Bakgrunn og mål: fordelene av albumin over mindre kostbart alternativ væsker fortsette å bli debattert. Meta-analyser med fokus på overlevelse har vært mangelfulle, og andre klinisk relevante slutt-poeng har ikke blitt systematisk fulgt opp., Vi forsøkte å finne ut om albumin gir betydelig klinisk nytte i akutt sykdom sammenlignet med andre væske regimer.
Metoder: Database søk (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library) og andre metoder som ble brukt for å identifisere randomiserte kontrollerte studier som sammenligner albumin med crystalloid, kunstig kolloid, ingen albumin eller lavere dose albumin. De viktigste funnene for alle slutt-poeng som ble trukket ut og oppsummert. En kvantitativ meta-analyse ble ikke forsøkt.
Resultater: Sytti-ni randomiserte forsøk med en total av 4755 pasienter ble inkludert., Ingen signifikante behandlingseffekter var synlig i 20/79 (25%) prøvelser. I kardial kirurgi, albumin administrasjon resulterte i lavere væske krav, høyere kolloid oncotic press, redusert lungeødem med respiratorisk svikt og større haemodilution sammenlignet med crystalloid og hydroxyethylstarch økt postoperativ blødning. I ikke-kardial kirurgi, væske krav, og pulmonal og intestinal ødem ble redusert med albumin sammenlignet med crystalloid. I hypoalbuminaemia, høyere doser av albumin redusert sykelighet., I ascites, albumin redusert haemodynamic derangements, sykelighet og lengden på oppholdet og forbedret overlevelse etter spontan bakteriell peritonitt. I sepsis, albumin redusert lungeødem og luftveier dysfunksjon sammenlignet med crystalloid, mens hydroxyethylstarch indusert misdannelser av haemostasis. Komplikasjoner ble senket av albumin sammenlignet med crystalloid i brenne pasienter. Albumin-inneholder terapeutiske regimer bedre resultater etter hjerneskade.
Konklusjoner: Albumin kan gi nytte i ulike kliniske settinger., Ytterligere prøvelser er garantert å avgrense optimal væske regimer, spesielt indikasjoner.