Da Ruby Prosser Scully
il Prof. P. Motta/Dipartimento di anatomia/Università “La Sapienza”, Roma/SPL
Alcuni di salvare la vita di antibiotici può causare la perdita dell’udito, e si può sapere perché. Uno studio sui topi suggerisce che tutto dipende dagli effetti dell’infiammazione, che è la risposta del corpo alle infezioni., Questo fa sì che i canali ionici nelle cellule ciliate sensoriali dell’orecchio interno diventino più permeabili agli antibiotici – noti come aminoglicosidi – che quindi aumentano la sensibilità delle cellule agli effetti tossici dei farmaci.
Gli antibiotici aminoglicosidici, come la gentamicina, sono popolari perché lavorano su una vasta gamma di batteri, a differenza della maggior parte dei moderni antibiotici a spettro ristretto. A volte sono anche usati per trattare microbi resistenti a più altri antibiotici.,
” Questo rende gli aminoglicosidi utili per il trattamento di infezioni in cui l’identità del microbo rimane sconosciuta”, afferma Peter Steyger della Creighton University in Nebraska.
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Benefici per neonati
Come tale, i farmaci sono particolarmente utili per il trattamento di infezioni nei neonati, poiché queste infezioni possono rivelarsi fatali entro uno o due giorni – troppo presto per il test per rivelare il microbo responsabile della malattia.
Tuttavia, i ricercatori sanno che gli aminoglicosidi come la gentamicina sono associati alla perdita dell’udito., Di conseguenza, i neonati nelle unità di terapia intensiva neonatale, dove vengono utilizzati gli aminoglicosidi, hanno tassi di perdita dell’udito almeno sei volte superiori rispetto ai bambini a tempo pieno altrimenti sani.
Per capire meglio perché questa classe di farmaci è legata alla perdita dell’udito, Steyger ei suoi colleghi hanno testato gli effetti della gentamicina sull’udito nei topi.
Hanno scoperto che l’infezione e l’infiammazione hanno causato che i canali ionici nelle cellule ciliate sensoriali diventassero più permeabili al farmaco, portando a una maggiore quantità di esso assorbita dalle cellule sensibili nella coclea dell’orecchio interno., Questo ha amplificato gli effetti tossici del farmaco sulle cellule.
Infiammazione a livello corporeo
Steyger e i suoi colleghi hanno scoperto che una proteina in particolare coinvolta nei canali ionici, TRPV1, ha facilitato l’ingresso della gentamicina nelle cellule ciliate in presenza di infiammazione o di una risposta immunitaria. I topi allevati senza lavorare TRPV1 erano protetti dalla perdita dell’udito causata dalla gentamicina anche in presenza di infiammazione a livello corporeo.,
Alla luce di questi risultati, Steyger afferma che i medici dovrebbero considerare l’uso di antibiotici che non aumentano il rischio di perdita dell’udito nei pazienti con infezione a livello corporeo, ove possibile. Ma quando gli aminoglicosidi sono l’unica opzione, gli operatori sanitari possono ora essere alla ricerca di quelle persone che hanno più probabilità di aver bisogno di riabilitazione uditiva post-trattamento molto prima.,
“Questo è particolarmente importante nei bambini che imparano ad ascoltare e parlare, dove il ritardo nell’identificazione della perdita dell’udito ha conseguenze per tutta la vita, tra cui l’acquisizione ritardata della lingua parlata, meno successo accademico e reddito ridotto”, afferma.
Steyger aggiunge che con nuove tecniche in grado di identificare i microbi responsabili dell’infezione più rapidamente, i medici potrebbero presto essere meno dipendenti da antibiotici ad ampio spettro per il trattamento dei neonati.