Babyer Sover Bedre I Sine Egne Rom Etter 4 Måneder, Studien Finner

Babyer får mindre søvn om natten og sove for kortere strekninger når de sover i foreldrenes rom, etter 4 måneder gammel, en ny studie finner., Foreldre er også mer sannsynlig å engasjere seg i usikre sove praksis, slik som å bringe barnet inn i deres seng eller forlater puter, tepper eller utstoppede dyr med barnet når barnet aksjer rommet sitt.

funnene synes å motsi anbefalinger fra American Academy of Pediatrics for sikker spedbarn søvn, og skaper mer forvirring for foreldre prøver å velge den sikreste, men likevel mest praktisk og realistisk, plass for sine barn til å sove.,

AAP anbefaler at spedbarn som deler et foreldrenes rom, men ikke i en seng, «ideell for et år, men minst for seks måneder» for å redusere risikoen for krybbedød (SIDS). Ca 3,700 spedbarn som døde av søvn-relaterte årsaker i 2015, inkludert 1,600 fra KRYBBEDØD, ifølge Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging.

Selv om denne anbefalingen har teknisk sett vært en del av AAP politikk i mange år, er det i stor grad ble oversett på grunn av politikken er ordlyden til oktober i fjor, når nye anbefalinger ble gitt ut.,

På den tiden, noen fremtredende barneleger spørsmålstegn ved bevisene bak det. Blant skeptikerne var Ian Paul, hovedforfatter på den nye studien publisert mandag i Pediatri.

«Det er viktig for Akademiet til å ha sterke bevis og ikke bare sakkyndig uttalelse til støtte for våre anbefalinger, fordi disse retningslinjene har så stor innflytelse på praksis og på foreldre og barns helse,» sier Paulus. «En av grunnene til at vi ønsket å utforske dette, er at bevisene er virkelig svak for 6 til 12 måneder., Jeg tror i sterkt ønske om å hindre at hvert enkelt tilfelle av KRYBBEDØD, de har sett på data med et skjevt perspektiv.»

Paul analysert data fra 230 familier som deltar i en randomisert, kontrollert studie for opp til 2 år. Halvparten av mødrene ble oppfordret til å vurdere å flytte sine barn på 3 måneder gamle til hvor barnet ville sove på 1 år gamle. Den andre halvparten fikk intensiv råd om å redusere risiko for KRYBBEDØD, der sykepleiere besøkte hjem og gitt konkrete tilbakemeldinger på å forbedre sikkerheten på søvn miljø.,

prosent av spedbarn sover i foreldrenes rom på 4 og 9 måneder gammel, men ville ikke ende opp med forskjellig mellom gruppene. Mer enn halvparten av spedbarn som sov i sitt eget rom ved 4 måneder gammel, og bare litt over en fjerdedel sov uavhengig mellom 4 og 9 måneder

Og spedbarn som sov i sitt eget rom etter 4 måneder sovet lenger, generelt. Ni måneder gamle rom-deling spedbarn som sov i gjennomsnitt 9.75 timer per natt, sammenlignet med 10.,5 timer for de som begynte å sove alene ved 4 måneder og 10 timer for de som begynte å sove alene, på mellom 4 og 9 måneder.

Spedbarn som sov alene etter 4 måneder også sovet lengre strekninger: 9 timer i forhold til 8,3 timer for de som spedbarn som sov i foreldrenes rom, mellom 4 og 9 måneder og 7,4 timer for de som fortsatte å dele foreldrenes rom, etter 9 måneder gammel.

Etter 2,5 år gammel, alle barna fikk et tilsvarende beløp av total daglig sove, selv om de deler foreldrenes rom gjennom 9 måneder gammel fikk 45 minutter mindre på kvelden.,

Gitt disse funnene, Paul bekymringer om utilsiktede konsekvenser av å oppmuntre foreldre til å holde barn i foreldrenes rom til 1 år gamle.

«Det er så mange andre faktorer i barnet og foreldrene helse som er konsekvensene av denne beslutningen,» sier Paulus. Han sa det er helt upraktisk for foreldre til å sende barna til sine egne rom til 1 år gammel, da separasjonsangst topper. «Det er den verste tiden å gjøre en endring fra et utviklingsmessig perspektiv.,»

Eksperter i utviklingsmessige spedbarn sove generelt er enige med ham, i henhold til Jodi Mindell, associate director av Sleep Center ved Children ‘ s Hospital of Philadelphia. Mindell grunnla Pediatric Sove Rådets nettside babysleep.com en gratis ressurs for kunnskapsbasert informasjon om barns søvn.

«Vi ønsker barn og foreldre for å få en god natts søvn fordi vi vet at det vil påvirke barnet sikkerhet, spedbarn utvikling og familiens velvære,» Mindell sier., «Det er en balanse for å prøve å sørge for at barn er trygge, alle er å få nok søvn og alle er å utvikle en hensiktsmessig måte.»

Tidligere forskning har vist at spedbarn sover bedre, kan du gå til sengs tidligere og sove i lengre perioder av gangen når de sove i sine egne rom, Mindell sier. I denne nye studien som er godt, spedbarn sove på sine egne på 4 måneder gammel var dobbelt så sannsynlig å ha en konsekvent sengetid og være i seng ved 8 pm enn andre spedbarn. Familier skal føle seg fri til å bestemme uten frykt om sine babyer sove i foreldrenes rom eller eget rom, sier hun.,

«jeg tror AAP retningslinjer dessverre skremme foreldre, og vi ønsker ikke at foreldre redd og unngå å gjøre hva som kommer til å fungere best for deres familie,» sier hun. «Du trenger ikke foreldre resenting sine barn fordi de ikke får en pause.»

spenningen mellom hva AAP anbefaler og hva foreldre føler fungerer for deres familie er ikke noe nytt. Eksperter anbefales foreldre å legge babyer til å sove på magen i flere tiår frem til flere studier viste at det doblet risiko for KRYBBEDØD., Siden 1994, da barneleger begynte å anbefale babyer sove på ryggen, KRYBBEDØD priser har halvert, men noen stilte spørsmål ved tilbakeføring av råd på den tiden. (Bevis ikke bære ut bekymring for at barn med refluks kan kvele i søvne.)

Mer nylig, mange foreldre har wrangled med problemer med å følge andre AAP retningslinjer, for eksempel oppdaterte anbefalinger mot sengen-deling, som likevel erkjenner at mødre ofte sovner i sengen med sine spedbarn, og forvirring om sikkerheten av å svøpe spedbarn å sove.,

Den oppdaterte anbefalinger på rommet-deling var faktisk har til hensikt å tilby foreldre kan kjenne etter 6 måneder, sier Rachel Månen, hovedforfatter av AAP anbefalinger og leder for pediatri ved University of Virginia School of Medicine.

«Vi blir så forsiktig som vi kan,» Moon sier. «Ja, det er viktig at familiene får nok søvn. Det er også viktig at de har et barn som våkner opp i morgen.,»

Men mens det er rikelig med bevis av risiko fra bed-deling, bevis på risiko for ikke å dele et rom etter at barnet er 6 måneder gamle — når færre enn 10 prosent av SIDS dødsfall forekommer — er langt svakere, sier Paulus.

«For en familie rammet av et dødsfall etter seks måneder, som er et forferdelig tap, slik jeg forstår det perspektivet, sier han. Men han påpeker at spedbarn sove dødsfall er fortsatt svært sjelden, spesielt etter 6 måneder gammel., For 4 millioner barn som blir født hvert år, andre risikoer fra utilstrekkelig søvn i foreldre kan være mer alvorlige, for eksempel trafikkulykker, dårligere bonding med babyen sin, ekteskapelig belastning og misbruk av barn som fornærmende hodeskade (shaken baby syndrome), sier Paulus.

Foreldre, spesielt mødre, kunne også ha større risiko for fødselsdepresjon og utilsiktede skader i hjemmet uten en solid natts søvn, Mindell legger til.,

«Disse er alle hensyn når du tar et familie-sentrert perspektiv på spedbarn sove og ikke fokusere bare på de relativt sjeldne, men absolutt ødeleggende, forekomst av KRYBBEDØD,» sier Paulus. Faktisk, rom-deling etter 4 måneder selv kan øke risiko for KRYBBEDØD på andre måter, for hans studie viser. «En av de overraskende ting vi fant var rom-deling foreldre hadde mindre trygg søvn i praksis,» sier Paulus.

– Rom-deling spedbarn som var fire ganger mer sannsynlig å ende opp i foreldrenes seng i løpet av natten enn de som sover uavhengig av 4 måneder og 9 måneder gammel., Oddsen for risikabelt elementer som i babyer sove miljøer, som for eksempel puter, tepper og utstoppede dyr, også doblet for rom-deling spedbarn på 4 måneder gammel.

Likevel, AAP, som med jevne mellomrom oppdaterer sine anbefalinger som nye bevis kommer, er usannsynlig å endre sine anbefalinger på denne tiden, Månen sier. Hun erkjenner at nedstrøms konsekvensene er en gyldig bekymring, men at for få data eksisterer for å vite om de egentlig skjer.

«jeg har ikke sett på dataene som å si at hvis du er av rom-deling med barnet ditt, er det en høyere risiko for en bilulykke., Jeg kjenner ikke til at data som er der ute,» Moon sier. «Noen ganger er det ting som virker som de er i slekt, men når du gjør studiet, det er de ikke.»

peker Hun på forskning som viser at foreldre ofte undervurderer søvn de faktisk får, og at funn på foreldrenes søvn varighet mens rommet-deling er «all over the place,» noen ganger er avhengig av om mor ammer eller formel fôring.,

«Ja, kanskje foreldre er mer søvn fratatt hvis de er i rommet-deling, men vi vet ikke sikkert, og før vi gjør det, vi kan ikke gjøre politikk basert på anekdotiske rapporter eller oppfatninger eller antakelse,» Moon sier. «Jeg vet det høres ensidig, men vår kompetanse er i , så vår jobb er å se på dette fra KRYBBEDØD perspektiv.»

Men det er det som er problemet, Paul og Mindell si.

«De er bare ute på spedbarn sikkerhet med dette objektivet i det ekstreme,» Mindell sier. «Det må være balansert av et større bilde.,»

Månen også understreker at AAP er «ganske persnickety på å prøve å basere våre anbefalinger på litteratur.»

Men Paulus sier de tre Europeiske studier AAP brukes til å anbefale rom-deling opp til 1 år ikke faktisk støtter det. I ett, spedbarn over 4 måneder gammel, som døde av KRYBBEDØD var faktisk mer sannsynlig å være rom-deling enn å sove i sine egne rom. En annen dateres til 1990-tallet, da magen sover — en sterk risikofaktor for KRYBBEDØD — var mye mer vanlig. Og gjennomsnittlig alder for barn i den tredje studien ble 3.,5 måneder; bare 15 av 123 sum spedbarn som døde av KRYBBEDØD i at studien var å sove i sin egen seng.

Alt dette rygg-og-tilbake kan la foreldre forvirret og frustrert. Ben Hoffman, en barnelege som spesialiserer seg på skadeforebyggende ved Oregon Health & Science University i Portland, sier at det er arten av å skape en bred offentlig helse-anbefalinger med ufullstendig dokumentasjon.

«God politikk bør være basert på den beste science,» sa han, men vitenskapen alltid innebærer en viss usikkerhet., «Vi prøver å gjøre det beste vi kan for det største antallet barn med den informasjon vi har,» forklarer han, og samtidig sikre «at retningslinjer og anbefalinger vil ikke være skadelig.»

til Slutt, foreldre har til å gjøre det samme: ta den beste beslutningen de kan med den informasjonen de har.

«Den AAP har å feile på siden av å være konservativ,» Mindell sier, «men hver familie har til å bestemme hva som fungerer for dem å være sikker på at barnet er trygt, som alle er å få nok søvn, og at alles velvære er tatt vare på.»