OB transvaginal ultralyd.
Gjør kassa om eksamen utført er fullstendig eller begrenset. For begrenset OB eksamen koder som skal rapportere CPT-kode 76815.
Scenario 4
la oss Anta at pasienten har bekken OB smerte. Denne pasienten er 20 uker gravid med 2 fostre., For twin graviditet, lege bestillinger et komplett transabdominal og transvaginal ultralyd eksamen.
Nå, for dette scenariet hvis den dokumentasjon som støtter helt, koder bør rapportere CPT-kode 76805 (første fosteret) ,76810 (ekstra fosteret) & 76817 for tansvaginal ultralyd eksamen.
For begrenset OB transabdominal eksamen, bare en CPT-kode 76815 skal rapporteres uavhengig av antall fosteret., Dette CPT-kode 76815 beskrivelse sier «Ultralyd, gravid uterus, real time med bilde dokumentasjon, begrenset, 1 eller flere fostre», derfor kan vi rapportere denne koden for flere fostre.
Les også: Beste koding guide for Akutte og Kroniske ICD 10 koder
ICD 10-koder som støtter CPT-kode 76856 & 76857
A18.14 Tuberkulose i prostata
A56.11 Chlamydia-kvinnelige inflammatorisk sykdom i bekkenet
N82.8 Andre female genital område fistulae
N83.53 – N84.,0 – Åpnes i et nytt vindu Vridning av eggstokkene, ovarian pedicle og fallopian tube – Polypper av corpus uteri
K68.11 Postprocedural retroperitoneal svulst
K68.9 Andre lidelser i retroperitoneum
N13.9 Obstruktiv og reflux uropathy, uspesifisert
N21.0 Kalkulus i blæren
Eksempel Kodet rapport for Prosedyre kode 76856 & 76830
EKSAMEN: LØR SONO BEKKEN W ENDOVAGINAL
GRUNN FOR STUDIEN: H/o: neoplasm, Cyste på eggstokk
KLINISK HISTORIE: Historie av fibroids, og cyster på eggstokkene.,
TEKNIKK:
– studien ble utført i et ACR akkreditert anlegget. Sonogram av bekken ble utført utnytte transabdominal og transvaginal tilnærminger for å vurdere grå-skala utseende.
FUNN:
Livmoren: livmoren tiltak 9.2 x 6.0 x 6.6 cm. Det er mange overveiende egenutført avrundet regioner av endret echotexture kompatibel med fibroids den største nevnt i bakre livmor kroppen måler
3.6 x 2,6 x 2,8 cm merkbart uendret i forhold til pasientens tidligere studium.,
Endometrium: endometrium er heterogene i echotexture måler 3 cm. Eggstokkene: høyre eggstokk tiltak 2.4 cm i venstre eggstokk tiltak 6.4 cm. Innenfor bilaterale eggstokkene det er greit marginated runde ekkofritt foci
med umerkelig vegger og økt gjennom overføring kompatibel med simple cyster måling 1,7 cm på høyre og 5,5 cm på venstre, tidligere måler 7,7 cm på pasientens oktober 2016 sonogram.
Gratis Væske: Ingen.
INNTRYKK:
1. Fortykket heterogene endometrium måler 3 cm. Livmorkreft lesjonen kan ikke være definitivt utelukket.,
2. Stabil livmor fibroids måler opptil 3,6 cm i størrelse.
3. Bilaterale ovarian cyster måler opp til 1,7 cm på høyre og 5,5 cm på venstre side.