UNA SETE DI VARIETÀ / Valutazione del calcolo renale e programma di trattamento

Ho sentito questo un milione di volte dai pazienti nella mia pratica. Fare pietre? Bevi acqua. Acqua, acqua e più acqua. Bevilo tutto il giorno, tutta la notte. Basta bere acqua.

Che dire di altri fluidi? Sono al sicuro? Sono ricchi di ossalato? Conteranno per la vostra assunzione giornaliera? La caffeina è un problema?

Il tuo medico prescrive quanto

Offrirò più varietà possibile e ti incoraggerò a bere, ma il volume di cui hai bisogno proviene dal tuo medico., Questo vale soprattutto per i miei esempi di due giorni. Li ho fatti per fornire grandi quantità di liquidi per chi ne ha bisogno. Se il medico prescrive meno, basta ridimensionare le mie raccomandazioni indietro. In nessun caso dovresti seguire una prescrizione fluida in questo post a meno che non si adatti alle raccomandazioni specifiche del tuo medico per te.

Alcune bevande aumentano il rischio di pietra

Cosa bevono le persone che hanno sviluppato pietre?

Forse lo studio più utile su questo argomento è di Ferraro e colleghi. Due grandi gruppi di infermieri e un gruppo di medici sono stati seguiti per molti anni per accertare abitudini e diete che appaiono sane o malsane.

Alcune delle persone in ogni gruppo hanno sviluppato calcoli renali. La maggior parte, come previsto, non l’ha fatto., Poiché le abitudini alimentari sono state attentamente monitorate da questionari ben consolidati nel corso degli anni, gli scienziati hanno potuto determinare quali bevande, la mia particolare preoccupazione qui, erano associate a un rischio più alto o più basso di diventare un ex pietra.

Gli importi sono importanti da tenere a mente. Per caffè e tè è stato 8 porzioni oncia. Per i succhi, un piccolo bicchiere. Per bevande gassate e birra un bicchiere, una bottiglia o una lattina. Per il vino un bicchiere da 5 once. Le porzioni sono state classificate da meno di 1 settimanale, nell’intervallo di 1, 2-4, 5-6 settimanale e più di 1 porzione al giorno., Un effetto significativo ha fatto sì che all’aumentare delle quantità, il rischio di nuove pietre aumentava o diminuiva in proporzione approssimativa – c’era un effetto “dose”.

Vincitori e perdenti

Le cole zuccherate e le bevande non-cola sono state associate allo sviluppo di calcoli renali. Punch era anche associato a più pietre. Ma le bevande con zucchero in loro non erano tutte cattive. Il succo di mela, il succo di pompelmo e il succo di pomodoro non hanno aumentato o ridotto il rischio di calcoli.

Caffè, caffè decaffeinato, tè, vino rosso, vino bianco, succo d’arancia e birra sono stati i vincitori., Le persone che usavano di più avevano un minor rischio di nuove pietre.

Nessun effetto speciale sulle pietre

Abbiamo già menzionato succhi di mela, pompelmo e pomodoro. Aggiungere loro liquore, bibite zuccherate artificialmente-cola e non cola (bibite chiare), latte intero e scremato e acqua stessa.

L’acqua non è la tua unica opzione

Nulla è totalmente off limits quando si tratta di aumentare i fluidi. Il punto principale è che, in effetti, li aumenti. Se avere una soda qua e là ti aiuta a mantenere il tuo obiettivo fluido quotidiano finale, allora con tutti i mezzi, concediti una volta ogni tanto.,

Non ti sto certamente consigliando di avere tutte le coca cola che vorresti, né sto sostenendo che bevi grandi quantità di caffè tutto il giorno, anche se bere caffè riduce il rischio di calcoli. Quello che sto dicendo è che tutti i fluidi contano e l’acqua NON è la tua unica opzione. Altre bevande aiutano a fornire varietà, ma il mio principio è quello di usarli con moderazione.

Questo post vi aiuterà a decidere quali altre bevande si potrebbe incorporare nella vostra dieta per contribuire ad aumentare l’assunzione totale di liquidi al giorno., Tenete a mente che è necessario prendere in considerazione altre condizioni mediche si possono avere che controindicare alcune di queste scelte. Rivedi la tua versione del mio piano con il tuo medico per essere sicuro.

Pucker Up!

La limonata è un ottimo modo per aumentare l’assunzione totale giornaliera di liquidi e aumentare il livello di citrato di urina. Il citrato è una molecola che si lega al calcio in modo che il calcio non abbia la possibilità di legarsi con fosfato o ossalato. Rallenta anche la formazione di cristalli di pietra. Entrambe le azioni riducono il rischio di formare nuovi calcoli renali., L’uso della limonata non faceva parte del grande studio sulle bevande che ho già citato, ma si pensa che sia utile per la prevenzione della pietra, o almeno non un rischio specifico come le bevande zuccherate.

I migliori quelli di degustazione

L’Huffington Post ha intervistato le persone sul miglior negozio comprato limonate. Il vincitore è stato il marchio Whole Foods 365 Limonata pastorizzata. I prossimi due migliori erano semplicemente limonata e un altro prodotto Whole Foods, marca 365 Limonata biologica. Leggi l’intero articolo e facci sapere quali ti piacciono.

Sfortunatamente, tutti e tre i vincitori hanno aggiunto zucchero in più., Semplicemente limonata sembra privo di zucchero in più, ma commenti a una revisione del documento prodotto aggiunto canna e barbabietola zuccheri.

Lo zucchero in qualsiasi forma può aumentare il rischio di calcoli renali e le bevande zuccherate aumentano il rischio di calcoli – come ho già sottolineato. Naturalmente le bevande zuccherate promuovono l’aumento di peso e aumentano la glicemia e l’insulina. Ma se segui il mio principio di moderazione, alcune di queste prelibatezze vanno bene. “Alcuni” significa alcuni.

Il mio preferito per te

Raccomando Crystal Lite ™ limonata per i miei pazienti, in quanto è un’alternativa senza calorie., L’altro motivo per cui amo questo per te è la sua convenienza. Ecco un link per i pacchetti “on the go”. Un altro post recente su questo sito sottolinea che coloro che hanno bisogno di un trattamento con citrato di potassio possono utilizzare questa bevanda al posto di alcune delle loro pillole.

Crea il tuo

Puoi anche spremere alcuni limoni freschi da aggiungere alla tua acqua. Se non hai tempo per comprare sempre, tagliare e spremere limoni freschi, ecco un’alternativa eccellente, conveniente: concentrato pre-fatto. Ho capito a Whole Foods, ma si può trovare a Walmart e Amazon pure., Al fine di aumentare il livello di citrato con una ricetta che è stata testata in un esperimento di ricerca, è necessario aggiungere una mezza tazza di RealLemon© a 7 1/2 tazze di acqua. Anche il concentrato di Whole Foods può funzionare, ma non è stato testato.

Hai il latte?

L’aggiunta di latte magro, scremato o 2% è un ottimo modo per aumentare l’assunzione giornaliera di liquidi e anche aiutare ad aumentare l’assunzione di calcio dieta. Per quelli di noi che sono intolleranti al lattosio, qui ci sono alternative senza lattosio.,

Un sacco di calcio e proteine

Ottenere quantità normali di calcio nella vostra dieta (circa 1000 mg / die) è necessario per la salute delle ossa. Un bicchiere di latte da 8 once contiene circa 305 mg di calcio. Il due percento contiene 295 mg. È possibile controllare gli importi per tutti i latti presso il sito. C’è un sacco di proteine (8 grammi) e altri nutrienti, anche. Il contenuto proteico è lo stesso sia per il latte senza grassi che per il latte intero.

Non così tante calorie come si potrebbe pensare

Il latte è un affare calorico. Un bicchiere da 8 once di 2% ha solo 120 calorie e 1% 105 calorie.,

Soda Pop

The Skinny on Diet Sodas

Avere una soda dietetica un paio di volte alla settimana aggiungerà all’assunzione complessiva di liquidi e, come ho già sottolineato, non aumenta il rischio di formare calcoli renali in misura significativa. Ma, a differenza del latte e della limonata, la maggior parte delle bibite non offre benefici per la salute.

Potrebbero esserci rischi reali

Potrebbero esserci degli svantaggi. Ad esempio, in uno studio, il rischio di frattura dell’anca sembrava correlato all’assunzione di soda dietetica nelle donne.,

Esiste un rischio per associazione

Tra i giovani diabetici, l’uso della dieta, ma non zuccherato, le bibite erano associate a una glicemia media più elevata. Questo è stato attribuito non tanto alle bevande quanto allo stile di vita generalmente malsano di coloro che hanno consumato grandi quantità di tali bevande. Allo stesso modo, in un altro studio, le bibite dietetiche sono state associate alla nuova insorgenza del diabete di tipo 2 negli uomini. Ma con la piena regolazione per altri fattori che potrebbero predisporre al diabete, l’effetto della soda dietetica è scomparso., Sembra come se gli uomini che stavano cercando di perdere peso, o compensare l’alto rischio diabetico, preferenzialmente usato bibite dietetiche.

Cola vs Uncola

Dato che ci sono degli svantaggi per le bibite zuccherate e nessun beneficio per le bibite dietetiche, che dire delle bibite chiare – le bevande non-cola, come caso speciale?

Le bibite chiare hanno acido citrico invece di acido fosforico. Abbiamo già presentato il grafico dei livelli di citrato in clear soda e puoi leggerlo su te stesso: Più alto è meglio., Allo stesso modo, nello stesso post, questo sito ha presentato il caso per l’uso di bevande come fonte di citrato al posto di costose pillole di citrato di potassio.

7UP e Sprite non hanno caffeina che può essere un vantaggio per alcune persone.

Il verdetto finale

Pensa alle bibite dietetiche come un piacere, probabilmente non una buona protezione contro le pietre. Il volume di urina più alto è compensato da cos’altro è nella soda. Non è qualcosa di avere tutto il tempo. La soda dietetica può aumentare il rischio di frattura dell’anca nelle donne anziane., Le bibite zuccherate aumentano il rischio di pietre, quindi evitale solo una volta ogni tanto.

Dato l’alto prezzo delle pillole di citrato di potassio, molti pazienti potrebbero aver bisogno di usare bevande ad alto citrato, che sono bibite chiare, come supplemento. Per coloro che non hanno bisogno di citrato supplementare, e ci sono molti formatori di pietra in questa categoria, le bibite chiare non servono a nessuno scopo speciale tranne che per varietà e gusto.

A meno che tu non stia usando bevande ad alto contenuto di citrato per sostituire le pillole di citrato di potassio, limita quante volte alla settimana stai scegliendo la soda come alternativa all’acqua., Consiglierei non più di 3 lattine a settimana. Se sei qualcuno che lo beve ogni giorno, inizia a svezzarti.

Prova a sostituire un LaCroix per ogni lattina di soda. È gassata e aromatizzata, ma senza le calorie, lo zucchero e la roba schifosa che la soda ha in esso.

Svegliati e sorseggia il caffè

Bevo una tazza di caffè ogni mattina. Non la tazza da 72 once che puoi ottenere a Dunkin ‘ Donuts, solo una vera tazza. Ne ho bisogno, lo adoro e non ne farò a meno. Non c’è dubbio che il caffè può contenere un notevole ossalato., Il caffè istantaneo ha ancora più ossalato per grammo rispetto ai caffè normali. La domanda è se bere caffè aumenta l’ossalato di urina, che non è stato determinato.

Sospetto che non lo faccia perché i bevitori di caffè hanno un rischio di calcoli renali più basso, non più alto. Nello stesso studio prospettico che ho citato per le bibite, i bevitori di caffè contenenti caffeina hanno avuto una riduzione statistica del 26% nell’insorgenza di nuove pietre rispetto alle persone che non bevevano caffè e c’era una riduzione graduata del rischio poiché l’importo aumentava da nessuno, attraverso 1 tazza a settimana, fino a 1 tazza o più ogni giorno., I bevitori di decaffeinato hanno avuto una riduzione del 16%.

Questi bevitori di caffè non usavano il caffè come forma di prevenzione della pietra. Presumo che l’abbiano usata come bevanda piacevole. Quindi c’è qualcosa nel bere il caffè che ha offerto una protezione.

Il problema non riguarda quindi il rischio di calcoli renali, ma la quantità di caffè che le persone dovrebbero bere ogni giorno. Questo è qualcosa che devi discutere con il tuo medico. Ma non riesco a immaginare che qualcuno userà il caffè, anche il caffè ghiacciato, come più di una piccola frazione dei molti litri di liquido necessari quotidianamente per la prevenzione della pietra.

Tè terribili?,

Ogni paziente con cui ho lavorato (migliaia a questo punto) mi ha detto che gli è stato detto MAI, MAI, di bere il tè. Il tè è noto per essere ad alto contenuto di ossalato. È vero che il tè è una bevanda più alta di ossalato, ma se lo bevi con moderazione, una tazza qua e là non aumenterà il rischio di formare nuove pietre e aggiungerà alla tua assunzione giornaliera totale di liquidi. A sostegno di ciò che ho appena detto, nello stesso studio che ho già citato nel paragrafo precedente, i bevitori di tè hanno avuto una riduzione dell ‘ 11% delle pietre.,

Anche se una tazza o più di tè ogni giorno sembra diminuire il rischio di pietra, il tè e il tè freddo non sono una fonte ragionevole per la maggior parte delle grandi quantità di liquido utilizzato nella prevenzione della pietra. Il tè è come il caffè: una fonte di alcuni liquidi e varietà.

Belle libagioni

L’importante studio epidemiologico sulle bevande che ho citato offre forse una piccola sorpresa: i bevitori di vino (bicchiere da 5 once tra 1 a settimana e 1 o più al giorno) hanno avuto una progressiva riduzione delle pietre dal 31% al 33%., I bevitori di birra (1 lattina tra 1/settimana e 1 o più al giorno) hanno avuto una riduzione ancora più elevata del 41%.

Nessuna di queste quantità è come la scala di acqua potabile, o anche bere latte. Questi sono come caffè e tè: bevande di piacere.

Nel complesso, l’assunzione di alcol è tra te e il tuo medico; bere in eccesso non è mai consigliabile. Un bicchiere di vino, o una lattina di birra al giorno può conferire benefici reali per la riduzione di pietra.

Tra un round e l’altro, ricordati di alzare un bicchiere all’acqua del tuo vecchio amico. Il tuo corpo ti ringrazierà il giorno dopo.,

Bevande sportive

Non ho incontrato molti pazienti che usano bevande sportive in quantità importanti. Forse viaggio nei circoli sbagliati. Le bevande sportive zuccherate hanno tutti gli ovvi svantaggi del loro zucchero in relazione alle pietre e, naturalmente, per il controllo del peso. Nessuno era fonti notevoli per citrato. Sono come le bibite: ossequi occasionali per rompere la monotonia.

Juicy News

Se si desidera una riduzione del rischio specifica per un succo, succo d’arancia, 1 o più piccoli bicchieri al giorno, è stato efficace (riduzione del 12%). I succhi di mela, pompelmo e pomodoro non hanno avuto alcun effetto.,

Ma la mancanza di un effetto non è critica qui. Lo studio si riferisce a un piccolo bicchiere al giorno e non ha testato volumi maggiori per la diluizione delle urine. Dato che nessuno dei succhi aumenta il rischio, non vedo alcun motivo per cui i volumi più grandi non possano essere utilizzati come parte dei liquidi del giorno, a parte il problema delle calorie – dallo zucchero.

Sebbene il succo di mirtillo possa aiutare a proteggerti da UTI ricorrenti, nessuno studio ha dimostrato che riduce il rischio di calcoli renali.

Un giorno nella vita

Come si svolgono questi suggerimenti nella normale vita di giorno? Diamo un’occhiata a un esempio giorno della settimana e giorno del fine settimana., Per quelli di voi che stanno cercando di aumentare il citrato di urina, abbiamo un intero post per aiutarvi.

Questi sono esempi; Il tuo medico imposta gli importi

L’ho già detto e lo ripeto. Questi esempi sono per volumi molto grandi di fluido. Ti mostrano come puoi ottenere volumi così grandi con varietà. Il tuo medico ti dirà quanto bere. Ridimensiona questi esempi per adattarli a ciò che ti viene detto.

La perfezione non è un obiettivo realistico

Potresti notare che a seconda della tua giornata potresti bere meno del tuo obiettivo. Non si può raggiungere il vostro obiettivo previsto ogni giorno., Va bene. Non sarai perfetto ogni singolo giorno. Fai del tuo meglio nella maggior parte dei giorni, e se ne hai uno davvero brutto, compensalo il giorno seguente.

Lunedi-Un piano fluido nei giorni feriali che fornisce 120 once (~1 gallone)

Ecco un esempio nei giorni feriali per il vostro sole, mattiniero con un lavoro e molto da fare. Il piano prevede 120 once-un gallone-di liquidi al giorno e mira a modesto caricamento frontale in modo da non dover alzarsi di notte. Include un trattamento-diet coke-che potrebbe essere qualsiasi bevanda dietetica., Non favorisce il latte perché a molte persone non piace o non può tollerarlo. Se puoi, il latte può sostituire l’acqua ogni volta che lo desideri.

Sveglia – 6 am

1 tazza di caffè o tè (5 once).,

Pranzo

Un 8 once bicchiere di limonata fresca o la dieta limonata, bevande

Un 8 once bicchiere di acqua

Metà Pomeriggio

Due di 8 once bicchieri di acqua

(5 once) tazza di tè

Cena

Un 8 once bicchiere d’acqua prima di cena

Un 8 once bicchiere d’acqua durante la cena

Una lattina di soda di dieta — 12 once verso la fine

Dopo cena e prima di andare a letto

Un 8 once bicchiere di acqua

Una tazza (5 once) a base di erbe, tè alla menta

sabato – Un week-end progetto che prevede 148 once

Non funziona per la maggior parte di noi, ma un sacco di faccende., Fine settimana può essere un momento per alzare la posta e andare oltre un gallone. Anche se si cade a corto nei giorni feriali un po’, e allo stesso modo nei fine settimana, questi piani sono abbastanza grandi per darvi qualche margine. Ma sarebbe l’ideale per rimanere sul lato alto più giorni di quanto non. Si sta comprando l’assicurazione di giorno in giorno, dopo tutto.,f acqua con limone

5 once di succo d’arancia

a Metà mattina

Tre 8 once bicchieri di acqua

Pranzo

12 once di tè freddo

8 once di acqua

Metà Pomeriggio

Un litro di acqua con l’allenamento in palestra (a circa 34 once)

5 once di tè verde

Due di 8 once bicchieri di acqua

Cena

Due di 8 once bicchieri di acqua

Due 5 bicchieri di vino rosso

5 oncia decaffeinato

Il Wrap-Up

La mia intenzione era di trasmettere che l’acqua non deve essere l’unica cosa che si sceglie quando si calcola il tuo apporto giornaliero di liquidi., Tutti i fluidi contano per il totale.

Penso che questo sia importante da notare, poiché molti pazienti mi dicono che odiano bere tanta acqua ogni giorno e poi finiscono per non bere affatto. Puoi tranquillamente aggiungere elementi come soda dietetica, succhi di frutta, tè e alcol se lo fai con parsimonia per tutta la settimana insieme al tuo migliore amico: acqua.

Personalmente, scelgo l’acqua la maggior parte del tempo. È gratuito, senza calorie, presumibilmente buono per la mia pelle, e fa un ottimo lavoro per placare la mia sete durante il giorno e dopo l’esercizio. Come donna di mezza età, controlla tutte le mie scatole.,

Hai bisogno di più supporto per entrare nei liquidi o cambiare la tua dieta?

Recentemente ho messo insieme una pagina FB privata chiamata LA dieta di calcoli renali. Si tratta di un gruppo che aiuta a educare sul vostro medico prescritto piani di trattamento. Lo modero per mantenerlo clinicamente sano. Vieni e unisciti alla discussione!

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