Malattie immunomediate: Trombocitopenia& Anemia emolitica
La trombocitopenia immunomediata (ITP) è una malattia in cui il sistema immunitario del corpo attacca e distrugge le sue piastrine.
L’anemia emolitica immuno-mediata (IMHA) è una malattia in cui il sistema immunitario del corpo attacca e distrugge i suoi globuli rossi.
Sia ITP che IMHA possono essere classificati come “primari” o “secondari.,”
Come malattia primaria, una causa sottostante della distruzione immunitaria non può essere identificata. In confronto, la trombocitopenia immuno-mediata secondaria o l’anemia emolitica immuno-mediata si verifica quando il sistema immunitario distrugge inavvertitamente le proprie piastrine o globuli rossi secondari a un attacco immunitario diretto contro una condizione di base come un cancro, un’infezione o l’esposizione a determinati farmaci o tossine.
E ‘ fondamentale per affrontare la causa sottostante, mentre contemporaneamente trattare l’anemia o bassa conta piastrinica.,
ITP e IMHA si verificano frequentemente nei cani e i cani più colpiti sono femmine di mezza età. ITP primario e IMHA è estremamente raro nei gatti. Nessuna razza o sesso predilezione è visto nei gatti.
Segni clinici
I segni che si sviluppano sono causati da un esaurimento massiccio, spesso improvviso, dei globuli rossi o delle piastrine.
Una delle 
le principali funzioni dei globuli rossi è quella di trasportare ossigeno dai polmoni a tutti gli altri tessuti del corpo. Quando ci sono numeri inadeguati di globuli rossi (anemia), il corpo diventa affamato di ossigeno.,
Potresti notare:
- Depressione
- Svogliatezza
- Ansimante
- Diminuzione dell’appetito
- Debolezza
- Riluttanza ad esercitare
La funzione principale delle piastrine è quella di aiutare a formare coaguli di sangue per fermare l’emorragia. La distruzione di un gran numero di piastrine può causare sanguinamento puntuale nella pelle o nelle gengive o sanguinamento dal naso.
Meno comunemente, il sangue può essere visto nelle feci o nelle urine. L’anemia grave può derivare da sanguinamento eccessivo., In circa il 50% dei casi, la trombocitopenia immuno-mediata e l’anemia emolitica immuno-mediata si verificano simultaneamente.
Diagnosi
La diagnosi di ITP o IMHA richiede la valutazione di strisci di sangue, esame emocromocitometrico completo, pannello di chimica e analisi delle urine.
Sono spesso necessari esami del sangue specializzati come un test di Coombs e titoli per alcune malattie trasmesse da zecche. Poiché il midollo osseo è il sito di produzione di globuli rossi e piastrine, può essere necessario un aspirato o una biopsia del midollo osseo nei pazienti in cui è in questione la capacità lavorativa del midollo osseo.,
Gli studi di imaging diagnostico come le radiografie (raggi X) e gli ultrasuoni sono spesso necessari per escludere una malattia di base (cioè il cancro) che potrebbe aver precipitato il problema.
Trattamento
Il trattamento di ITP e IMHA si basa sulla soppressione dell’attacco del sistema immunitario contro i globuli rossi e le piastrine, rispettivamente.
Il farmaco più comunemente prescritto è uno steroide chiamato prednisone., Gli effetti collaterali di questo farmaco sono:
- Aumento dell’appetito
- Aumento della sete e della minzione
- Aumento di ansia (ritmo, ansimando e irrequietezza)
la Terapia deve essere continuata fino a quando non c’è prova del laboratorio che l’anemia è risolto e la distruzione dei globuli rossi o piastrine si è fermato. Ciò richiederà frequenti esami di ricontrollamento e esami del sangue per monitorare il successo della terapia.
Se il sistema immunitario è stato adeguatamente soppresso, il dosaggio di prednisone può essere lentamente ridotto, spesso nel corso di diversi mesi.,
L’obiettivo è trovare la dose più bassa di farmaci che gestisce la malattia. Speriamo che i farmaci possano essere interrotti completamente. I frequenti controlli per monitorare la risposta alla terapia sono estremamente importanti. Se non si verifica un’adeguata soppressione del sistema immunitario, possono essere prescritti farmaci aggiuntivi.
In alcuni cani e gatti, la distruzione dei globuli rossi o delle piastrine è così grave che può verificarsi un’anemia pericolosa per la vita
., Le trasfusioni di sangue possono essere necessarie per stabilizzare questi animali domestici fino a quando il midollo osseo può produrre abbastanza cellule per tenere il passo con la domanda e fino a quando i farmaci somministrati per sopprimere il sistema immunitario hanno avuto il tempo di lavorare.
Prognosi
La prognosi per entrambe le malattie è altamente variabile e dipende dalla causa della malattia. Le complicazioni relative alla malattia o alla terapia farmacologica possono alterare ulteriormente la prognosi.