Le seguenti domande e risposte possono aiutare a capire meglio e diminuire il rischio di malattie cardiovascolari (CVD); tuttavia, si dovrebbe sempre parlare con il medico circa i rischi CVD e potenziali farmaci preventivi o cambiamenti nello stile di vita.*
1. Qual è il rischio di malattie cardiovascolari nel lupus?,
La malattia cardiovascolare (CVD) si riferisce comunemente ai problemi coinvolti nella malattia coronarica, inclusi attacchi cardiaci, malattie cerebrovascolari o ictus. I pazienti con lupus hanno maggiori probabilità di avere CVD rispetto alla popolazione generale e la CVD è una delle principali cause di mortalità tra i pazienti con lupus.
Inoltre, l’attività della malattia del lupus e i corticosteroidi usati per sopprimere il sistema immunitario possono aumentare le probabilità di fattori di rischio CVD come ipertensione, colesterolo alto o alto indice di massa corporea., Un altro potenziale fattore di rischio per CVD o coaguli di sangue nel 30-40% dei pazienti affetti da lupus sono gli anticorpi antifosfolipidi (aPL).
Hai una dieta sana?
Una dieta sana può ridurre notevolmente il rischio di CVD diminuendo le possibilità di fattori di rischio come ipertensione, colesterolo alto e obesità. Alcuni farmaci comunemente prescritti ai pazienti con lupus possono anche causare improvvisi guadagni e perdite di peso. È importante mantenere una dieta equilibrata e assumere tutti gli integratori necessari.,
Suggerimenti per una dieta sana sono i seguenti:
- Mangiare 3-5 porzioni di frutta e verdura ogni giorno
- Mangiare cereali integrali, ricchi di fibre alimenti, che aiuta “cattivo” grassi passare attraverso l’intestino
- Mangiare pesce due volte a settimana
- Limitare il consumo di sale
- Limitare l’assunzione di alcol a non più di una bevanda al giorno per le donne e due bicchieri al giorno per gli uomini
- Una dieta a basso contenuto di grassi saturi, grassi trans e colesterolo.
Ti alleni regolarmente?,
L’esercizio fisico ha dimostrato di ridurre lo stress sulle articolazioni infiammate-che sono molto comuni nei pazienti con lupus-riducendo le probabilità di malattie cardiache. Alcuni esempi di esercizio a basso impatto che possono essere di beneficio per i pazienti con lupus includono Pilates e tai chi. Questi esercizi aiutano a migliorare la gamma di movimento, resistenza e forza dei pazienti affetti da lupus, pur impiegando metodi a basso impatto che non producono molto stress sulle articolazioni e sul corpo. Se si avverte dolore durante l’esercizio, si può prendere in considerazione l’assunzione di farmaci antidolorifici prescritti dal medico.,
La terapia fisica può anche aiutare a lenire i dolori articolari e rafforzare i muscoli. Per controllare il vostro peso, lo scopo di esercitare per circa 30 minuti al giorno di moderata intensità esercizio aerobico sulla maggior parte (4-5) giorni della settimana. Se il tuo obiettivo è perdere peso, il tuo regime dovrebbe aumentare a 60-90 minuti al giorno di esercizio aerobico di intensità moderata nella maggior parte dei (4-5) giorni della settimana.
Hai il diabete?
Il diabete è una malattia in cui il corpo non produce abbastanza o non risponde adeguatamente all’insulina ormonale – una proteina necessaria affinché il corpo usi lo zucchero., Zucchero che non viene assorbito depositi intorno alle vene e arterie, che possono causare cattiva circolazione. I pazienti con lupus hanno maggiori possibilità di sviluppare il diabete.
La combinazione di lupus e diabete può potenzialmente portare a una predisposizione a malattie renali e retiniche che devono essere monitorate regolarmente. Per quelli con diabete, è molto importante controllare frequentemente il livello di zucchero nel sangue, monitorare la pressione sanguigna e osservare la dieta.
Hai ipercolesterolemia (colesterolo alto nel sangue)?,
Ci sono tre tipi di colesterolo che si dovrebbe guardare fuori per: LDL (“colesterolo cattivo”), trigliceridi, e HDL (”colesterolo buono”). Troppo colesterolo cattivo e trigliceridi nel sangue si accumulano lungo le pareti delle arterie. Nel corso del tempo, questo accumulo può causare l’indurimento e restringimento delle arterie (aterosclerosi), che si traduce in un flusso di sangue rallentato al cuore, o blocco completo.
Tuttavia, il colesterolo buono aiuta il colesterolo ad accumularsi nelle arterie., Gli studi hanno dimostrato l’aterosclerosi accelerata nei pazienti con lupus a causa di un aumento del danno vascolare da parte degli autoanticorpi. Pertanto, è importante controllare i livelli di colesterolo mantenendo una dieta sana, un peso sano e un’attività fisica regolare.
Hai ipertensione (pressione alta)?
L’ipertensione è una pressione sanguigna superiore a 140/90 mmHg durante più di tre misurazioni separate, mentre l’obiettivo generale è quello di mantenere la pressione sanguigna al di sotto di 120/80 mmHg., La pressione sanguigna può talvolta essere difficile da controllare nei pazienti affetti da lupus a causa dell’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o prednisone che possono elevare la pressione sanguigna. Inoltre, la malattia renale correlata al lupus può anche aumentare la pressione sanguigna.
Quelli con pressione alta hanno costantemente una forza maggiore del normale di sangue che spinge contro le pareti delle loro arterie. Questo aumento della forza danneggia le pareti dei vasi sanguigni e può portare a malattie renali, indurimento delle arterie e altri problemi cardiovascolari., In combinazione con gli effetti di avere lupus attivo, l’ipertensione cronica può aumentare notevolmente i rischi di sviluppare CVD.
Per controllare la pressione sanguigna, attenersi alle seguenti linee guida:
- Mangiare cibi a basso contenuto di sodio (sale), calorie e grassi.
- Mangia più frutta fresca, verdura e latticini a basso contenuto di grassi.
- Perdere peso se si è in sovrappeso o obesi, e aumentare la vostra attività fisica.
Sei sovrappeso o obeso?,
Un buon modo per determinare se sei in sovrappeso è calcolando il tuo indice di massa corporea (BMI) – una misura del grasso corporeo calcolata dalla tua altezza e peso. Il BMI normale è 18-24. Qualcuno che è in sovrappeso ha un BMI maggiore di 25, e qualcuno che è obeso ha un BMI maggiore di 30. L’obesità è in genere un indicatore di altri fattori di rischio CVD, come il colesterolo alto, la pressione alta e uno stile di vita sedentario; tuttavia, può causare indipendentemente aterosclerosi e insufficienza cardiaca congestizia.,
L’aumento di peso aumenta il volume e lo stress della parete muscolare sui compartimenti del cuore. Questo sforzo supplementare sul cuore può piombo all’aterosclerosi coronarica severa, all’embolia polmonare (blocco nei polmoni) e più comunemente, alle aritmie cardiache.
Sfortunatamente, alcuni farmaci prescritti ai pazienti con lupus possono anche causare un aumento di peso indesiderato che può essere difficile da controllare. A causa di questo rischio aggiunto, è importante prestare particolare attenzione al peso e ad altri fattori di rischio CVD., Se sei sovrappeso o obeso, considera di apportare cambiamenti allo stile di vita come un aumento dell’attività fisica e della consulenza nutrizionale. Ricorda, più grasso della pancia, maggiore è il rischio di infarto!
Fumi?
Il fumo è associato ad irrigidimento arterioso in quelli con o senza lupus. Il fumo aumenta anche le possibilità di sviluppare il lupus e si traduce in una maggiore attività della malattia nei pazienti con lupus. Pertanto, l’esposizione infiammatoria dal fumo e dal lupus contribuiscono entrambi allo sviluppo accelerato della CVD.
Tutti i pazienti con lupus sono incoraggiati a evitare di fumare., Se sei un fumatore, considera di partecipare a programmi di consulenza per smettere di fumare o di assumere farmaci che mirano ad aiutarti a smettere, poiché è stato dimostrato che la cessazione del fumo riduce i tassi di mortalità correlati alla CVD.
Conosci i segni di un infarto o ictus?,h
i Sintomi di un possibile ictus includono:
- Improvviso intorpidimento o debolezza su un lato del corpo (viso, del braccio o della gamba)
- Difficoltà a parlare o capire (difficoltà di parola, confusione, incapacità di parlare)
- Difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi (sfocato, annerito, diminuzione della vista o visione doppia)
- Problemi con i piedi
- Improvviso, grave, “out of the blue” mal di testa
Se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi, andare al pronto soccorso immediatamente.,
Esistono programmi di consulenza per i pazienti affetti da lupus per comprendere meglio le strategie di prevenzione delle malattie cardiovascolari?
Dovresti sempre parlare con il tuo medico dei rischi di malattie cardiovascolari e dei farmaci preventivi o dei cambiamenti dello stile di vita che possono ridurre le tue possibilità di CVD specifiche alle tue esigenze.
Scopri di più sul Centro di eccellenza Lupus e APS.
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Posted: 8/23/2010
Authors
Associate Attending Rheumatologist, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Medicine, Weill Cornell Medical College
Melissa Rusli
Volunteer, Mary Kirkland Center for Lupus Care
Pretima Persad, MPH
Manager, Mary Kirkland Center for Lupus Care