Paralisi cerebrale è il nome di una condizione in cui il danno cerebrale ha interrotto il normale funzionamento muscolare. Per l’accuratezza della diagnosi e del trattamento, i ricercatori hanno diviso la circostanza in nove forme differenti; alcuni individui con CP hanno qualcosa si è riferito a come paralisi cerebrale mista. Le tre forme di CP spastica, diplegia spastica, emiplegia spastica e quadriplegia spastica, sono le più comuni. La tetraplegia spastica è la forma più grave e invalidante di paralisi cerebrale spastica.,
La quadriplegia spastica colpisce tutto il corpo. Spastica si riferisce alla rigidità muscolare che accompagna la condizione. Quadri-deriva dal latino per quattro; significa che tutti e quattro i quadranti del corpo sono affetti da quadriplegia spastica. Plegia deriva dal termine greco per una forma di paralisi.
Sintomi distinti della tetraplegia spastica
La maggior parte dei pazienti con tetraplegia spastica non può camminare e il loro linguaggio può anche essere profondamente influenzato. Gli arti possono essere estremamente rigidi, ma il collo del paziente può essere “floppy”, il che significa che non hanno alcun controllo volontario di esso., Le convulsioni sono comuni nella tetraplegia spastica.
Questo tipo di CP può influenzare significativamente l’intelligenza. Le persone con tetraplegia spastica possono avere ritardo mentale, che vanno da moderato a grave. A causa delle difficoltà di comunicazione che spesso accompagnano questo disturbo, il livello di QI della persona può essere difficile da valutare.
Cause di tetraplegia spastica
La tetraplegia spastica è causata da un esteso danno cerebrale o da malformazioni congenite nel cervello., Molti fattori, tra cui le infezioni materne e fetali e l’esposizione alle tossine, possono causare lo sviluppo anomalo del cervello del nascituro. Il cervello è particolarmente suscettibile allo sviluppo anormale durante le prime venti settimane di gravidanza.
Durante la ventiseiesima-trentaquattresima settimana di gravidanza, la sostanza bianca del cervello del bambino è molto suscettibile ai danni. La materia bianca del cervello invia segnali all’interno del cervello e al resto del corpo, quindi quando è danneggiata, può influenzare significativamente l’intero corpo., La tetraplegia spastica e altre forme di paralisi cerebrale possono essere causate da leucomalaci periventricolari-fori o lesioni nella sostanza bianca.
I bambini non ancora nati possono anche subire danni cerebrali da ictus che causano sanguinamento nel cervello. Gli ictus fetali sono talvolta causati da coaguli di sangue nella placenta che ostruiscono il flusso sanguigno. I vasi sanguigni deboli o mal-formati nel cervello possono anche causare i colpi fetali e così possono anomalie di circolazione.
La salute della madre può anche influenzare la salute del suo bambino non ancora nato., I bambini di donne che hanno la pressione alta durante la gravidanza hanno un rischio maggiore di ictus; l’ipertensione materna è un problema comune e deve essere attentamente monitorata sia per la donna che per il bambino. Le infezioni materne, in particolare la malattia pelvica infiammatoria, possono causare ictus fetali.
Le infezioni materne causate da virus possono infettare l’utero e la placenta., Le cellule immunitarie chiamate citochine aumentano in risposta alle infezioni e producono infiammazione per combattere il problema; sfortunatamente, mentre l’infiammazione fa parte del processo di lotta alle infezioni, può anche danneggiare il cervello del bambino.
La mancanza di ossigeno al cervello del bambino può anche causare danni. I medici originariamente pensavano che la mancanza di ossigeno a causa di una consegna difficile causasse la maggior parte dei casi di CP; i ricercatori ora pensano che meno del dieci percento dei casi di CP siano causati da una mancanza di ossigeno durante il parto., Una mancanza di ossigeno può verificarsi in qualsiasi punto della gravidanza ed è più probabile che causi danni in utero. Rottura dell’utero, danni al cordone ombelicale o la placenta può causare mancanza di ossigeno e così può grave materna bassa pressione sanguigna.
Possibili complicanze della tetraplegia spastica
Poiché la tetraplegia spastica colpisce l’intero corpo della persona, può portare a diversi tipi di deformità degli arti. La trazione dei muscoli spastici sulle ossa può causare gravi problemi., Circa un quarto dei pazienti con CP sviluppa scoliosi (curvatura della colonna vertebrale) e le persone con tetraplegia spastica sono particolarmente inclini a questa deformità posteriore. La scoliosi rende la camminata ancora più difficile per il paziente CP.
Le deformità del piede sono comuni anche nella tetraplegia spastica. Caviglia equino, una condizione in cui la flessibilità della caviglia è limitata e la persona cammina sulle dita dei piedi può essere presente. Goccia del piede (a volte chiamato piede goccia), una condizione che rende difficile sollevare la parte anteriore del piede, è anche a volte un problema per le persone con tetraplegia spastica.,
Le persone con tetraplegia spastica possono avere grandi difficoltà a deglutire e questo può portare a difficoltà respiratorie se il cibo viene aspirato. A causa delle difficoltà di deglutizione, anche una corretta alimentazione è una preoccupazione. Inoltre, questa forma di CP rende la persona particolarmente incline alle difficoltà della vescica e dell’intestino.
Età alla diagnosi
La tetraplegia spastica viene solitamente diagnosticata durante l’infanzia quando i medici o i genitori notano un ritardo significativo nello sviluppo del bambino., Alcuni bambini con tetraplegia spastica possono sperimentare convulsioni prima di avere sei mesi; altre persone con il disturbo non sviluppano mai convulsioni.
Trattamento della tetraplegia spastica
Aumentare la mobilità del paziente e rendere il paziente più confortevole sono due obiettivi principali nel trattamento della tetraplegia spastica. Non esiste una cura, ma la vita può essere resa più facile per il paziente attraverso una combinazione di vari trattamenti.
Come con le altre forme di CP, la tetraplegia spastica viene sempre trattata con terapia fisica., L’obiettivo della terapia fisica è quello di rafforzare gli arti e prevenire le contratture—una condizione in cui i muscoli diventano così rigidi da non muoversi e causare effettivamente l’arto a piegarsi e deformarsi. Ci sono molti metodi di terapia fisica
I farmaci sono usati per ridurre la spasticità nella tetraplegia spastica. I farmaci sono utilizzati anche per controllare le convulsioni che a volte accompagnano questo disturbo. La chirurgia a volte può essere utilizzata per riparare le deformità degli arti e consentire al paziente di muoversi più facilmente.,
Forme alternative di medicina come la terapia di massaggio aiutano a migliorare la qualità della vita per alcuni pazienti con tetraplegia spastica. Si deve usare cautela quando si considerano terapie alternative per CP, poiché individui senza scrupoli possono offrire le cosiddette “cure” che possono essere pericolose. Trattamenti alternativi di qualità sono utili, ma non sono cure per la tetraplegia spastica. Se si desidera cercare trattamenti alternativi, farlo solo con il consiglio di un medico qualificato e scegliere un fornitore professionale per amministrare la terapia.,
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Banta, John V. ” Paralisi cerebrale, mielodisplasia, idrosiringomilia, sindrome di Rett e distrofie muscolari” in Deformità spinali: il testo completo. Il suo nome deriva da Ronald New York: Thieme, 2003.
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