Linee guida interpretative:
I risultati riportati dal NUNM SIBO Lab si basano sulle raccomandazioni del produttore, che utilizza la differenza tra il valore di picco rispetto al valore più basso precedente nei primi 120 minuti (+/- 5 min di deviazione). SIBO può essere sospettato per aumenti ≥ 20 PPM per H2, ≥ 12 PPM per CH4 e ≥ 15 ppm per H2 + CH4 combinati., (1)
Alto valore basale& Metano ≥ 3ppm:
Alcuni rapporti suggeriscono che un valore basale elevato sopra i valori attesi è positivo per SIBO. (2-5) Tuttavia, l’interpretazione dell’idrogeno elevato rimane poco chiara (6, 7) e può essere dovuta ad altri fattori come la preparazione impropria del test. (3, 5, 6, 8) Una linea di base elevata per il metano e un aumento precoce è un modello standard di metano (9). I livelli di gas che cadono dopo una linea di base elevata e continuano a ridurre o rimanere bassi durante le prime due ore, possono indicare una dieta di preparazione impropria., (3, 5)
Un recente documento riporta un’elevata precisione nell’utilizzo di livelli di base di metano tra 4-5 ppm per diagnosticare SIBO “positivo al metano” anche al basale (10), e ci sono state alcune segnalazioni di utilizzo di valori di metano a partire da 1-3ppm o superiore come metano positivo nei test di lattulosio o glucosio. (11-13) Tuttavia, i criteri più utilizzati per indicare che si sospetta la SIBO variano tra 10-12 ppm in qualsiasi momento durante il test., (1, 7, 12)
I risultati falsi positivi possono essere causati dal mancato rispetto delle linee guida di preparazione e raccolta del test (ad esempio, fumare, dormire o mangiare durante il test o un’ora prima del test). La maggior parte dei test falsi negativi può essere evitata testando il metano. Tuttavia, ci sono altre situazioni che possono causare risultati falsi negativi, come uno o più campioni non validi che possono portare a un risultato falso negativo.
Come funziona l’analisi?,
La macchina breath-tracker è prodotta da Quintron e funziona controllando il campione di respiro per una quantità appropriata di anidride carbonica, nonché l’idrogeno e il metano presenti. Se il campione non ha abbastanza anidride carbonica, lo considererà non valido e non darà risultati per gli altri due gas. Se un test ha un campione non valido, ma è altrimenti positivo, i risultati vengono inviati normalmente., Se un test ha un campione non valido, ma è altrimenti negativo, il laboratorio SIBO invierà un avviso al provider che i risultati potrebbero essere un falso negativo e il ricordo è garantito per ottenere risultati accurati. Solo nella situazione di un possibile falso negativo il paziente può eseguire un nuovo test solo per il costo del materiale.
I risultati sono tornati come “possibile falso negativo.”Che cosa significa?
Di solito, questo significa che l’aria nel tubo non proviene dai polmoni del paziente, quindi non può dare un risultato accurato., I tubi sono sigillati sottovuoto e quando il tappo di gomma viene forato, attingeranno la prima aria disponibile, quindi è importante che il campione sia veramente aria dai polmoni. Si prega di consultare la spiegazione dei campioni non validi di seguito per una spiegazione più dettagliata di come si verificano i campioni non validi e dei modi per risolverli.
Spiegazione dei campioni non validi
A volte, un report può tornare con campioni contrassegnati QNS (Quantità non sufficiente)., Il BreathTracker Quintron analizza i tubi SIBO e utilizza l’anidride carbonica dei campioni per fornire letture appropriate per i livelli di idrogeno (H2) e Metano (CH4) presenti. Se la CO2 è troppo bassa, il campione non è valido e non vengono prodotti risultati H2 o CH4. I tubi sono sigillati sottovuoto e quando il tappo di gomma viene forato, attingeranno la prima aria disponibile, quindi è importante che il campione sia veramente aria dai polmoni. Se un test ha un campione QNS, ma è altrimenti positivo, i risultati vengono inviati normalmente., Se un test ha un campione QNS, ma è altrimenti negativo, il laboratorio SIBO invierà un avviso al provider che i risultati potrebbero essere un falso negativo e il ricordo è garantito per ottenere risultati accurati. Solo nella situazione di un possibile falso negativo il paziente può eseguire un nuovo test per il costo del materiale di $65. Questi sono gli errori di campionamento più comuni e le loro correzioni:
- Mettere il tubo sull’ago prima di respirare nel dispositivo di raccolta. Questo è l’errore di campionamento più comune che porta a campioni QNS. Motivo: l’aria della stanza ha contaminato il campione., Metodo di raccolta corretto: assicurarsi di espirare prima di forare il tubo con l’ago del dispositivo di raccolta. Una volta messo il tubo a metà espirazione, tenere il tubo in posizione per due secondi e quindi rimuoverlo prima che il respiro sia completo.
- Prendendo un’inalazione molto grande prima del campione. Motivo: l’aria della stanza ha contaminato il campione. Metodo di raccolta corretto: assicurarsi di prendere un respiro normale, come si farebbe nella respirazione normale.
- Mettere il tubo sull’ago all’inizio dell’espirazione invece di midexhalation., Motivo: Se metti il tubo in anticipo, l’aria nel tubo sarà aria dalla trachea, ma vogliamo aspettare fino a metà espirazione per catturare l’aria dai polmoni. Metodo di raccolta corretto: mettere il tubo a metà espirazione, tenere il tubo in posizione per due secondi, quindi rimuoverlo prima che il respiro sia completo.
- Forare il tubo più di una volta. Motivo: ciò potrebbe causare la fuoriuscita del campione dal tubo prima che possa essere analizzato. Metodo di raccolta corretto: forare il tubo solo una volta., Se una provetta viene forata per errore due volte, si prega comunque di sottoporla all’analisi poiché il campione potrebbe essere ancora valido
Il paziente ha avuto un test “possibile falso negativo” con un campione non valido. Come fanno a ripetere il test?
Invieremo i risultati al fornitore dell’ordine, che deve conferire con il paziente per determinare se desidera ripetere il test. In tal caso, il paziente deve contattare il laboratorio SIBO entro 30 giorni dall’invio dei risultati originali al medico.
I risultati dicono che questo paziente è positivo. E adesso?,
Il laboratorio NUNM SIBO è solo in grado di eseguire il test e inviare i risultati al medico. Non possiamo dare alcun consiglio medico per il trattamento di SIBO o qualsiasi altra malattia. Il trattamento per SIBO può essere una varietà di cose, dagli antibiotici, agli integratori a base di erbe, alla dieta elementare, tutto a seconda di ciò che tu e il tuo paziente scegliete come la migliore linea d’azione.
I risultati dicono che questo paziente è negativo. E adesso?
Siamo un laboratorio di riferimento, quindi basiamo il nostro “normale” e “alto” su ciò che il produttore (Quintron) ha dichiarato., Secondo loro, un test è considerato positivo quando l’idrogeno aumenta di 20 ppm, il metano di 12 ppm o il combinato di 15 ppm. Solo quando i risultati mostrano un cambiamento maggiore di questi numeri mostrerà come positivo sul rapporto di prova finale.
Alcuni medici non solo guardano il cambiamento, ma il numero grezzo stesso. Quindi un livello di idrogeno superiore a 20 ppm, un metano superiore a 12 ppm, o una combinazione superiore a 15 ppm sarebbe positivo per loro. Vedi questo articolo NDNR di Allison Siebecker e Steven Sandberg-Lewis per esempi e spiegazioni di questo.,
Alcuni medici ritengono anche che un livello di metano di oltre 3 (indipendentemente dai livelli di aumento) indica un positivo in quanto vi è una sorta di batteri presenti. (L’unico modo in cui hai il metano nel tuo sistema è dai batteri che fermentano il cibo). Quindi i medici che lo vedono come positivo lo tratteranno, anche se il test stesso dice “negativo” sui risultati. Visita questo sito per ulteriori informazioni sui risultati negativi.,
Sebbene non sia comune, la possibilità di un test a linea piatta è stata documentata in letteratura su SIBO con indicazioni che fino al 5% degli esaminatori può avere risultati a linea piatta, indicando un test SIBO negativo o la presenza di idrogeno solforato (che il test del respiro del lattulosio non controlla). Vedere i link qui sotto per ulteriori informazioni su H2S e flat-line SIBO test:
Flatline SIBO Breath Test Risultati
Diagnosi di SIBO
Vie microbiche nel metabolismo dello zolfo del colon