Eine inguinale Lymphknotendissektion ist eine Operation, um die Lymphknoten aus der Leistengegend zu entfernen. Die Lymphknoten in der Leistengegend werden Leistenlymphknoten genannt. Die Leistengegend ist der Bereich in der Falte oder Vertiefung, in dem der Oberschenkel auf den Bauch (Bauch) trifft. Diese Operation wird auch als Leistenlymphadenektomie oder Leisten Dissektion bezeichnet.
Es gibt 2 Gruppen von Leistenlymphknoten:
- oberflächliche Leistenlymphknoten
- tiefe Leistenlymphknoten
Die Lymphknoten sind Teil des Lymphsystems., Das Lymphsystem hilft bei der Bekämpfung von Infektionen und besteht aus Lymphgefäßen, Lymphflüssigkeit, Lymphknoten, Knochenmark und den Lymphorganen (Thymus, Adenoid, Mandel und Milz).
Lymphgefäße sind sehr dünne Röhrchen ähnlich Blutgefäßen. Sie sammeln und bewegen Lymphflüssigkeit weg von Geweben in die Lymphknoten. Lymphknoten sind kleine bohnenförmige Organe des lymphatischen Gewebes. Die Lymphflüssigkeit kann Krebszellen tragen, von wo aus der Krebs in die Lymphknoten begann.
Lymphflüssigkeit aus Geweben in der Leistengegend fließt in die Lymphknoten in der Leistengegend., Die Lymphflüssigkeit kann Krebszellen von Krebserkrankungen in der Leistengegend in die Leistenlymphknoten tragen. Lymphflüssigkeit aus diesen Lymphknoten fließt in eine andere Gruppe von Lymphknoten im Bauchraum ab, die als Beckenlymphknoten bezeichnet werden. Dies bedeutet, dass sich Krebs aus den Leistenlymphknoten auf die Beckenlymphknoten ausbreiten kann.
In den frühen Stadien von Krebs können Sie die Lymphknoten normalerweise nicht fühlen, daher müssen Ärzte die Lymphknoten entfernen und sie unter einem Mikroskop untersuchen, um herauszufinden, ob sie Krebs enthalten. Dies geschieht meistens mit einer Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SLNB)., In fortgeschritteneren Krebsstadien können Sie einen Knoten in der Leistengegend spüren, wenn die Leistenlymphknoten größer werden.
Krebs des Penis, der Vulva, des Anus und der Haut kann sich auf die Leistenlymphknoten ausbreiten.,
- Überprüfen Sie auf Krebs in den Lymphknoten in der Leistengegend
- Entfernen Sie Lymphknoten, die Krebs enthalten können
- Entfernen Sie Lymphknoten, wenn eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sich Krebs auf sie ausbreitet
- Verringern Sie die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs zurückkehrt (wiederkehrt)
- Entfernen Sie Krebs, der sich nach Strahlentherapie oder Chemoradiation noch in den Lymphknoten befindet
- Helfen Sie Ärzten, eine weitere Behandlung zu planen
Wie eine Leistenlymphknotendissektion durchgeführt wird
Eine Leistenlymphknotendissektion wird unter Vollnarkose in einem Krankenhausoperationsraum durchgeführt.,
Der Chirurg macht einen Schnitt (Schnitt) in der Leistengegend und entfernt Leistenlymphknoten, die Krebs enthalten können. Abhängig davon, wie viele Lymphknoten betroffen sind, kann der Chirurg nur die oberflächlichen inguinalen Lymphknoten oder sowohl die oberflächlichen als auch die tiefen inguinalen Lymphknoten entfernen (eine vollständige inguinale Lymphknotendissektion).
Die Lymphknoten und jedes andere Gewebe, das während der Operation entfernt wurde, werden in ein Labor geschickt, um von einem auf Ursachen und Art der Erkrankung spezialisierten Arzt (einem Pathologen) untersucht zu werden.
Nach dem Entfernen der Lymphknoten erzeugt der Chirurg einen Hautlappen, der die Wunde bedeckt., Der Chirurg platziert ein oder mehrere kleine Röhrchen (Abflüsse) und schließt den Schnitt mit Stichen oder Klammern. Ein Drainagebeutel wird am Ende des Rohrs befestigt, um Flüssigkeit zu sammeln, die aus dem Bereich abfließt. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass sich Flüssigkeit im Gewebe ansammelt, und verbessert die Heilung. Die Abflüsse bleiben einige Wochen oder bis wenig Entwässerung vorhanden ist.
Menschen mit einer Leistenlymphknotendissektion werden in der Regel einige Stunden bis einige Tage nach der Operation nach Hause geschickt.,li>
effekte
Nebenwirkungen können jederzeit während, unmittelbar nach oder einige Tage oder Wochen nach einer inguinalen Lymphknotendissektion auftreten., Manchmal entwickeln sich späte Nebenwirkungen Monate oder Jahre nach einer Leistenlymphknotendissektion. Die meisten Nebenwirkungen verschwinden von selbst oder können behandelt werden, aber einige Nebenwirkungen können lange anhalten oder dauerhaft werden., diese oder andere Nebenwirkungen können von einer inguinalen Lymphknotendissektion herrühren:
- Schmerzen und Steifheit
- Blutergüsse
- Anzeichen einer Infektion wie Schmerzen, Rötung, Eiter, Ausfluss oder Fieber
- eine Ansammlung von Flüssigkeit unter der Haut (Serom) in der Nähe des Einschnitts
- eine Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den Weichteilen (Lymphödem) um den Hodensack oder in den Beinen
- ändert sich in Gefühl oder Empfindung (kann passieren, wenn Nerven beschädigt sind)
Das Gesundheitsteam kann Ihnen Antibiotika geben, um eine Infektion zu verhindern oder zu behandeln, oder sie können eine Ansammlung von Flüssigkeit ablassen., Lymphödembehandlung kann Massagetherapie, Kompressionskleidung und Übungen umfassen.
Was die Ergebnisse bedeuten
Jeder entfernte Lymphknoten wird untersucht, um festzustellen, ob er Krebs enthält.
- Ein negativer Lymphknoten hat keine Krebszellen.
- Ein positiver Lymphknoten hat Krebszellen.
Der Bericht des Pathologen enthält die Art des Krebses, die Anzahl der entfernten Lymphknoten und die Anzahl der Lymphknoten mit Krebszellen. Der Bericht kann auch sagen, ob der Krebs über die Wand des Lymphknotens hinaus gewachsen ist (extranodale oder extrakapsuläre Ausdehnung).,
Ärzte verwenden die Anzahl der positiven Lymphknoten, um den Krebs zu inszenieren. Sie nutzen das Stadium zusammen mit anderen Informationen über Art und Grad des Krebses, um Behandlungsentscheidungen zu treffen und eine Prognose zu geben.
Abhängig vom Ergebnis wird Ihr Arzt entscheiden, ob Sie weitere Tests, Behandlungen oder Nachsorge benötigen.
Besondere Überlegungen für Kinder
In seltenen Fällen kann bei Kindern eine inguinale Lymphknotendissektion durchgeführt werden, um einige Krebsarten wie Melanom oder Rhabdomyosarkom zu diagnostizieren oder zu behandeln.,
Die Vorbereitung von Kindern vor einem Test oder Verfahren kann die Angst verringern, die Zusammenarbeit erhöhen und ihnen helfen, Bewältigungsfähigkeiten zu entwickeln. Die Vorbereitung beinhaltet, Kindern zu erklären, was während des Tests passieren wird, einschließlich was sie sehen, fühlen, hören, schmecken oder riechen werden.
Die Vorbereitung eines Kindes auf eine Leistenlymphknotendissektion hängt vom Alter und der Erfahrung des Kindes ab. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Ihrem Kind helfen, mit Tests und Behandlungen fertig zu werden.