Il Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) è uno dei test di personalità più frequentemente utilizzati nella salute mentale. Il test viene utilizzato da professionisti qualificati per aiutare a identificare la struttura della personalità e la psicopatologia.
Storia e sviluppo
Gli autori originali del MMPI erano Starke R. Hathaway, PhD, e J. C. McKinley, MD. Il MMPI è protetto da copyright dell’Università del Minnesota., I fogli di risposta standardizzati possono essere segnati a mano con modelli che si adattano ai fogli di risposta, ma la maggior parte dei test sono segnati dal computer. Computer scoring programmi per l’attuale versione standardizzata, il MMPI-2, sono concessi in licenza dalla University of Minnesota Press per Pearson Valutazioni e altre aziende situate in diversi paesi. I programmi di punteggio per computer offrono una gamma di scelte di profilo di punteggio, tra cui l’Extended score report, che include dati sulle scale più recenti e più psicometricamente avanzate—le scale cliniche ristrutturate (scale RC)., L’extended score report fornisce anche punteggi sulle scale cliniche più tradizionalmente utilizzate, nonché Contenuti, supplementi e altre sottoscale di potenziale interesse per i medici. L’uso del MMPI è strettamente controllato per ragioni etiche e finanziarie. Il clinico che utilizza l’MMPI deve pagare per i materiali e per i servizi di punteggio e report, nonché una tassa per installare il programma computerizzato.,
MMPI
L’originale MMPI è stato sviluppato nel 1939 (Groth Marnat, Handbook of Psychological Assessment, 2009) utilizzando un approccio empirico di keying, il che significa che le scale cliniche sono state derivate selezionando elementi che sono stati approvati da pazienti noti per essere stati diagnosticati con determinate patologie. La differenza tra questo approccio e altre strategie di sviluppo dei test utilizzate in quel periodo era che era ateoretico (non basato su una particolare teoria) e quindi il test iniziale non era allineato con le teorie psicodinamiche prevalenti di quel tempo., L’approccio ateoretico allo sviluppo MMPI apparentemente ha permesso al test di catturare aspetti della psicopatologia umana che erano riconoscibili e significativi nonostante i cambiamenti nelle teorie cliniche. Tuttavia, poiché le scale MMPI sono state create sulla base di un gruppo con psicopatologie note, le scale stesse non sono ateoretiche utilizzando le diagnosi cliniche dei partecipanti per determinare il contenuto delle scale.
MMPI-2
La prima revisione importante del MMPI è stato il MMPI-2, che è stato standardizzato su un nuovo campione nazionale di adulti negli Stati Uniti e rilasciato nel 1989., È appropriato per l’uso con adulti di età pari o superiore a 18 anni. Successive revisioni di alcuni elementi di test sono stati pubblicati, e una vasta gamma di sottoscale è stato introdotto anche nel corso di molti anni per aiutare i medici a interpretare i risultati delle scale cliniche originali, che era stato trovato per contenere un fattore generale che ha reso difficile l’interpretazione dei punteggi sulle scale cliniche. L’attuale MMPI-2 ha 567 elementi, tutti in formato vero o falso, e di solito richiede tra 1 e 2 ore per essere completato a seconda del livello di lettura., Esiste una forma abbreviata raramente utilizzata del test che consiste nei primi 370 articoli di MMPI-2. La versione più breve è stata utilizzata principalmente in circostanze che non hanno permesso il completamento della versione completa (ad esempio, malattia o pressione temporale), ma i punteggi disponibili nella versione più breve non sono così estesi come quelli disponibili nella versione a 567 elementi…
MMPI-A
Una versione del test progettata per gli adolescenti, MMPI-A, è stata rilasciata nel 1992. Il MMPI-A ha 478 articoli, con una forma breve di 350 articoli.,
MMPI-2 RF
Una nuova versione migliorata psicometricamente del MMPI-2 è stata recentemente sviluppata impiegando rigorosi metodi statistici che sono stati utilizzati per sviluppare le scale RC nel 2003. Il nuovo modulo ristrutturato MMPI-2 (MMPI-2-RF) è stato ora rilasciato da Pearson Assessments. Il MMPI-2-RF produce punteggi su un teoricamente a terra, gerarchicamente strutturato insieme di scale, tra cui le scale RC. I metodi moderni utilizzati per sviluppare il MMPI-2-RF non erano disponibili al momento in cui il MMPI è stato originariamente sviluppato., Il MMPI-2-RF si basa sulle fondamenta delle bilance RC, che sono state ampiamente studiate sin dalla loro pubblicazione nel 2003. Le pubblicazioni sulle scale MMPI-2-RC includono capitoli di libri, più articoli pubblicati su riviste peer-reviewed e affrontano l’uso delle scale in una vasta gamma di impostazioni. Le scale MMPI-2-RF poggiano su un presupposto che la psicopatologia è una condizione omogenea che è additivo.,
Composizione attuale della scala
Scale cliniche
Scala 1 (AKA la scala dell’ipocondria) : misura la percezione e la preoccupazione di una persona per la loro salute e problemi di salute., Scala 2 (AKA la Scala di depressione): Misura il livello di sintomi depressivi di una persona., Scala 3 (AKA la scala di isteria): Misura l’emotività di una persona., Scala 4 (AKA la scala di deviazione psicopatica) : Misura il bisogno di una persona per controllo o la loro ribellione contro controllo., Scala 5 (AKA la Scala Femminilità / Mascolinità): Misura uno stereotipo di una persona e come si confrontano., Per gli uomini sarebbe l’uomo Marlboro, per le donne sarebbe June Cleaver o Donna Reed., Scala 6 (AKA la scala di Paranoia) : Misura l’incapacità di una persona di fidarsi., Scala 7 (AKA la Scala di Psychasthenia): Misura i livelli di ansia di una persona e le tendenze., Scala 8 (AKA la scala di schizofrenia): Misura le esperienze cognitive, percettive ed emotive insolite/dispari di una persona, Scala 9 (AKA la scala di Mania): Misura l’energia di una persona., Scala 0 (AKA la Scala di Introversione Sociale): Misura se la gente gode e sta bene essendo intorno ad altre persone.,
Le scale cliniche originali sono state progettate per misurare le diagnosi comuni dell’era.
| Numero | Abbreviazione | Descrizione | Cosa viene misurato | No., | Psychasthenia | Worry, Anxiety, tension, doubts, obsessiveness | 48 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 8 | Sc | Schizophrenia | Odd thinking and social alienation | 78 | |||
| 9 | Ma | Hypomania | Level of excitability | 46 | |||
| 0 | Si | Social Introversion | People orientation | 69 |
Codetypes are a combination of the one, two or three (and according to a few authors even four), highest-scoring clinical scales (ex., 4, 8, 2, = 482). I tipi di codice sono interpretati come una singola elevazione a distanza più ampia, piuttosto che interpretare ciascuna scala individualmente.,
Validità scale
La validità scale del MMPI-2 RF sono revisioni minori di quelle contenute nel MMPI-2, che comprende tre tipi fondamentali di validità misure: quelli che sono stati progettati per rilevare che non risponde o incoerenti di rispondere (CNS, VRIN, TRIN), quelli progettati per rilevare quando i clienti sono le relazioni, o esagerando la prevalenza o la gravità dei sintomi psicologici (F, Fb, Fp, FBS), e quelli progettati per rilevare quando esaminandi sono under-reporting o minimizzare i sintomi psicologici (L, K))., Una nuova aggiunta alle scale di validità per MMPI-2 RF include una scala di segnalazione eccessiva della scala dei sintomi somatici (Fs).,ic sintomi
Contenuto scale
Per completare queste scale multidimensionali e per aiutare nell’interpretazione del visto di frequente diffusa rilievi dovuti al fattore generale (rimosso nella RC scale) sono stati sviluppati, con il più frequentemente usato l’abuso di sostanze scale (MAC-R, APS, AAS), progettato per valutare la misura in cui un client ammette o è incline all’abuso di sostanze, e l’Una (l’ansia) e R (repressione) scale, sviluppato da Gallese dopo aver condotto un’analisi dei fattori di originale MMPI elemento piscina.,>
PSY-5 scale
a Differenza di Contenuto e Supplementari scale, la PSY-5 scale non sono stati sviluppati come una reazione a qualche reale o percepito lacuna nel MMPI-2 se stesso, ma piuttosto come un tentativo di collegare lo strumento con il più generale andamento della personalità psicologia., Il modello a cinque fattori della personalità umana ha guadagnato una grande accettazione nelle popolazioni non patologiche e le scale PSY-5 differiscono dai 5 fattori identificati nelle popolazioni non patologiche in quanto avevano lo scopo di determinare la misura in cui i disturbi della personalità potrebbero manifestarsi ed essere riconoscibili nelle popolazioni cliniche. I cinque componenti sono stati etichettati Emotività negativa (NEGE), Psicoticismo (PSYC), Introversione (INTR), Disconstraint (DISCO) e Aggressività (AGGR).,
Punteggio e interpretazione
Come molti test standardizzati, i punteggi sulle varie scale dell’MMPI-2 e dell’MMPI-2-RF non sono rappresentativi del grado percentile o del modo in cui “bene” o “male” qualcuno ha fatto il test. Piuttosto, l’analisi esamina l’elevazione relativa dei fattori rispetto ai vari gruppi di norma studiati. I punteggi grezzi sulle scale vengono trasformati in una metrica standardizzata nota come T-score (Media o media uguale a 50, Deviazione standard uguale a 10), rendendo l’interpretazione più facile per i medici., I produttori di test e gli editori chiedono agli acquirenti di test di dimostrare di essere qualificati per acquistare MMPI/MMPI-2 / MMPI-2-RF e altri test.
Critiche e polemiche
Scale RC e Cliniche
Sono state sollevate alcune domande sulle scale RC e sull’imminente rilascio della MMPI-2-RF, che elimina completamente le vecchie scale cliniche a favore delle scale RC più psicometricamente attraenti., La sostituzione delle scale cliniche originali con le scale RC non è stata accolta con l’approvazione universale e ha giustificato una discussione sufficiente per sollecitare un numero speciale dell’academic Journal of Personality Assessment (Vol 87, Issue 2, October 2006) per fornire a ciascuna parte un forum per esprimere le proprie opinioni riguardo alle vecchie e nuove misure.
Gli individui a favore del mantenimento delle vecchie scale cliniche hanno sostenuto che le nuove scale RC misurano la patologia che è marcatamente diversa da quella misurata dalle scale cliniche originali., Questa affermazione non è supportata dai risultati della ricerca, che ha scoperto che le scale RC sono versioni più pulite e più pure delle scale cliniche originali perché 1) le correlazioni intercalari sono notevolmente ridotte e nessun elemento è contenuto in più di una scala RC e, 2) la varianza comune diffusa nelle scale cliniche più vecchie a causa di un fattore generale comune alla psicopatologia è analizzata e contenuta in una scala separata che misura la demoralizzazione (RCdem)., I critici delle nuove scale sostengono che la rimozione di questa varianza comune rende le scale RC meno ecologicamente valide (meno come la vita reale) perché i pazienti reali tendono a presentare modelli complessi di sintomi. Tuttavia, questo problema viene risolto essendo in grado di visualizzare elevazioni su altre scale RC che sono meno sature del fattore generale e, quindi, sono anche più trasparenti e molto più facili da interpretare.,
I critici delle scale RC affermano di essersi allontanati troppo dalle scale cliniche originali, con l’implicazione che le precedenti ricerche fatte sulle scale cliniche non saranno più rilevanti per l’interpretazione delle scale RC e l’onere della prova dovrebbe essere sulle scale RC per dimostrare che sono chiaramente superiori alle scale cliniche originali.,iginal clinica scale durante l’utilizzo di un numero significativamente inferiore di elementi e pari al maggiore coerenza interna l’affidabilità e la validità, e non sono più deboli di individuare gli elementi fondamentali dell’originale clinico scale; inoltre, a differenza dell’originale clinico scale, le scale RC non sono saturi con il fattore primario (demoralizzazione, ora acquisiti RCdem) che, spesso, prodotta diffusa elevazioni e reso difficile l’interpretazione dei risultati; infine, la RC scale inferiori, interscale correlazioni e, in contrasto con l’originale clinico scale, non contengono interscale la sovrapposizione di elementi., Una critica più fondamentale è che le scale RF MMPI-2 poggiano su un presupposto che la psicopatologia è una condizione omogenea che è additivo. Sebbene i sintomi siano principalmente omogenei, la maggior parte delle condizioni psicodiagnostiche come isteria, PTSD, DID sono composte da difese, stati contraddittori e segni e sintomi apparentemente non correlati che non possono essere misurati da scale che sono state fatte per avere un’elevata consistenza interna.,
Scala “Fake Bad” di Lees-Haley
La seguente discussione riguarda la scala “fake bad” di Lees-Haley; ci sono diverse altre scale “fake bad” (a parte le scale F e Fb standard, che sono le scale “fake bad” originali) che esistono dal 1950 e che non sono state oggetto dello stesso tipo di controversia della scala “fake bad” di Lees-Haley. Questi includono la scala FK , l’indice di dissimilazione di Gough (Ds-r) e le scale sottili e ovvie di Wiener-Harmon (S-O) .,
Nel marzo 2008 un articolo in prima pagina sul Wall Street Journal ha esposto ciò che sosteneva essere la mancanza di validità scientifica della scala “fake bad” di Lees-Haley, che viene utilizzata nei tribunali come argomento per malingering nel contenzioso sugli infortuni. Secondo l’articolo, due giudici della Florida hanno vietato l’uso della scala dopo udienze speciali sulla sua validità scientifica.
L’articolo riporta che questa particolare scala “fake bad” è stata sviluppata dallo psicologo Paul Lees-Haley, che lavora principalmente per gli imputati (compagnie di assicurazione ecc.) nei casi di lesioni personali., L’articolo riporta che nel 1991 Lees-Haley ha pagato per avere un articolo di sostegno della sua scala pubblicato su Psychological Reports, che il Wall Street Journal ha descritto come “un piccolo giornale medico con sede nel Montana.”La scala è stata introdotta in MMPI dopo una revisione della letteratura. Questa recensione è stata considerata viziata dai suoi critici perché almeno 10 degli studi 19 esaminati sono stati fatti da Lees-Haley o da altri psicologi della difesa assicurativa, mentre altri studi 21 critici del test sono stati esclusi dalla revisione.,
Uno dei critici della scala fake bad di Lees-Haley è lo psicologo in pensione James Butcher, che ha scoperto che oltre il 45% dei pazienti psichiatrici che ha studiato aveva punteggi Fake Bad di Lees-Haley di 20 o più, che secondo la scala fake bad di Lees-Haley significava che stavano malingering. Butcher sostiene che è improbabile che così tanti pazienti psichiatrici abbiano ingannato i medici., The article quotes Butcher concluding:
| “ | This is great for insurance companies, but not great for people., | ” |
Tuttavia, del Macellaio studio è stato criticato metodologici e concettuali motivi, tra cui la probabilità che il soggetto piscina sono inclusi molti malingerers, che ha ignorato il raccomandato di genere relativi cut-off, e utilizzato meno sensibile o specifico MMPI-2 in scala come il suo ” gold standard.,’
Nonostante le riserve degli autori MMPI-2 e MMPI-R (incluso James Butcher) che hanno un grado di controllo proprietario sul test, un gruppo professionale indipendente ha raccomandato che il Lees-Haley FBS fosse incluso nel sistema standard di punteggio Pearson.,
Diversi studi di neuropsicologi indipendenti sono stati pubblicati in riviste peer-reviewed rispettate che supportano la scala FBS Lees-Haley come altamente sensibile e specifica (quando vengono utilizzati i cut-off appropriati) nell’identificazione di individui che stanno esagerando i sintomi somatici (al contrario di sintomi psichiatrici, dell’umore o neurologici) in contesti in cui il tasso base di malingering è tipicamente elevato (contenzioso, cliniche), come è stato progettato per fare., Purtroppo, questo criterio per valutare la scala è circolare, in quanto elogia la scoperta del test di un alto tasso di malingering in una particolare popolazione perché si presume che quella popolazione abbia a priori un alto tasso di malingering. Se l’ipotesi a priori di un alto tasso di malingering nella popolazione è falsa, allora questa stessa osservazione è in realtà una dura critica, piuttosto che una convalida, della scala.
Tuttavia, la scala “fake bad” di Lees-Haley è ora considerata da alcuni autori come un gold standard in tali popolazioni.,
Note
Vedi anche
- Lavoro test#test di Personalità
- cinque Grandi tratti di personalità
- 16PF Questionario
- Myers-Briggs Type Indicator (MBTI)
- Neuroticism Estroversione Apertura di Inventario di Personalità (NEO-PI)
- classificazione Diagnostica e scale di valutazione utilizzati in psichiatria
- MMPI-2, Pearson Sito web
- MMPI-A (Minnesota Multiphasic Personality Inventory-Adolescente)
- MMPI Progetto di Ricerca
- Istituto Nazionale di Salute Mentale (NIMH) Home Page