Gjennomgang spørsmålet
Vi vurdert bevisene for fordelene og skadene av et kort kurs (typisk opp til 21 dager) av kortikosteroid gitt av munnen til folk med kroniske rhinosinusitis sammenlignet med å gi en placebo eller ingen behandling, eller annen type behandling.
Bakgrunn
Kronisk rhinosinusitis er en vanlig tilstand som er definert som betennelse i nese og paranasal bihuler (en gruppe av luft-fylt mellomrom bak nese, øyne og kinn)., Pasienter med kronisk rhinosinusitis opplever minst to eller flere av følgende symptomer i minst 12 uker: blokkert nese, utflod fra nesen eller rennende nese, smerte eller press i ansiktet og/eller redusert følelse av lukt (hyposmia). Noen mennesker vil også ha nesepolypper, som er drue-som hevelser i normal nese slimhinnen inne i nese passering og bihulene.
Kort kurs av orale kortikosteroider er en mye brukt til behandling for kronisk rhinosinusitis., De virker ved å kontrollere inflammatorisk respons og når polypper er til stede de raskt redusere størrelsen av polypper å forbedre symptomer. Det ugunstig virkninger av kortikosteroider kan være søvnløshet, humørsvingninger og fordøyelsessystemet endringer (for eksempel magesmerter, halsbrann, diaré, forstoppelse, kvalme og oppkast). Når det er gitt over lengre tid, eller gjennom mange gjentatte korte kurs, det er også mulig å utvikle osteoporose (skjøre bein).
Studere egenskaper
Denne anmeldelsen har bevis for opp til 11 August 2015., Vi inkluderte åtte randomiserte, kontrollerte studier med totalt 474 deltakere. Alle pasientene var voksne som hadde kronisk rhinosinusitis med nesepolypper. Alle studier som følges pasienter til slutten av behandlingen (to til tre uker) og tre studier (210 deltakere) som følges opp folk for tre til seks måneder etter den første behandlingen var avsluttet. Fem av de åtte rapporter som er nevnt hvordan rettssaken ble finansiert. Ingen av finansieringskilder var farmasøytiske selskaper.,
– Tasten resultater
På slutten av en to – eller tre-ukers behandling kurs, folk som tok orale steroider kan ha hatt en bedre livskvalitet, mindre alvorlige symptomer og mindre nesepolypper enn folk som hadde placebo eller ikke får noen behandling. Etter tre til seks måneder, var det liten eller ingen forskjell i kvaliteten av livet, symptom alvorlighetsgrad eller nasal polypper mellom folk som hadde orale steroider og folk som hadde placebo eller ingen intervensjon.,
folk som tok orale steroider kan ha hatt mer gastrointestinale forstyrrelser og søvnløshet enn folk som hadde placebo eller ingen intervensjon. Det er ikke klart om folk som tok orale steroider hadde mer humørsvingninger enn folk som hadde placebo eller ingen intervensjon.,
funnene
Vi vurdert kvaliteten på bevisene for orale steroider pluss intranasal steroider for voksne med nesepolypper til å være lav (ytterligere forskning er svært sannsynlig å ha en viktig innflytelse på vår tillit i effekt estimat, og vil sannsynligvis endre estimatet), som noen av resultatene er fra kun en eller to undersøkelser, som ikke har mye av deltakerne. De fleste studier ikke har en høy risiko for bias, men bare folk med nesepolypper ble inkludert i gjennomgangen.