Vertigini e mal di testa: un’associazione comune nei bambini e negli adolescenti

La vertigine è stata a lungo riconosciuta dal medico come un frequente sintomo di accompagnamento della sindrome da emicrania adulta. Questa associazione non è stata così facilmente identificata nella popolazione pediatrica e, di conseguenza, i bambini subiscono valutazioni non necessarie., Abbiamo esaminato i grafici di tutti i bambini e gli adolescenti di cui per test di funzionalità vestibolare al Centro di equilibrio presso il Barrow Neurological Institute tra luglio 1994 e luglio 2000 (N = 31). Gli elementi analizzati includevano età, sesso, sintomi che hanno indotto il rinvio, risultati dei test, storia medica familiare e diagnosi finale. La giustificazione più comune per il rinvio del test vestibolare era la combinazione di vertigini e mal di testa. Altri motivi meno comuni erano episodi di” svenimento”, scarso equilibrio e visione offuscata. I risultati dei test normali sono stati ottenuti dal 70% dei pazienti (n = 22)., Il risultato anomalo più comune del test è stata la disfunzione vestibolare unilaterale (n = 5). La disfunzione vestibolare periferica bilaterale era presente in tre pazienti. Un paziente aveva una disfunzione vestibolare centrale. Le diagnosi finali sono state emicrania vestibolare (n = 11), vertigine parossistica benigna dell’infanzia (n = 6), attacchi d’ansia (n = 3), malattia di Meniere (n = 2), ipoacusia neurosensoriale idiopatica ad esordio improvviso (n = 1), vertigine non altrimenti specificata (n = 1), sindrome da vertigine/atassia familiare (n = 1) e malingering (n = 1); in cinque pazienti non è stata stabilita alcuna diagnosi definitiva., Il paziente stereotipato con emicrania vestibolare era una femmina adolescente con ripetuti episodi di mal di testa e vertigini, una storia passata di mal d’auto, una storia familiare di emicrania e un normale esame neurologico. I pazienti che si adattano a questo profilo sono suscettibili di avere vertigini emicraniche. Di conseguenza, una prova del farmaco profilattico dell’emicrania dovrebbe essere considerata sia per scopi diagnostici che terapeutici. L’imaging cerebrale e altri test sono appropriati per i pazienti i cui sintomi si discostano da questo profilo.