I tiazolidinedioni, noti anche come glitazoni, sono un gruppo di farmaci antidiabetici orali progettati per trattare pazienti con diabete di tipo 2.
Classificati come farmaci ipoglicemici orali insieme alle biguanidi, vengono assunti una o due volte al giorno con o senza cibo e funzionano prendendo di mira la resistenza all’insulina – un difetto fisiologico fondamentale in quelli con diabete di tipo 2.,
Riducendo la resistenza del corpo all’insulina, l’ormone può lavorare in modo più efficace per migliorare il controllo della glicemia.
I glitazoni aiutano anche a ridurre la pressione sanguigna e migliorare il metabolismo lipidico aumentando i livelli di colesterolo HDL (o “buono”) e riducendo i livelli di riduzione.
Farmaci in questa classe
Pioglitazone (Actos) è l’unico farmaco in questo gruppo disponibile nel Regno Unito, a seguito del divieto europeo di rosiglitazone ( Avandia).
La compressa migliora la sensibilità all’insulina e aiuta anche a proteggere le cellule produttrici di insulina nel pancreas.,
Può essere usato da solo come monoterapia o come trattamento di combinazione con una sulfonilurea o metformina o insulina.
Come funzionano i glitazoni?
I TZD agiscono prendendo di mira il recettore PPAR-gamma, che attiva un certo numero di geni nel corpo e svolge un ruolo importante nel modo in cui il corpo metabolizza il glucosio e come il corpo immagazzina il grasso.
TZDs può quindi contribuire ad aumentare la sensibilità all’insulina e preservare la funzione delle cellule produttrici di insulina, ma fanno aumentare il rischio di aumento di peso.
Per chi sono adatti i TZD?,
Un trattamento con tiazolidinedione può essere prescritto come trattamento per le persone con diabete di tipo 2 se la metformina e le sulfoniluree o i regolatori del glucosio prandiale non sono tollerati o riescono a ridurre sufficientemente i livelli di glucosio nel sangue.
Un trattamento alternativo come un inibitore DPP-4 o incretin mimetic può essere prescritto se l’aumento di peso potrebbe presentare problemi di salute notevoli.,
Benefici dei tiazolidinedioni
I benefici dei glitazoni includono la diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue e la conservazione della capacità del pancreas di produrre livelli sufficienti di insulina.
I glitazoni aiutano anche a ridurre la pressione sanguigna e migliorare il metabolismo lipidico aumentando i livelli di colesterolo HDL (o “buono”) e riducendo i livelli di trigliceridi – un tipo di grasso nel sangue e nel tessuto adiposo.,
Effetti collaterali
Poiché i TZD mirano a un recettore importante che attiva una varietà di geni diversi, ci sono stati diversi effetti collaterali tra diversi farmaci individuali all’interno della classe.,angerous gli effetti collaterali includono:
- edema maculare
- problemi di cuore
- insufficienza epatica
- anemia
- fratture ossee
le polemiche di questi giorni
La sicurezza reputazione di tiazolidinedioni ha tenuto un grande successo nel 2010, dopo il rosiglitazone (Avandia) – il più comunemente prescritto il farmaco in questa classe è stato associato con un rischio aumentato di attacco di cuore e ictus
Un certo numero di studi ha concluso che l’insufficienza cardiaca è stato un effetto collaterale del farmaco, e che i benefici di Avandia per i diabetici non è più superano i rischi coinvolti., Ciò ha portato ad essere vietato in vari paesi, tra cui il Regno Unito, alla fine del 2010.
Actos, il secondo glitazone più ampiamente prescritto, ha anche colpito i titoli quell’anno dopo essere stato collegato a casi di cancro alla vescica. I rapporti hanno suggerito che l’uso esteso del farmaco può elevare significativamente il rischio di cancro alla vescica, ma le prove sono state ritenute insufficienti dai regolatori sanitari per giustificare la sua rimozione dal mercato. Tuttavia, questi Actos devono essere consapevoli dei sintomi del cancro alla vescica