Die offene lumbale Laminektomie ist ein gängiges Verfahren zur Behandlung der Symptome einer Spinalstenose. Während die Komplikationen dieser Operation selten sind, kann es einige Risikofaktoren geben, die den Erfolg der Operation verzögern oder verhindern können.
Siehe ambulante lumbale Laminektomie oder Laminotomie
Risikofaktoren für lumbale Laminektomie
Einige Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen während oder nach einer lumbalen Laminektomie erhöhen. Einige Beispiele für diese Risiken sind:
- Rauchen., Das Rauchen wurde sowohl vor als auch nach einer Wirbelsäulenoperation, einschließlich einer lumbalen Laminektomie, abgeraten. Rauchen kann1:
- Verursachen postoperative infektionen
- Verringern die wirksamkeit der operation
- Verursachen pseudarthrose oder nicht-union der behandelten segmente (wenn fusion durchgeführt wurde)
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- Osteoporose. Osteoporose ist eine Knochenerkrankung, die schwache und brüchige Knochen verursacht., Dieser Zustand kann zu leichten Frakturen und Brüchen von Knochengewebe führen und kann ein Risiko für Laminektomie-Patienten darstellen.
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- Assoziierte Erkrankungen. Lumbale Laminektomie für Spinalstenose wird typischerweise in der älteren Altersgruppe durchgeführt, die anfällig für systemische Erkrankungen sind. Das Vorhandensein anderer Erkrankungen wie Herzerkrankungen oder Diabetes kann den Genesungsprozess verlangsamen oder zu systemischen Komplikationen führen. Bereits bestehende Arthritis der Facetten kann auch nach erfolgreicher Laminektomie zu anhaltenden Rückenschmerzen führen.,
Siehe Facettengelenkarthrose
- Psychische Gesundheitsprobleme. Angstzustände, Depressionen und andere psychische Probleme vor einer Laminektomie-Operation können zu schlechten chirurgischen Ergebnissen führen. Diese Zustände können zu einer schlechten Compliance des Patienten, einer schlechten Einhaltung postoperativer Rehabilitationsprogramme und einer geringeren Schmerztoleranz führen. Die allgemeine Gesundheit und Verbesserung des Patienten kann beeinträchtigt werden.
Siehe Die Bedeutung der psychologischen Vorbereitung für die Rückenchirurgie
- Frühere Operationen auf dem gleichen Niveau., Im Allgemeinen hat die Durchführung einer zweiten Operation auf Wirbelsäulenebene, die zuvor operiert worden war, eine geringere Erfolgsrate.
Es ist ratsam, vorherige Gesundheitsprobleme, Bedenken und psychische Probleme mit dem Arzt zu besprechen, bevor Sie sich für eine Laminektomie entscheiden. In den meisten Fällen können diese Probleme sowohl vor als auch nach der Operation mit einem angemessenen medizinischen und psychologischen Management bewältigt werden.,
Siehe Praktische Ratschläge zur Genesung von Rückenoperationen
Komplikationen der lumbalen Laminektomie
Komplikationen, obwohl selten, können als Folge von inoperativen Eingriffen oder postoperativen Problemen auftreten. Einige mögliche Komplikationen einer offenen lumbalen Laminektomie sind:
- Neurale Gewebeschäden. Verletzungen der Dura des Rückenmarks, des Cauda equina-Syndroms, der Nervenwurzeln und der Bildung von Narbengewebe können zu neuralen Gewebeschäden in der Lendenwirbelsäule führen., Je nach Schweregrad kann eine Schädigung des Nervengewebes in der Lendenwirbelsäule zu Schwäche, Gefühlsverlust, Lähmung und/oder Darm – /Blaseninkontinenz führen.
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- Instabilität. Instabilität, die höchstwahrscheinlich auf frühere chirurgische Eingriffe zurückzuführen ist, die auf den behandelten Ebenen durchgeführt wurden, führt in der Regel zu wiederholten Operationen bei Menschen mit geringerer Knochendichte.2
- Benachbarte Degeneration der Ebene. Chirurgische Behandlungen auf eine betroffene Wirbelebene können dazu führen, dass der angrenzende Wirbel degeneriert, was schließlich zu Instabilität führt.,
- Fortgesetzte neurogene claudicatio. Beinschmerzen beim Gehen oder Beugen der Wirbelsäule nach hinten können manchmal auch nach einer erfolgreichen Laminektomie-Operation anhalten.
- Vollnarkose Komplikationen. In seltenen Fällen können Herz-und / oder Lungeninfektionen, tiefe Venenthrombosen oder der Tod als Folge von Vollnarkosekomplikationen auftreten.
Siehe Fehlgeschlagenes Rückenoperationssyndrom (FBSS): Was es ist und wie Schmerzen nach der Operation vermieden werden können
Wie bei jeder Operation können die Risiken einer Infektion, Sepsis und schwerer Blutungen während oder nach einer offenen lumbalen Laminektomie auftreten., Es wird empfohlen, das erwartete chirurgische Ergebnis und die möglichen Komplikationen mit dem Arzt zu besprechen.
Video ansehen: Fragen an Ihren Wirbelsäulenchirurgen