Misoppfatninger om helsen er overalt, internett er fylt med dem! Er det noen skyld, for eksempel? Ikke nødvendigvis. For en lang tid, Vestlig Medisin har lettelse opp på en Biomekanisk modell eller Årsak og Virkning i forhold til skade på vev og smerte.
for Å bruke en analogi, fordi jeg elsker dem, samfunn har ofte prøvd å knytte noen kropp til en bil., Hvis det er noe galt med bilen din, kan du ta det i din mekaniker, han eller hun fikser det, og boom bilen er bra igjen. Fornuftig høyre? Gjett hva, vi er ikke biler! (sjokkerende, jeg vet). En bil som ikke har en av de mest forvirrende grupperinger av saken har vi noen gang er funnet i universet: den menneskelige hjerne. Hjernen har noe å si i nesten alle prosesser som foregår i kroppen vår og det er derfor vi er ikke så rett frem for å løse som en bil . Slik vanskelighetene bånd i pent med temaet for dette innlegget: «Bein på Bein»., «Bein på Bein» er en setning jeg ofte hører fra de som kommer inn med kneet smerte og noen ganger hoftesmerter.
Først av, hva betyr «Bein på Bein» betyr? «Bein på Bein» er en referanse til økt alvorlighetsgrad av OA (artrose) i en joint. Osteoartritis er forekomsten av betennelse i bein i en felles på grunn av en reduksjon av brusk. I en sunn leddbrusk aids i kongruens av bevegelse av leddet mellom to knokler. Således hvis noen har en joint som er «Bein på Bein» det tyder på mengden av brusk på beina i leddet er redusert og betennelse., Noe forskning har funnet en sammenheng mellom kneet smerte og OA. Gorial et al fant en statistisk positiv sammenheng mellom økt kneet OA og funksjonelle begrensninger i 150 individer i 20181. Hvorfor gjør slitasjegikt skje? Svaret er fortsatt oppe til debatt, men forskere er funn lengre perioder inactivity2, genetics3, tidligere operasjoner i de berørte joint4, og siste medisinske history3, kan spille en rolle i utviklingen av OA., Så jeg hadde nevnt tidligere har vi ikke bil (jeg ville trolig være en mini-van takk til unge barn) og kneet smerte ikke alltid korrelerer til mer skade på vev i kroppen vår.
Mens noen undersøkelser har vist en positiv korrelasjon av økt knesmerter med økt OA, noen har ikke. Muraki et al gjorde en stor studie i Japan med ideen om å finne ut hva som har en sterk positiv korrelasjon med OA i slekt kneet smerte., De brukte 2,152 fag som led av kneet smerte og observert quadriceps styrke, nedre ekstremitet muskelmasse, grep styrke -, kne-røntgenbildene og grad av kneet OA, og smerte nivåer. De fant en uavhengig positiv korrelasjon av quadriceps muskelstyrke (muskel ligger i forsiden av låret) og kneet pain5. Med slike blir funnet det tyder på forbedret quadriceps styrke vil avta kne smerter og forhindre at det skjer i fremtiden., Med en nedgang i styrke musklene rundt kneet og hoften, kroppen er i økende grad tvunget til å stole på den passive strukturer av leddbånd, bein og brusk. Med alderen din leddbånd og brusk viser tegn til bruk og er ikke så sterke som de var i ungdommen. En ustabilitet oppfattes av hjernen og en smerte signalet er opprettet for å bringe det til oppmerksomhet til den enkelte å enten løse problemet, eller ta forsiktig. Ved å styrke musklene vi kan bidra til å løse en slik ustabilitet., Forbedre styrke musklene i bena gir en varig stabilitet for å hjelpe din leddbånd, og brusk. Fra Muraki et al studerer vi vet styrke kan bidra til redusert kneet smerte, men det betyr ikke alltid løse problemet helt. Jeg har jobbet med mange personer som i styrke, mens gunstig (du vanligvis ikke kan gå galt med å være like sterk som en Olympian), ikke gir de beste resultatene. Heldigvis har vi andre alternativer.
Terapeutisk øvelse er ikke den eneste behandling fysioterapi har å tilby de som er med osteoarthritic kneet smerte., Courtney et al stilte spørsmålet «Har manuell terapi (joint mobilizations) bidra til redusert kneet smerte»6. De studerte 40 personer med moderat til alvorlig kneet OA og funnet hvorav de fleste (73% av dem) hadde en unormal har smerter modulasjon. Med andre ord, systemet for å oppfatte smerte av hjernen var sensibilisert. For disse personene det tok mindre av en «nociceptive input» for hans eller hennes hjernen til å registrere smerte signalet. I studien Courtney et al utført felles mobilizations på alle 40 personer og funnet manuell terapi hjulpet i forhold til reduksjon av kneet smerte., Ved å gi de sensoriske system med tilbakemelding av manuelt flytte smertefulle ledd hjernen var i stand til å omskolere seg sin unormal smerte system.
forskningen forteller oss styrke musklene i hofter og kne og utføre felles mobilizations bidra til redusert osteoarthritic i slekt kneet smerte. Vi som individer er ikke så enkelt som maskiner. Vi er mye mer. Pluss alle er litt forskjellige, selvsagt. Dermed hva som kan fungere for en person kan ikke fungere for en annen. Jobben min som fysioterapeut er å finne ut hva som fungerer best for deg! Jeg elsker det., Det gir variasjon til dagen min og mange unike utfordringer. I konklusjonen, «bein på bein» er ikke spillet over. SPILL PÅ!
Skrevet av Thomas Hunt, PT, DPT
Referanser
2. Musumeci G, Aiello FC, Szychlinska MA, Di Rosa M, Castrogiovanni P, Mobasheri A. Slitasjegikt i XXIst-tallet: risikofaktorer og atferd som påvirker sykdom utbruddet og progresjon. Int J Mol Sci. 2015;16(3):6093-6112. Publisert 2015 Mar 16. doi:10.3390/ijms16036093
3. Smith MV, Nepple JJ, Wright RW, Matava MJ, Brophy RH., Kne Artrose Er Forbundet Med Tidligere Menisken og Fremre korsbånd Kirurgi Blant Elite-College Amerikansk Fotball Idrettsutøvere. Sport Helse. 2017;9(3):247-251. doi:10.1177/1941738116683146
5. Muraki S, Akune T, Teraguchi M, et al. Quadriceps muskelstyrke, røntgenologisk kne artrose og kne smerter: VEIEN studie. BMC Musculoskelet disorder lucy hale og. 2015;16:305.
6. Courtney CA, Steffen AD, Fernández-de-las peñas C, Kim J, Chmell SJ. Felles Mobilisering Forbedrer Mekanismer for Betinget Smerte Modulation hos Personer Med Slitasjegikt i Kneet., J Orthop Sport Phys Ther. 2016;46(3):168-76.