La terza parte di questa serie in quattro parti esamina i vantaggi e gli svantaggi della somministrazione parenterale
Shepherd M (2011) Somministrazione di farmaci 3: parenterale. Nursing Times; 107: 36, early online publication.,orption
- La National Patient Safety Agency ha proposto di competenze per il personale coinvolto nella somministrazione parenterale di farmaci
- Intramuscolare e sottocutanea di farmaci possono garantire che essi vengono rilasciati gradualmente
- La somministrazione per via endovenosa permette di droghe per essere rilasciato istantaneamente
Parenterale somministrazione del farmaco si intende qualsiasi non-orali mezzo di amministrazione, ma viene generalmente interpretato come relativo ad iniettare direttamente nel corpo, ignorando la pelle e le mucose., Le vie parenterali comuni sono intramuscolari (IM), sottocutanee (SC) e endovenose (IV). Il riquadro 1 delinea i vantaggi e gli svantaggi delle vie parenterali.
Riquadro 1.,efficace o inefficace, se somministrato per via orale
Svantaggi
- il Personale ha bisogno di ulteriore formazione e di valutazione
- Può essere costoso
- Può essere doloroso
- tecnica Asettica è obbligatorio
- Può richiedere ulteriori attrezzature, per esempio programmabili, dispositivi di infusione
somministrazione Parenterale richiede una appropriata tecnica di iniezione., Se eseguita in modo errato – ad esempio utilizzando l’ago o la cannula di dimensioni errate-può causare danni ai nervi, ai muscoli e alla vascolarizzazione e può influire negativamente sull’assorbimento del farmaco.
Intramuscolare e sottocutanea
In generale, l’iniezione di farmaci IM e SC stabilisce un deposito o “deposito” che verrà rilasciato gradualmente nella circolazione sistemica. La formulazione del farmaco influenzerà il periodo in cui viene rilasciato; ad esempio, la formulazione di agenti antipsicotici come il flupentixolo in olio consente loro di essere somministrati una volta al mese o ogni tre mesi.,
Per via endovenosa
La via endovenosa comporta il maggior rischio di qualsiasi via di somministrazione del farmaco. Somministrando direttamente nella circolazione sistemica, mediante iniezione diretta o infusione, il farmaco viene distribuito istantaneamente ai suoi siti di azione. Questa via di somministrazione può essere complessa e confusa. Può richiedere calcoli di dose, diluizioni, informazioni da raccogliere sui tassi di somministrazione e compatibilità con altre soluzioni IV, nonché l’uso di dispositivi di infusione programmabili.,
La preparazione di medicinali per via endovenosa richiede l’uso di una tecnica asettica, spesso in un ambiente di reparto inadatto a tale lavoro. Per ridurre al minimo il rischio di errori, è imperativo che i professionisti possano dimostrare la competenza per praticare in sicurezza e avere accesso alle informazioni e ai consigli degli esperti. Riquadro 2 elenca considerazioni per la preparazione di farmaci IV.
Riquadro 2. Considerazioni per la somministrazione endovenosa
- Il farmaco è adatto per la preparazione in reparto o deve essere preparato in farmacia?,
- Il farmaco richiede una diluizione iniziale? Che diluente e volume?
- Il farmaco richiede un’ulteriore diluizione? Che diluente e volume?
- Il farmaco è adatto per l’iniezione diretta o per essere infuso nel tempo?
- Per quale periodo di tempo può essere somministrato?
- È necessario un dispositivo per infusione?
- Il farmaco è compatibile con altri farmaci o fluidi da somministrare contemporaneamente?
- Il farmaco causa una reazione locale?
- È necessario un monitoraggio durante o dopo la somministrazione?,
L’Agenzia nazionale per la sicurezza dei pazienti (2007) ha evidenziato i rischi associati alla preparazione e alla somministrazione di farmaci iniettabili e ha proposto una serie di competenze. Essi costituiscono una base utile per la creazione di politiche e di formazione in questo settore.
Martin Shepherd è responsabile della gestione dei medicinali presso il Chesterfield Royal Hospital Foundation Trust