Atrieflimmer NCLEX Gjennomgang Vare Planer
Atrieflimmer er beskrevet som en dirrende eller uregelmessig og noen ganger rask puls. Atrieflimmer (Afib) kan føre til hjertesvikt, hjerneslag, blodpropp, og andre komplikasjoner av hjertet.,
I Afib, atrium ( hjerter øvre to kamre) slå uregelmessig, og til en høy pris. Afib kan være sporadiske (kommer og går) eller kan bli permanent. Afib kan bli farlig for pasienten, og kan kreve presserende behandling.
Afib kan også føre til blodpropp som dannes i hjertet og kan reise til andre deler av kroppen og føre til iskemi (skade).
Tegn og Symptomer
hjertet ikke kan pumpe blodet effektivt i hele kroppen i Afib., Noen pasienter kanskje asymptomatiske med Afib, og har ingen anelse om at de har denne tilstanden til den er funnet ved undersøkelse av helsepersonell.
Hvis pasienten opplever symptomer, kan de klage over:
- Brystsmerter
- Hjertebank
- Svakhet
- Forvirring
- Tretthet
- Svimmel og Svimmelhet
- kortpustethet
Typer av Atrieflimmer
- Paroksysmal: Afib vil starte og stoppe, vanligvis uten noen intervensjon., Symptomene vil også voks og blekne.
- Vedvarende: Afib vil starte og ikke konvertere tilbake til sinus rytme på sin egen. I stedet medisiner og/eller cardioversion (sjokk) kan benyttes.
- Permanent: Afib er i stand til å konverteres tilbake til et sinus rytme. A fib vil være permanent. Medisiner vil være nødvendig for å kontrollere puls og forebygging av blodpropp.
Forårsaker
for Å forstå Atrieflimmer, vi behov for å vurdere hjertets elektriske system som dette systemet styrer hastighet og rytme av varmen pris.,
for at hjertet til å slå et elektrisk signal starter på toppen av hjertet og sprer seg til bunnen av hjertet. Dette «signalet» begynner sinoatrial node (SA-noden).
Denne noden er plassert øverst i høyre atrium. Etter SA noden, en elektrisk impuls reiser til høyre og venstre atrium. Dette fører til BÅDE atrium kontrakt og pumpe blod til høyre og venstre ventriklene.
atrioventricular node (AV-knuten), ligger mellom atriene og ventriklene., Dette signalet vil bremse ned litt som vil tillate høyre og venstre ventriklene til å fylle seg med blod.
Det elektriske signalet vil da forlate noden og skal reise til ventriklene forårsaker dem til å trekke seg sammen og pumpe blod til lungene og kroppen.
Når dette skjer, ventriklene vil så igjen slappe av. Hele prosessen vil gjenta seg.
Når en pasient har Afib, elektrisk signal om at hjertet ikke starte i noden SA som det skal.
Den elektriske impulsen begynner i en annen del av atrium eller selv i lunge årer.,
De elektriske signalene ikke reise normalt. De kan i stedet spredte seg svært kaotisk gjennom både atrium. Dette er hva som fører til atrium fibrillate.
Denne kaotiske signal forvirrer den noden som kan ikke sende riktige signaler til ventriklene siden de er så rask og uorganisert.
Mens ventriklene er å slå raskere enn normalt, for de kan ikke slå så fort som atrium. Siden atriene og ventriklene er ikke jobbe sammen, rytme blir rask og uregelmessig.,
Som et resultat, er det mengden av blod pumpes til ventriklene er avhengig av hvor mye blod som strømmer ventriklene fra den dirrende atrium.
Fordi atrium i Afib er ikke tillater blodet å strømme inn i ventriklene på en effektiv måte, atrium kan ha litt blod innsamlingen av informasjon som kan føre til dannelse av blodpropp.
hjertefrekvens i Afib kan variere fra 100-175 slag per minutt eller høyere. Vanligvis er det ingen P-bølger på EKG strip, og rytmen er uregelmessig.,
Noen årsaker til Afib:
- CAD (koronarsykdom)
- HTN
- hjerteinfarkt
- Medfødt hjertefeil
- Unormale hjerte-ventiler
- lungesykdom
- hjertekirurgi
- Infeksjoner
- Stress
- søvnapné
- Tobakk eller alkohol (blant andre midler)
- Fedme
- Familie historie av Afib
Komplikasjoner
atrieflimmer kan føre til følgende komplikasjoner:
- Hjerneslag – de uorganiserte rytme kan gi blod til bassenget i høyre og venstre atrium., Denne innsamlingen av informasjon kan gi blodpropp. Hvis blodpropp løsner fra atrium, det kan reise til hjernen og deretter blokkerer blodstrømmen.
- Hjertesvikt – Dette kan skje hvis Afib er ikke kontrollert.
Diagnose
følgende diagnostiske eksamener kan bli beordret til å diagnostisere Afib:
- EKG
- Ekkokardiogram – Kardial ultralyd av hjertet
- Brystet X-ray
- Holter-Monitor – Dette vil registrere hjertets rytme for 24 timer, eller lengre varighet.,
- Ekkokardiogram – Kardial ultralyd av hjertet
- Lab tester for å utelukke at forhold som kan føre til Afib (dvs. skjoldbrusk problemer)
Medisiner og Behandlinger
Behandling og medisiner som er rettet mot å forebygge blodpropp og forsøker å kontrollere hastighet og rytme eller hjertet til å slå.,
Når sykepleieren er å ta vare på en innlagt pasient, følgende behandlinger kan brukes:
- Pasienten er plassert i O2
- Foreskrevet antikoagulantia på grunn av risikoen for dannelse
- Hjerte medisiner kan bestilles til kontroll ventrikulære respons og minuttvolum.
- Anti-arrhythmic medisiner kan være foreskrevet for å hjelpe til med å hindre Afib.
- betablokkere og kalsiumantagonister kan være gitt for å hjelpe kontroll puls. Brukes med forsiktighet til pasienter med lavt blodtrykk eller hjertesvikt.,
- kan Pasienten trenger å være cardioverted, dette kan gjøres med medisiner eller med elektrisk cardioversion.
- Pasienten har behov for å kjenne til og forstå betydningen av å følge medication regimet til å styre dysrhythmia.
- Kateteret Ablasjon eller noden Ablasjon
Pleie-og Omsorg Plan
Pleie-og Omsorg Plan 1
Sykepleie Diagnose: Redusert minuttvolum knyttet til endring av hastighet, rytme og ledelse.,
Ønskede resultater:
Innen 30-60 minutter av intervensjon, pasienten vil ha forbedret blodsirkulasjon som gjenspeiles av hjertefrekvens 60-100 slag per minutt, blodtrykk 90/60 eller høyere, og en NSR på EKG.
| Intervensjoner | Rationals |
|---|---|
| Intervensjoner | Rationals |
| Vurdere klienten q4h for økt puls, økt blodtrykk, tretthet eller trykk for brystet/smerte., | en eller alle av disse symptomene kan indikere begynnelsen av hjertesvikt eller andre komplikasjoner. |
| Overvåke puls oksymetri og rapportere O2-metning <92%. | O2 satt av <92% indikerer behovet for tilførsel av oksygen i myocardium. |
| Vurdere pasienter puls og rytme kontinuerlig hjerte-skjermen. | Dette vil overvåke ved dysrhythmias som de oppstår, eller hvis de blir verre., |
| Hvis pasienten viser tegn og symptomer på nedsatt minuttvolum, forberede seg til å overføre pasienten til NORGE. | Dette vil gi rom for mer intensiv overvåking og omsorg. |
Pleie-og Omsorg Plan 2
Mangelfull Kunnskap knyttet til å være ukjent med diagnose, behandling og medisiner regimet.
Ønskede resultater:
i Løpet av 1 dag av utslipp, pasient og familie vil verbalisere kunnskap om dysrhythmia tilstand og nødvendige endringer i livsstil.,
| Intervensjoner | Rationals |
|---|---|
| Intervensjoner | Rationals |
| Vurdere pasienter nivå av forståelse og språk. | Dette vil sikre at opplysningene som gis er på et nivå av forståelse som er skreddersydd til pasienten og deres helse utdanning. |
| Bestemme pasienter kunnskap om medisiner regimet., | Pasienter som er mer erfaren og utdannet på sine medisiner er mer sannsynlig til å fortsette å ta sine medisiner som foreskrevet. |
| i detalj Forklarer viktigheten av å holde vanlige lege og laboratoriets rutinemessige avtaler. | pasienten må overvåkes nøye av lege som vil være behov for å justere antikoagulantia som nødvendig, avhengig av laboratoriets resultater. |
Ansvarsfraskrivelse:
følg dine fasiliteter retningslinjer og policyer og prosedyrer., Den medisinske informasjonen på dette nettstedet er gitt som en informasjonskilde, og er ikke å bli brukt eller lettelse opp på for alle diagnostikk eller behandling formål. Denne informasjonen er ikke ment å være sykepleier utdanning, og bør ikke brukes som en erstatning for profesjonell diagnose og behandling.
