Stress, cortisolo e far dormire il bambino

L’allenamento del sonno insegna al tuo bambino”l’impotenza appresa”? Alcuni esperti genitori stanno dicendo “sì”, soprattutto dopo una nuova ricerca mostra che i bambini che sono stati autorizzati a piangere prima di coricarsi avevano livelli elevati di cortisolo ormone dello stress nel sangue.

“Impotenza appresa” si verifica quando una persona o un animale riceve uno stimolo negativo che non può sfuggire. Alla fine, la persona o l’animale smetterà di cercare di evitare lo stimolo e si comporterà come se non potessero cambiare la situazione., L’impotenza appresa compromette la capacità del cervello umano di elaborare lo stress ed è fortemente associata a depressione e disturbi d’ansia nella tarda infanzia e nell’età adulta.

È questo che l’allenamento del sonno fa ai bambini? Le tecniche di allenamento del sonno infantile come il metodo Ferber, il “metodo camping out” o il “cry it out method” (spiegato in dettaglio di seguito) insegnano ai bambini l’impotenza appresa? Se insegniamo ai bambini ad andare a dormire, li trasformiamo davvero in persone indifese che non evitano il dolore? Stiamo mettendo i nostri bambini a rischio per una vita una depressione, ansia e malattia mentale?,

Questo è sufficiente per far piangere qualsiasi genitore privo di sonno. Continua a leggere. Ho buone notizie.

Uno studio condotto dalla Dott. ssa Wendy Middlemiss dell’Università del North Texas, ha esaminato i bambini dai 4 ai 10 mesi di età che “gridavano” fino a quando non si addormentavano senza alcun calmante da parte di un genitore o di un custode. Alla terza notte dello studio, i bambini hanno pianto per un periodo di tempo più breve prima di addormentarsi. Ma i livelli di coritsol dei bambini sono rimasti alti, mentre i livelli delle madri sono diminuiti in base al tempo trascorso a piangere.

Alcuni hanno chiamato questa impotenza appresa. Non sono d’accordo.,

Il termine “impotenza appresa” fu coniato dagli psicologi Seligman e Maier nel 1967. Hanno osservato un comportamento indifeso nei cani che sono stati condizionati ad aspettarsi una scossa elettrica dopo aver sentito un tono. Più tardi, quando è stata data l’opportunità di evitare la scossa elettrica semplicemente saltando sopra una barriera bassa, questi cani non hanno nemmeno cercato di fuggire.

Ma i bambini che vengono addestrati dal sonno da genitori amorevoli non sono gli stessi dei cani in gabbia che ricevono scosse elettriche a cui non possono sfuggire. I bambini passano attraverso rilassanti rituali di andare a dormire e hanno genitori che tornano al mattino., I loro bisogni quotidiani di nutrizione, amore e attenzione sono soddisfatti. I bambini addestrati al sonno stanno imparando l’inibizione appropriata o l’autocontrollo. I loro cervelli stanno sviluppando connessioni inibitorie critiche. A volte imparare l’autocontrollo è stressante. In realtà, di solito è. I bambini più di sei mesi hanno bisogno di sviluppare connessioni inibitorie nel loro cervello, a volte chiamato “autoregolamentazione.”Se il tuo bambino piange quando cambi il pannolino, la lascerai in un pannolino sporco? No, fai del tuo meglio per calmarla, ma soddisfa ancora i suoi bisogni e i tuoi. L’allenamento del sonno non è molto diverso., Si tratta solo di dormire piuttosto che di cacca.

La nostra migliore ricerca pediatrica supporta questa ipotesi: che i bambini addestrati al sonno diventino bambini sani senza disturbi psichiatrici o comportamentali. Per quanto riguarda coloro che credono che l’allenamento del sonno insegni ai bambini l’impotenza appresa, non abbiamo prove di ricerca che i bambini che sono addestrati al sonno siano a più alto rischio di disturbi comportamentali e psichiatrici più tardi nella vita.

Uno studio di settembre 2012 della rivista Pediatrics sostiene fortemente l’allenamento del sonno come parte sana dello sviluppo., Questo studio ha dimostrato che i bambini che dormivano addestrati usando il metodo Ferber o il metodo camping-out non avevano un aumentato rischio di disturbi emotivi, psicologici o comportamentali all’età di 6 anni. In effetti, i bambini che erano nel gruppo di controllo (non addestrati al sonno) avevano in realtà un rischio più elevato di disturbi del comportamento. Inoltre, le madri di neonati che non erano addestrati al sonno avevano un più alto tasso di depressione.

Non posso credere che abbiamo bisogno di una ricerca per dire ai genitori che va bene dormire bene., Quando il bambino ha circa sei mesi, i genitori devono avere almeno 6 ore di sonno ininterrotto ogni notte. Come si fa a realizzare questo? Allenamento del sonno. La privazione del sonno rende i genitori molto poveri. La privazione del sonno degli adulti è anche associata a una serie di diagnosi che i genitori non hanno bisogno—tutto, dalla depressione e dall’ansia all’obesità, al diabete e al cancro.

Non sono un sostenitore di lasciare che i bambini piangano nelle loro culle finché non si addormentano. Questo non è giusto per il bambino, che potrebbe non capire che i genitori torneranno e non se ne andranno per sempre., In termini psicologici, i bambini potrebbero non aver ancora sviluppato ” la permanenza dell’oggetto.”Questo è il motivo per cui i pediatri e gli psicologi moderni hanno sviluppato metodi di allenamento del sonno, a volte chiamati “estinzione graduata” o “confortante controllato”.”

Il metodo Ferber di allenamento del sonno, noto anche come” Ferberizing”, è una tecnica di allenamento del sonno infantile sviluppata dal Dr. Richard Ferber. Ferber è attualmente direttore del Centro per i disturbi del sonno pediatrico presso l’ospedale pediatrico di Boston e la Harvard Medical School., Ha studiato disturbi del sonno e del sonno nei bambini per più di 20 anni. Il metodo Ferber è pensato per essere utilizzato per i bambini che hanno almeno 4 mesi, ma il dottor Ferber riconosce che molti bambini hanno esigenze nutrizionali di notte e non possono passare sei ore senza nutrirsi fino a circa sei mesi di età. Per questo motivo, di solito non consiglio l’allenamento del sonno prima che i bambini abbiano sei mesi.

Ecco i punti chiave del metodo Ferber:

• Prepara il tuo bambino a dormire usando routine notturne come dondolo, lettura e canto.,
• Metti il tuo bambino nella culla quando sono sonnolenti ma non ancora addormentati.
• Al momento di coricarsi, lasciare il bambino nella culla e lasciare la stanza.
• Ritorna ad intervalli di tempo progressivamente crescenti per confortare il bambino con parole morbide, ma senza prenderlo in braccio o accendere la luce. Ad esempio, la prima notte, lenire il bambino dopo tre minuti di pianto, poi dopo cinque minuti, e poi ogni dieci minuti, fino a quando il bambino non dorme.
• Ogni notte successiva, tornare a intervalli più lunghi della notte precedente., Per esempio, la seconda notte si potrebbe lenire il vostro bambino prima dopo cinque minuti, poi dopo dieci minuti, e poi ogni dodici minuti, fino a quando il bambino è addormentato.

Il “metodo camping out” chiamato anche “metodo camp-it-out” o “adult fading” è un’altra forma comunemente accettata di allenamento del sonno. In questo metodo, i genitori si siedono o si trovano nella stanza dei loro bambini e possono toccarli mentre sono nella loro culla, ma non nutrirli, dondolarli o coccolarli a dormire. A poco a poco, i custodi si allontanano dalla culla e alla fine fuori dalla stanza., Di solito, i genitori usano una sedia o un materasso sul pavimento e spostano lentamente la sedia o il materasso dalla culla fino a quando non sono fuori dalla porta.

Un elemento essenziale di qualsiasi metodo di allenamento del sonno è che i bambini vengono messi nelle loro culle quando sono sonnolenti ma non ancora addormentati. Solo allora i bambini possono imparare ad addormentarsi.

Non cercare mai di dormire-addestrare un bambino sotto i quattro mesi di età. Come ho detto sopra, probabilmente è meglio aspettare almeno sei mesi. Se siete alle prese con il sonno in un bambino sotto i sei mesi di età, il mio college e compagno di mompediatrician Dr., Katie Bucklen ha alcuni ottimi suggerimenti per risolvere i problemi di sonno del bambino. Si prega di utilizzare tecniche di sonno sicuro come una culla neonato comodino o “co-dormiente,” piuttosto che dormire con il vostro bambino a letto con voi. Anche se il co-sonno consente un facile allattamento al seno per le mamme dei neonati, il co-sonno è stato associato a SIDS e soffocamento infantile. Vediamo questi bambini morti all’arrivo quando arrivano all’ospedale. Io uso un” co-dormiente, ” o culla a tre lati che confina con il bordo del mio letto. I miei bambini dormono solo circa sei pollici di distanza da me, ma sono al sicuro da biancheria da letto morbido adulto., Non raccomandiamo più i posizionatori del sonno.

Se il tuo bambino è malato, dentizione, fuori dalla sua routine o in un nuovo ambiente, non è un buon momento per l’allenamento del sonno. Rispondi sempre ai bisogni fisici del tuo bambino, come liberare il naso dal muco quando si svegliano con il raffreddore. Se il tuo bambino sta dentendo, prova queste tecniche per lenire le gengive dolorose e non aspettarti che dormano bene. Se tossiscono molto di notte, assicurati di vedere il tuo pediatra in quanto questo può essere un segno di respiro sibilante, asma o malattia reattiva delle vie aeree., Se hai già addestrato il tuo bambino a dormire, potrebbe essere necessario allenarlo nuovamente se escono dalla loro routine a causa di malattie o altri fattori di stress.

L’allenamento del sonno funziona anche per i sonnellini, ma la maggior parte delle persone inizia con la notte. Se siete alle prese con gli orari pisolino o un piccolo che non vuole prendere sonnellini, leggere questo articolo molto pratico dal mio collega Dr. Sarah Lenhardt.

Molti hanno sostenuto che i bambini che sono autorizzati a piangere nelle loro culle, anche durante i metodi di allenamento del sonno, non sono in grado di “auto-lenitivo.,”I critici dicono che i bambini non si sistemano, si rilassano e vanno a dormire. Si arrendono e basta. Ma sappiamo da altre ricerche che i bambini hanno metodi efficaci di auto-lenitivo. Succhiare un ciuccio, ad esempio, rilascia ormoni calmanti nel cervello. Gli oggetti di fissaggio, come una coperta, una bambola o un peluche, possono avere effetti calmanti simili, specialmente nei neonati e nei bambini più grandi. Chiedi a qualsiasi genitore che ha provato a prendere un ciuccio o una coperta preferita-rimuovere gli oggetti allegati provoca stress! E darli ai bambini li aiuta a calmarsi., Routine di andare a dormire coerenti, dondolo prima di andare a letto, e cantare o suonare musica per il vostro bambino può anche ridurre lo stress.

Che dire dello studio che ho citato sopra che ha trovato livelli elevati di ormoni dello stress nei bambini che sono stati lasciati a piangere nelle loro culle? Perché questi bambini non sembrano auto-calmarsi? Prima di tutto, questi bambini non sono stati messi a dormire usando una moderna tecnica di allenamento del sonno come il metodo Ferber o il metodo camp-out—sono stati lasciati nelle loro culle per gridarlo senza alcun conforto. Inoltre, questi bambini non erano nelle loro case, ma piuttosto in un centro di ricerca., Così sono stati lasciati in strane culle in una strana stanza a piangere-it-out senza alcun conforto. Certo che erano stressati! Lo studio pediatrico 2012 che supporta l’allenamento del sonno ha utilizzato il metodo Ferber o il metodo camp out, e ai bambini è stato permesso di dormire nelle proprie culle nelle proprie case. Mi piacerebbe sapere come erano i livelli di coritsol di questi bambini-scommetto che non erano elevati come quelli dello studio del dottor Middlemiss. In difesa del Dott., Middlemiss, anche lei ammette che non sono gli elevati livelli infantili di cortisolo che erano di interesse, ma piuttosto il fatto che i livelli infantili sono rimasti alti la terza notte mentre i livelli dei genitori sono diminuiti.

Quindi rilassati, insegna al tuo bambino a dormire e dormi un po ‘ per te. L’allenamento del sonno è buono per bambini e genitori.