Riutilizzo del latte materno espresso

D: Il latte materno lasciato da un’alimentazione deve essere scaricato immediatamente (come la formula), o puoi salvarlo e darlo al bambino più tardi?

A: È probabilmente sicuro salvare il latte rimasto per l’uso alla successiva alimentazione, ma nessuno studio pubblicato ha studiato questo problema. A causa di questa mancanza di informazioni, le linee guida per la conservazione del latte raccomandano che il latte materno venga scartato alla fine dell’alimentazione., Diamo un’occhiata alle informazioni che abbiamo a disposizione

La conservazione del latte residuo è un problema diverso dalla conservazione del latte fresco perché i batteri dalla bocca del bambino di solito entrano nel latte una volta che il bambino inizia a bere. Il latte appena espresso contiene cellule vive che uccidono i batteri, e uno studio (Pardou et al, 1994) ha scoperto che parte del latte che era stato refrigerato per 8 giorni in realtà aveva livelli di batteri inferiori rispetto a quando il latte è stato espresso per la prima volta., Molte madri di bambini sani hanno conservato il latte rimasto per più di due ore (a volte fino a 24-48 ore) senza problemi, ma se il latte è sicuro dipende da diversi fattori.

• Il latte materno fresco ha il potere più batterico, seguito dal latte refrigerato, quindi dal latte precedentemente congelato. Il latte che è stato congelato per un periodo di tempo più breve avrà più proprietà anti-infettive rispetto al latte congelato per un periodo di tempo più lungo. I batteri crescono più lentamente in qualsiasi latte materno di quanto non faccia in formula.,
• La pulizia della tecnica di espressione del latte (lavaggio a mano, pulizia delle parti della pompa per istruzioni del produttore, lavaggio dei contenitori di stoccaggio in acqua calda e sapone) influirà anche sulla quantità di batteri nel latte.
• Se il bambino è malato o ha problemi immunitari, sarà meno in grado di gestire quantità “normali” di batteri. In questo caso, è necessario seguire linee guida più severe.

Immagine di credito: Daniel Lobo su flickr CC DA 2.,0

Se si salva il latte per un uso successivo, alcune madri re-refrigerare il latte e altri lasciarlo a temperatura ambiente – non sono stati fatti studi, quindi non sappiamo se un metodo è preferito. Sappiamo che per qualsiasi cibo, la refrigerazione rallenta la crescita dei batteri. Le linee guida per lo stoccaggio del latte non includono avvertimenti contro il latte di riscaldamento e molte mamme si scaldano senza problemi. Molte mamme odorano (o assaggiano) il latte per assicurarsi che abbia ancora un odore fresco.,

Di seguito sono riportate alcune citazioni di vari esperti di allattamento al seno:

Dal protocollo clinico #8 della Academy of Breastfeeding Medicine: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants (March 2010):

“Una volta che un bambino inizia a bere latte umano espresso, si verifica una contaminazione batterica nel latte dalla bocca del bambino., La durata del tempo in cui il latte può essere mantenuto a temperatura ambiente una volta che il bambino ha parzialmente alimentato dalla tazza o dalla bottiglia dipenderebbe teoricamente dalla carica batterica iniziale nel latte, da quanto tempo il latte è stato scongelato e dalla temperatura ambiente. Non sono stati effettuati studi per fornire raccomandazioni al riguardo. Sulla base di prove correlate finora, sembra ragionevole scartare il latte rimanente entro 1-2 ore dopo che il bambino ha finito di nutrirsi.”

Per l’allattamento al seno, Una guida per la professione medica (7a edizione, 2011) di Ruth Lawrence, MD (p., 639):

“Il latte materno può stare tranquillamente a temperatura ambiente per 6-8 ore e non deve essere scartato se il primo tentativo di alimentazione è incompleto. Al contrario, la formula deve essere refrigerata e scartata dopo il primo tentativo di alimentazione perché non contiene anticorpi o fattori di protezione dalle infezioni.”

Per Breastfeeding Answers Made Simple (2010) di Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA (p. 462):

” Alle madri viene spesso detto di scartare qualsiasi latte dopo un’alimentazione perché il latte si mescola con la saliva del bambino., Sebbene nessuno studio pubblicato abbia esaminato la sicurezza di mantenere il latte avanzato, uno studente universitario ha studiato questo scenario per la sua tesi senior inedita (Brusseau, 1998)… L’unico latte con un aumento della conta batterica totale era un lotto del latte riscaldato e alimentato da una madre che non aveva seguito le istruzioni e aveva donato latte precedentemente congelato invece di latte fresco. Tutti gli altri lotti non hanno mostrato alcuna variazione nella conta batterica totale entro 48 ore dall’alimentazione.”

Se il mio bambino non finisce una bottiglia di latte materno pompato posso salvarlo per dopo?, da Jan Barger, RN, M. A., IBCLC:

“…sulla Base di questo studio, che certamente deve essere fatto su una scala più grande, mi sembra che il latte materno espresso, alimentato per il bambino, parzialmente consumati, e quindi refrigerato, potrebbe essere utilizzato per più di una alimentazione non più di quattro ore dopo. Probabilmente è abbastanza conservatore. Uno dei migliori test per capire se il latte è rovinato è quello di fare quello che fai con il latte vaccino: annusarlo e assaggiarlo!”

Brusseau R. Analisi batterica del latte umano refrigerato dopo l’alimentazione infantile. Maggio 1998.,

“Sommario: Il numero di bambini allattati al seno è in aumento, così come il numero di donne nella forza lavoro. Molte donne che scelgono l’allattamento al seno dopo il ritorno al lavoro, esprimono il latte durante il giorno e conservano questo latte per un’alimentazione futura. Quando i bambini non finiscono una bottiglia di latte materno espresso, i medici raccomandano che le porzioni non finite vengano gettate via. Questo studio ha esaminato i livelli batterici nel latte materno espresso e parzialmente consumato che è stato conservato per 48 ore a 4-6° C. Una porzione di latte non consumato è stata esaminata come controllo., I campioni sono stati prelevati ogni 12 ore per l’analisi batterica. Sono stati eseguiti test per identificare conteggi totali di colonie, stafilococchi patogeni, coliformi e streptococchi b-emolitici. Questo studio non ha mostrato alcuna differenza significativa tra le bottiglie che sono state parzialmente consumate e quelle che non sono state esposte alla bocca del bambino per 5 partecipanti su 6. Tutti i campioni di latte avevano conteggi di colonie nell’intervallo accettabile di < 105 unità formanti colonie per millilitro (CFU/ml)., Anche se questo progetto fornisce la prova che può essere sicuro per refeed un bambino una bottiglia di latte materno, a causa della piccola dimensione del campione, ulteriori test dovrebbero essere eseguiti.”

” Ad eccezione del partecipante F non c’è stato alcun cambiamento nei batteri totali trovati nel latte umano espresso che è stato parzialmente alimentato a un bambino Since Poiché i partecipanti E-F mostravano una quantità significativamente più elevata di crescita rispetto ai partecipanti A-C Ho esaminato il questionario per vedere se riuscivo a trovare fattori comuni tra ciascun gruppo., A causa della piccola dimensione del campione non è stato possibile analizzare statisticamente le informazioni, ma non sono riuscito a trovare nulla di eccezionale che i partecipanti A-C ha fatto in modo diverso da parte dei partecipanti E-F… anche se ho chiaramente specificato che appena espresso latte refrigerato doveva essere fornito per lo studio, il partecipante F di latte congelato… La più importante lezione che possiamo imparare da questi dati è che, nonostante l’alta batterica, i livelli sia di controllo e parzialmente consumato latte, nessuno dei bambini si è ammalato., Ciò fornisce alcune prove che devono essere stabiliti standard diversi per i neonati sani a termine.”