Sintomi e Trattamento

Sintomi

Il periodo di incubazione per il virus dell’encefalite equina Orientale (EEEV) malattia (il tempo dalla puntura di una zanzara infetta di insorgenza della malattia varia da 4 a 10 giorni., L’infezione da EEEV può provocare una malattia febbrile sistemica o una malattia neurologica, inclusa la meningite (infezione delle membrane che circondano il cervello e il midollo spinale) o l’encefalite (infezione del cervello). Il tipo di malattia dipenderà dall’età della persona e da altri fattori ospiti. Alcune persone che si infettano con EEEV possono essere asintomatiche (non svilupperanno alcun sintomo).

L’infezione sistemica è caratterizzata da febbre, brividi, malessere, artralgia e mialgia., La malattia dura da 1 a 2 settimane e la maggior parte delle persone si riprende completamente quando non vi è alcun coinvolgimento del sistema nervoso centrale. Segni e sintomi della malattia neurologica includono febbre, mal di testa, vomito, diarrea, convulsioni, cambiamenti comportamentali, sonnolenza e coma. Nei neonati, la malattia neurologica si verifica spesso subito dopo l’esordio; nei bambini più grandi e negli adulti, l’encefalite può verificarsi dopo diversi giorni di malattia sistemica.

Circa un terzo di tutte le persone con encefalite a causa dell’infezione da EEEV muore. La morte di solito si verifica da 2 a 10 giorni dopo l’insorgenza dei sintomi, ma può verificarsi molto più tardi., Di coloro che recuperano, molti sono lasciati con sequele fisiche o mentali, che possono variare da lieve disfunzione cerebrale a grave compromissione intellettuale, disturbi della personalità, convulsioni, paralisi e disfunzione del nervo cranico. Molti pazienti con gravi sequele richiedono cure a lungo termine e muoiono entro pochi anni.

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Trattamento

Non esiste un vaccino umano approvato o un trattamento antivirale specifico per le infezioni da EEEV., I pazienti con sospetta malattia di EEEV devono essere valutati da un operatore sanitario, devono essere ordinati appropriati esami sierologici e altri esami diagnostici e deve essere fornito un trattamento di supporto.

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Valutazione clinica (per operatori sanitari)

I risultati del liquido cerebrospinale (CSF) includono pleocitosi predominante dei neutrofili e livelli elevati di proteine; i livelli di glucosio sono normali. Il neuroimaging mostra lesioni cerebrali coerenti con l’encefalite, inclusa la distruzione neuronale e la vasculite nella corteccia, nel mesencefalo e nel tronco cerebrale. C’è un coinvolgimento minimo del midollo spinale.,

L’EEEV è difficile da isolare dai campioni clinici; quasi tutti gli isolati (e i campioni positivi alla PCR) provengono da tessuto cerebrale o CSF. Il test sierologico rimane il metodo principale per diagnosticare l’infezione da EEEV. In combinazione con una presentazione clinica coerente in un’area endemica, una diagnosi rapida e accurata della malattia acuta di EEEV può essere effettuata rilevando anticorpi IgM specifici di EEEV nel siero o nel liquido cerebrospinale. Test EEEV IgM è disponibile presso CDC e alcuni dipartimenti di salute dello stato., Un risultato positivo del test EEEV IgM dovrebbe essere confermato neutralizzando il test degli anticorpi presso un laboratorio di sanità pubblica statale o CDC. Per inviare campioni per il test al CDC, si prega di contattare il dipartimento di salute dello stato.

Tutti i casi di malattia di EEEV devono essere segnalati alle autorità sanitarie locali. La segnalazione può aiutare le autorità locali, statali e nazionali a riconoscere i focolai di questa malattia rara e ad istituire misure di controllo per limitare le infezioni future.

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