Okulær overflate sykdom og tørre øyne syndrom kan ha ødeleggende effekter, inkludert konstant ubehag, kløe, svie, grittiness, og selv okulær overflate skade og tap av syn. Dette er en multifactorial sykdom med mange medvirkende faktorer, og som et resultat, har mange tilgjengelige behandlingstilbud. Med utallige behandlinger som er tilgjengelig, er det viktig å forstå risikoen og fordelene av hvert å gjøre mest mulig informert beslutning om pasientbehandlingen., Riktig behandling utvalget bør være nøye med å balansere den reelle potensialet med en forståelse av eventuelle bivirkninger. I denne artikkelen vil vi undersøke sikkerheten av Autologous Serum øyedråper for bruk i pasienter med ikke svarer tørt øye med vekt på toksisitet og smitt.
Okulær toksisitet er en tilstand der miljø øyet er negativt påvirket av giftig fremmede stoffer, og skadene kan være irreversible, så det er veldig viktig å forstå toksisk potensiale av behandlingstilbud., Den vanligste behandlingen er artificial tears, en løsning som er utformet for å smøre okulær overflate ved å bytte ut fuktighet. Mens disse dråpene kan gi noe lindring, de mangler mange biologiske faktorer funnet i tårer som fremmer sunt vev vekst og ledelse. I tillegg er de fleste kommersielle artificial tears inneholder konserveringsmidler for å hindre bakteriell og fungal forurensning. Disse konserveringsmidlene som er kjent for å forårsake irritasjon, og med hyppig bruk, kan føre til okulær toksisitet og epiteliale skade., De negative effektene kan være vanskelig å identifisere, som de er ofte treg til å dukke opp og variere i presentasjonen; imidlertid, de er en indikasjon på epiteliale skade forårsaket av konserveringsmiddel løsning, og slik bør det ikke bli oversett.
Den mest ofte brukt konserveringsmiddel, Benzalkonium chloride (BAK), har vist seg å produsere alarmerende negative virkninger. Laboratoriet, kliniske og eksperimentelle studier har vist at dette stoffet fører til irritasjon, rive filmen ustabilitet, pokal celle reduksjon, og hornhinnen og dype skader på vevet., Den spesifikke årsaken til disse skadene er ikke kjent, men studier viser at flere ugunstig mekanismer som er godt etablert, noe som indikerer en høy risiko for toksisitet. Dermed, konserveringsmidler, for eksempel BAK bør unngås, spesielt for pasienter som trenger hyppig eller langvarig behandling. For disse pasientene, derfor er det viktig å finne en sikrere løsning.
Autologous serum øyedråper, på den annen side, har ingen skadelige konserveringsmidler. Studier på potensiell toksisitet av GJELDER støtte sikkerhet alternativ behandling., I et laboratorium studie for å finne ut giftige virkninger av flere okulær smøring behandlinger, GJELDER viste seg å være den minst giftige behandling testet. Menneskelig hornhinnen epiteliale celler ble inkubert med og uten følgende smørende stoffer: BAK 0.01%, spytt med ulike osmolalaties, 50% GJELDER og 100% GJELDER. Cellene ble eksponert for ulike frekvenser og konsentrasjoner og undersøkt for microvillous tetthet, cellemembranen permeabilitet, og intracellulære esterase. Resultatene funnet benzalkonium chloride (BAK) til å være de mest giftige, etterfulgt av spytt, og 50% SOM, og deretter 100% AS.,
en Annen in vitro-studie utført på kultivert menneskelig hornhinnen epitelceller søkt å fastslå risikoen for toksisitet av autologous serum tårer vs unpreserved hypromellose, en populær okulær smøremiddel som vanligvis brukes i artificial tears, og fant serum løsning produsert en forbedret morfologi og redusert toksisitet nivåer sammenlignet med hypromellose. Dette indikerer at toksisitet av konserveringsmidler i artificial tears er ikke den eneste grunn til bekymring, og GJELDER kan være et tryggere alternativ til selv unpreserved artificial tears., Toksisitet kan også være forårsaket av allergiske reaksjoner, så det er viktig å tenke på at autologous serum øyedråper er ikke-allergifremkallende, siden de er laget ved hjelp av en pasientens eget blod serum, noe som ytterligere reduserer risikoen for toksisitet.
Siden serum øyedråper er laget uten konserveringsmidler, det er potensial for biologisk og soppvekst i løsningen, men flere studier har indikert sin sikkerhet i praktisk bruk. Selv om kontaminering oppstår komplikasjoner fra slike er sjeldne., En studie publisert i Journal of Medical Association of Thailand undersøkt en 20% ikke-bevarte GJELDER løsning. Serum ble lagret ved 4 ° c og kultivert hver 3-7 dager opp til 84 dager, og var fri for forurensninger, som indikerer at det kan være trygt lagret i inntil 12 uker. En ytterligere studie samplet GJELDER flasker fra 21 pasienter før og etter bruk., Prøvene ble dyrket i standard media, og mens positive tegn av bakterier og sopp ble identifisert, «verken klinisk eller mikrobiologiske bevis på infeksjon ble påvist i enhver pasient under behandling eller oppfølging perioder, som betyr en minimal risiko for klinisk infeksjon.
Von Hofsten et al gjennomført en studie for å vurdere sikkerheten ved bruk av GJELDER, og fant ingen negative effekter, så vel som svært få rapporterte tilfeller av komplikasjoner i litteraturen. Forskning inkludert flere studier som viser en lav mengde positive kulturer lagret i serum., Selv i tilfeller av positive kulturer, var det ingen infeksjoner forårsaket av pasienter. Studien referert immunologiske mekanismer for å opprette en bakteriostatisk miljø i lagret serum. Bakteriostatisk betyr at bakterier er hemmet fra å kopiere. I dette tilfellet, naturlige komponenter fra blodet begrense potensialet for bakterievekst. Noen klinikere velge å ta antibiotika med autologous bruke serum, spesielt for høy-risiko pasienter, men generell håndtering og oppbevaring forholdsregler er vanligvis tilstrekkelig.,
Autologous serum øyedråper presentere en attraktiv behandling alternativ til tradisjonelle artificial tears. Den autologous (hentet fra samme person) arten av GJELDER så vel som deres mangelen av konserveringsmidler gjøre denne behandlingen mer gunstig til høy frekvens og langsiktig pasienter på grunn av redusert risiko for toksisitet. Mangelen av konserveringsmidler kjemikalier reiser spørsmålet om risiko for forurensning, men litteraturen, samt in vitro og in vivo studier som støtter sikkerheten GJELDER når håndtert på riktig måte., Det er viktig for pasienter og klinikere til å nøye vurdere hvert alternativ behandling for å finne den beste kursen for hver enkelt, og fordelene av autologous serum øyedråper bør vurderes nøye når du lager en behandlingsplan.