Behandling av anal HPV-assosiert sykdom avhenger av diagnose, bosted, og størrelsen på eller mengden av sykdom. De fleste klinikere behandler grovt tydelig kjønnsvorter, eller de som kan sees med det blotte øye. Det er ingen gjeldende standarder for omsorg for ikke-warty anal LSIL eller forstadier til kreft HSIL. Det er argumenter både i favør og mot behandling av anal vorter, LSIL og HSIL sykdom. Fordi LSIL (inkludert vorter) er godartet, og vanligvis regresses på sin egen, kan det være nødvendig å behandle., Imidlertid, mange pasienter og klinikere foretrekker å fjerne vorter heller enn å vente for dem å gå unna på egen hånd. Behandling av HSIL kan være unødvendig fordi de fleste HSIL ikke videre til kreft, og mye av det også regresses uten behandling, eller det vist seg å være den endelige kreft forløper lesjonen. En studie i gang over hele landet er å utforske hvorvidt det er nødvendig å behandle HSIL for å hindre anal kreft.
Det er viktig å forstå at i behandling av all HPV-assosiert sykdom, den underliggende årsaken i seg selv er ikke behandlet., Med andre ord HPV-viruset, som forårsaker problemet, kan ikke behandles. Bare sykdommen at HPV forårsaker, dvs., vorter eller lesjoner kan behandles. Noen behandlinger kan påvirke mengden av HPV at kroppen kaster, men vi for øyeblikket ikke har noen behandlinger som kan rense kroppen av HPV. Imidlertid, i de fleste tilfeller kan vi effektivt behandle noe som HPV forårsaker.
Behandling av anal vorter, LSIL eller HSIL kan ta lang tid og kreve mange besøk over flere måneder., Det vil også kreve langsiktig oppfølging for å være sikker på at sykdommen har ikke dukket opp igjen og til å evaluere for alle nye utbygginger. Det er vanlig, spesielt hos personer med nedsatt immunforsvar, for å ha pågående HPV og å utvikle HSIL i løpet av et par år å utvikle LSIL eller vorter. Det er viktig for pasienter å arbeide med sine leverandører i utvikling av både behandling og oppfølging plan.
HPV bare påvirker plateepitelkreft epitel, som inkluderer anus og perianale områder, så vel som livmorhalsen, vagina og vulva hos kvinner. eller penis hos menn. HPV ikke strekker seg utover anus til kolonet., Tykktarmen er en annen type vev, som ikke er smittet av HPV. Derfor er det ikke nødvendig å ha en koloskopi for å finne ut om vorter er videre inne i tykktarmen. Imidlertid rutine colonoscopies også som vanligvis ikke finne LSIL eller HSIL i anus heller.
Behandling av vorter, LSIL eller HSIL kan være en lang og frustrerende prosess. Dette er spesielt sant i den primære utbrudd av vorter. Det tar immunforsvaret tid til å «finne ut» hvordan å takle dette nye viruset. Når immunsystemet har lært å kontrollere viruset, det er generelt få tilbakefall for de fleste folk., Dette betyr at HPV vil være latent og vil ikke føre til noen utbrudd mindre immune system slutter å undertrykke det. Dette kan skje hvis du blir immun-kompromitterte (for eksempel, å bli HIV-positive, eller trenger steroid behandling for astma eller auto-immune sykdommer som Lupus, eller etter en organtransplantasjon). Det er tider da det ikke vil være mulig eller ønskelig å behandle lesjoner. Ubehandlet, vil disse lesjonene kan regress på deres egne, som kan vedvare uendret, eller kan øke i størrelse og antall. Dette kan ikke bli spådd av noen faktorer.,
Typisk satt opp for HRA-og/eller behandling av HSIL
Ikke alle vil svare til alle typer behandling, og det kan ta flere typer behandling før det er endelig et svar. Dette kan ta mange måneder. I noen tilfeller, lesjoner vil aldri bli helt utryddet. Imidlertid, hva er behandlet vil bli borte, og at lesjonen kan ikke gå videre til kreft. Så selv behandling som ikke er 100% effektiv, likevel kan bidra til å forhindre progresjon av kreft.,
Når det avgjøres om pasienten har LSIL (som inkluderer vorter), HSIL, eller begge, samt plassering og omfang av lesjoner, en behandling plan, vil bli foreslått som kan omfatte en enkelt type behandling eller en kombinasjon av behandlinger. Målet med behandlingen vil være å ablate (kvitte seg med) alle lesjoner som kan sees. Når dette er oppnådd, legen vil avgjøre en oppfølging tenkt å se for tilbakefall eller bare for å være sikker på at pasienten forblir sunn og fri for ytterligere sykdom.