Grave Dypere Inn i Årsakene til spiseforstyrrelser
Kjære Dr. Zerbe,
jeg er i mitt slutten av 40-årene, har SENG, Bulimi og anorectic tendenser. Jeg har ikke hørt om så mye, men i mitt tilfelle overspising ble utløst av en anti-beroligende (for lenge siden), som startet min spiseforstyrret. Dette er den oppfatning av min nåværende lege, som har referert til min spiseforstyrrelse som «iatrogenic.,»
jeg bokstavelig talt kan ikke holde noe mat i mitt hus, inkludert frukt, vanlig yoghurt, etc, fordi jeg vil binge på NOE. Selv om mitt første valg ville være søtsaker., Jeg veksler mellom perioder med overspising av ENORME mengder søtsaker … for uker eller måneder eller lenger, og på et tidspunkt jeg ser ut til å være i stand til å stoppe overstadig syklus, men kan ende opp på en altfor restriktiv enden av spekteret
jeg er medlem av overeaters anonymous, som har gitt meg utrolig støtte, men samtidig har fylt meg med frykt som i » Man vet aldri hvilke cookie vil være 150 lb cookie-» ; Alt-eller-ingenting sukker som alkohol tilnærming.
jeg har vært inn og ut av behandling programmer, innleggelse, poliklinisk, etc., Ofte, behandling har blitt avbrutt når forsikringsselskapet har sett skikket til å «trekke ut kontakten» til tross for den beste forsøk på behandling lag. Den Psykiatere og Psykologer som spesialiserer seg på behandling av spiseforstyrrelser sjelden akseptere forsikring av enhver form.
Hvis du har noen forslag gi meg beskjed. Vil du argumentere for en bestemt type behandling for spiseforstyrrelser, jeg.e Kognitiv Atferds, etc.?
BTW – om det er noen Leger som leser dette, vær så snill å ta klager til overspising på alvor., Jeg prøvde så hardt å kommunisere til min indremedisiner at trangen til å overeat var overveldende, og at jeg ikke hadde kontroll over det — og han erkjenner ikke eller forstår dette. Jeg tror at dette var en viktig komponent i mitt har blitt bulimic. Bulimi — nå som er en «Ekte» Sykdom, mens Overstadig Spise — vel, det er tydeligvis noen, eller mange, bare eksempel på en annen lat, feit Amerikaner.
jeg sier ikke dette med ondskap., Hvis en lege leser dette og bestemmer seg for å ta en klage ute av kontroll spise på alvor i fremtiden, og bidrar til at personen før han/hun blir bulimic — jeg ville være svært takknemlig.
og for alle som kan lese dette som mener bulimi kan være alle slags mulige løsning – VENNLIGST, VENNLIGST IKKE FORSØK Å FREMKALLE Brekninger.,
Prøv å forestille meg hvor forferdelig du vil føle når tennene blir gjennomsiktig og misfarget og du vet du må $30,000 + dental arbeid — det har jeg ikke lytte til min bulimic venner i OA — og nå ironisk nok, i et forsøk på å unngå fedme og for å være attraktive, jeg har ødelagt mitt utseende lenger. Det er lettere å gå ned i vekt enn å vokse nye tenner! for ikke å nevne mulighetene til esophageal kreft, brast spiserøret, elektrolyttforstyrrelser, død, etc.
DJ –
Dr. Zerbe svarer:
jeg er enig med min kollega G., Terence Wilson (se Ganger i historien, «Hva du skal Spørre Din Terapeut Om spiseforstyrrelser»), som anbefaler å finne en terapeut som er fleksibel tilnærming og vet kognitiv atferds teknikker som kan være så nyttig i behandling av full-blåst anoreksi, bulimi, overspising lidelse og «subklinisk» spiseforstyrrelser.
Du har rett til å minne helsepersonell og dem som lider av disse problemene om alle de fysiske og emosjonelle bompenger som de tar og om å være på utkikk for alle av dem., Fordi recovery har en tendens til å være treg for mange, og tilbakefall er høy selv etter behandling, kan det være viktig å se på terapi litt som «luke en hage.»Atferdsmessige forslag er som å trekke ut ugress; de er et viktig trinn, men etter at du føler deg bedre du kan få behov for å «grave dypere» for å komme til roten av problemet. Da ugresset har mindre av en sjanse til å vokse tilbake fordi røttene har blitt trukket ut.
flere og Flere terapeuter som behandler spiseforstyrrelser er nå blander kognitiv-atferdsterapi og psychodynamic terapi for å sikre bedre resultater., (Se Heather Thompson-Brenner og Trakk Westen er viktig 2005 studie på dette i Journal of Nervøs og Psykisk Sykdom», En Naturalistisk Studie av Psykoterapi for Bulimia Nervosa, Del 1: Comorbidity og Terapeutisk Utfall» og «Del 2: Terapeutiske Intervensjoner i Samfunnet.»Jeg er glad for å sitere min egen pasienter en erklæring fra psykolog Lucy Daniels, som skrev om henne recovery etter at du lider av en langvarig spiseforstyrrelse som din egen., Hun fant at det å forstå seg selv i psychodynamic terapi var viktig fordi, som hun skriver:
«Det gir støtte i prosessen med å arbeide gjennom bevisst og dypt bevisstløs separasjoner og bærer smerten som slike tap innebære. Det opprettholder en følelse av å bli lyttet intenst av en omtenksom person som ikke vil la deg være selv-destruktive og ikke minst å stille et spørsmål, men som også, unblamingly, la du godtar konsekvensene for dine feil….,»Hun fortsetter: «tanker og følelser uttrykt fritt tillate virkeligheten å dukke opp.»
lykke til deg som du ta neste skritt på din egen reise. Det er klart for meg at du å konfrontere deg selv med noen av de langsiktige virkningene av å ha en spiseforstyrrelse og prøver å hjelpe andre med å advare dem om noen av de mindre kjente, men livstruende konsekvenser.
Forsikring Dekning for spiseforstyrrelser
jeg er ikke overrasket over spiseforstyrrelser er overflaten i middelalderen., Når folk i deres 40s, 50 -, og 60-tallet slet med spiseforstyrrelser det medisinske samfunnet og offentlige var mindre oppmerksomme på disse problemene. Personer med overspising lidelser så vel som de som er rundt dem tanke overstadig eaters bare trengte å kosthold. Leger sjelden stilt spørsmål du har om å være i vekt, og hvis du var overvektig sendt deg å Weight Watchers eller ga deg diet piller. Dermed ser vi mer å spise diorders i middelalderen fordi vi nå har en diagnose for det og det medisinske fellesskapet er opplært til å oppdage det.
jeg har lidd av overstadig spise resten av mitt liv., Det er tider når jeg vil ha godteri, spesielt sjokolade, så dårlig med kroppen begynner å skjelve som om det kommer gjennom tilbaketrekning hvis jeg ikke får en løsning. Jeg har beskrevet opplevelsen av å ville sjokolade så dårlig at dens like anitch i midten av ryggen min at jeg ikke kan komme til å klø og så du vri og writhe til du får hjelp.
Kognitiv atferdsterapi er flott, men jeg synes det er veldig vanskelig å implementere teknikker som er lært i terapi når jeg er midt oppe i en høy intensitet trang.,
jeg vil gjerne legen til å ta det medisinske samfunnet gjør for å få helse forsikringsselskaper dekke behandling på bolig fasiliteter for overspising. For tiden er mest forsikring planer i NY ikke gir dekning. Likevel vil en slik behandling kan være et bedre alternativ å gastric bypass kirurgi for sykelig overvektige.
Rhonda
Dr. Zerbe svarer:
En rekke spiseforstyrrelse eksperter har vitnet for Kongressen om å forstå spiseforstyrrelser som reell sykdom og å sørge for at behandling for dem er finansiert., Noen familier er også å ta opp banner med sine forsikring bærere for å sørge for at deres kjære får behandling, men som du er klar, dette er ofte en ensom, individuell kamp.
I medisin, sykepleie, tannlege, psykologi og sosialt arbeid skoler, vi lærer mer om spiseforstyrrelser og prøver å heve bevisstheten. Her er en interessant, men trist historie., En kollega sendte henne Powerpoint-lysbilder til en fjerde års medisinstudent klassen ble hun underviser på anoreksi, bulimi og «EDNOS» (spiseforstyrrelser ikke annet er angitt, som inkluderer binge eating), slik at elevene ville få all informasjon på forhånd, og være i stand til å stille spørsmål. Flere av elevene sendte henne tilbake til spørsmål og bekymringer om hvordan du kan få hjelp for en venn av deres som de visste hadde en spiseforstyrrelse. Dette viser hvor viktig spørsmålet er om behovet for å ha mer tilgang til omsorg og til å få kjernen informasjon ut til helsepersonell.,
Du kan finne ut mer om hva som skjer på nasjonalt nivå for å få dekning ved å gå til følgende organisasjoner’ nettsider: National Eating Disorders Association; Akademiet for spiseforstyrrelser, og National Association of Anorexia Nervosa og Tilhørende Lidelser.
du vil Se mer av Dr. Zerbe ‘ s svar på: «Lesere Spør: spiseforstyrrelser,» «Søker Hjelp for Anoreksi, Bulimi og overspising,» «, Når en av Foreldrene Har en spiseforstyrrelse,» og «spiseforstyrrelser i Rett og Homofile Menn.”