Sviluppo storico dell’anestesia moderna

Di tutte le pietre miliari e le conquiste in medicina, conquistare il dolore deve essere uno dei pochissimi che ha potenzialmente colpito ogni essere umano nel mondo. Fu nel 1846 che una delle più grandi paure dell’umanità, il dolore della chirurgia, fu eliminata., Questo articolo di revisione storica descrive come sono stati scoperti i vari elementi dell’anestesiologia (gas, laringoscopi, tubi endotracheali, farmaci per via endovenosa, maschere e sistemi di consegna) e come alcuni brillanti imprenditori e medici degli ultimi due secoli li hanno consegnati all’umanità. Un nome si distingue tra tutti gli altri quando viene discusso il fondatore dell’anestesia moderna, William TG Morton (1819-1868). Morton era stato alla ricerca di un agente migliore di quello che era stato utilizzato da molti dentisti: protossido di azoto. Con il Dott., La tenacia di Morton spinta dall’entusiasmo e dalla scoperta, lui e il famoso chirurgo del Massachusetts General Hospital, John Collins Warren (1778-1856) fecero la storia il 16 ottobre 1846 con la prima procedura chirurgica di successo eseguita con anestesia. Morton aveva da solo dimostrato al mondo che l’etere è un gas che, se inalato nella dose corretta, ha fornito un’anestesia sicura ed efficace. Uno dei primi resoconti di un tubo endotracheale utilizzato per le vie aeree viene dal pediatra Joseph O’Dwyer (1841-1898)., Ha usato i tubi di metallo “O’dwyer” in casi di difterite e li ha passati nella trachea ciecamente. L’aggiunta di un bracciale al tubo è attribuita a Arthur Guedel (1883-1956) e Ralph M. Waters (1883-1979) nel 1932. Questa aggiunta ha improvvisamente dato al professionista la capacità di fornire una ventilazione a pressione positiva. L’anestesista Chevalier Jackson (1865-1958) promosse il suo laringoscopio portatile per l’inserimento di tubi endotracheali e la sua popolarità prese rapidamente piede., Sir Robert Reynolds Macintosh (1897-1989) tecnica rivoluzionaria di laringoscopia diretta è venuto dopo essere stato nominato Nuffield professore di anestetici presso l’Università di Oxford nel 1937. Egli è stato il primo a descrivere il posizionamento di routine della punta del suo laringoscopio appena ri-progettato nella vallecula epiglottica che è attaccato alla base della lingua, così quando sollevato esposto l’intera laringe. Macintosh era sinceramente stupito di ciò che una grande vista che poteva ottenere con la sua nuova lama e la tecnica. L’uso di barbiturici come anestetico endovenoso iniziò nel 1932., Il tiopentale di sodio ha guadagnato popolarità dopo che il suo uso è stato descritto in dettaglio da un Dr. John Lundy (1894-1973) della Mayo Clinic. Altri farmaci per via endovenosa sono stati provati negli ultimi settant’anni, ma il più recente farmaco di induzione che prevedeva un periodo di recupero sostanzialmente più breve e sembrava effettivamente sopprimere i riflessi laringei ha portato con sé molti benefici. Propofol, introdotto clinicamente nel 1977, ha dimostrato molti effetti positivi anche come composto antiemetico. Prima dell’ottobre del 1846, chirurgia e dolore erano sinonimi, ma non da allora in poi., Quando siamo entrati nell’era dell’informazione, dove l’infrastruttura della medicina basata sull’evidenza e i nuovi campi della genetica, dei trapianti, della radiologia dell’imaging e persino delle cellule staminali si sono rapidamente integrati nella medicina tradizionale, possiamo prevedere un futuro eccellente sui progressi da compiere nell’anestesia.