Klinisk Signifikans
Den vanlige fibular nerve er et ofte diskutert emne i forhold til andre nevromuskulær klager på grunn av sin frekvens av skader og sin klassiske kliniske presentasjon. På grunn av sin beliggenhet, det er ganske sårbare for skader. Det reiser over laterale aspekt av kneet over halsen på fibula hvor dens eneste beskyttelse er hud og underhudsfett og fascia., Dermed ulike traumer til laterale kneet ofte resulterer i skade på de vanlige fibular nerve. For eksempel, hvis en fotballspiller er håndtert fra siden kan resultatet bli en fibular nakke brudd og felles fibular nerveskade. Pasienten ville mest sannsynlig til stede med kneet smerte, tap av foten dorsiflexion, tap av ankelen eversion, og tap av sensasjon ned den laterale ben og dorsum av foten. På grunn av pasientens manglende evne til å dorsiflex foten, vil de trolig også til stede med «slipp fot.»Dette skjer under svingende fase av gangart syklus., Fordi det er et tap av dorsiflexion, tærne vil dra på bakken heller enn å fjerne den bakken som i en normal gangart. I mange tilfeller, pasienten vil kompensere for deres fot-å dra av overdriver hip bortføring for å tillate økt clearance av deres fot.
en Annen hyppig mekanisme for skader på vanlig fibular nerve er gjennom kompresjon av nerven som den krysser fibular hode og nakke eller distalt for dem. Dette kan skje etter en splint eller kastet er plassert feil eller for stramt, eller i tilfelle av kompartmentsyndrom etter traumer eller forbrenning., Disse eksemplene er til stede på samme måte: den komprimerte nerve vil i utgangspunktet føre til parestesier, etterfulgt av tap av følelse og svakheter, og til slutt resulterer i tap av dorsiflexion på fot og tap av ankelen eversion hvis venstre ubehandlet. Det bør bemerkes at det i disse tilfeller, kan det også være vaskulær kompromisser, så distale pulser bør undersøkes.
Det er også kliniske presentasjoner som kan etterligne en skade til felles fibular nerve, men er faktisk på grunn av proksimale skader på nivået av hoftenervene. Et vanlig eksempel er i tilfelle piriformis syndrom., I noen tilfeller, eller i anatomiske varianter, hoftenervene, som bærer fibre for felles fibular nerve, kan bli fanget i muskelen piriformis. Et stramt piriformis kan da føre til lignende symptomer til den klassiske felles fibular nerveskade: tap av dorsiflexion, tap av foten eversion, og tap av sensasjon til anterolateralt aspekt av beinet og dorsum av foten. Men i tillegg til disse symptomene, pasienten kan også oppleve symptomer proksimale til kneet ligner den klassiske presentasjonen av isjias., Det er derfor viktig å skille mellom isjias, piriformis syndrom, eller bare rett og slett en skade til felles fibular nerve for å formulere en riktig behandling plan.