Che cos’è la ricostruzione laterale del legamento della caviglia?
La ricostruzione laterale del legamento della caviglia è un intervento chirurgico per stringere e rassodare uno o più legamenti della caviglia all’esterno della caviglia. È anche conosciuta come la procedura Brostrom. Il più delle volte è fatto come un intervento ambulatoriale, quindi puoi andare a casa lo stesso giorno.
La caviglia è un giunto a cerniera che consente il movimento su e giù e da un lato all’altro. Il piede e la caviglia hanno diversi legamenti., Queste sono forti strutture simili a bande che mantengono le ossa della caviglia e dei piedi strettamente collegate. Sul lato esterno del piede, hai diversi legamenti. Questi includono il legamento talofibulare anteriore (ATFL) e il legamento calcaneofibulare (CFL). Questi aiutano a mantenere la caviglia e il piede costante quando si cammina.
Se hai avuto distorsioni ripetute alla caviglia o se hai alcune deformità del piede, i tuoi legamenti possono iniziare a diventare deboli e sciolti. Se ciò accade, la caviglia potrebbe diventare instabile.,
Durante la ricostruzione laterale del legamento della caviglia, il chirurgo esegue un piccolo taglio all’esterno della caviglia. Questo viene fatto mentre si è in anestesia generale. Quindi il chirurgo stringe uno o più legamenti all’esterno del piede.
Perché potrei aver bisogno di una ricostruzione laterale del legamento della caviglia?
Potrebbe essere necessario questo intervento se uno o più legamenti all’esterno della caviglia si sono allentati o allungati. Questo porta a una condizione chiamata instabilità cronica della caviglia., Può causare dolore cronico, distorsioni della caviglia ripetute e una caviglia che spesso cede il passo quando si cammina o si svolgono attività.
In un primo momento, una distorsione alla caviglia può allungare e parzialmente strappare i legamenti della caviglia. Questa prima distorsione rende più probabile che si distorsione alla caviglia di nuovo. Questo è più probabile se non hai avuto la prima distorsione trattata correttamente. Più distorsioni possono allentare i legamenti ancora di più.,
Alcuni problemi meccanici con il piede può aumentare le probabilità di sviluppare l’instabilità della caviglia, come:
- Retropiede varo
- flessione Plantare del primo raggio,
- Intersuola cavus (alti archi)
- Generale allentamento dei tuoi legamenti, ad esempio, da una condizione medica come la sindrome di Ehlers-Danlos
È possibile che sono già stati trattati con la terapia fisica e piede speciale inserti. Un operatore sanitario può consigliare un intervento chirurgico se altri trattamenti per la caviglia non hanno funzionato. Non è comune aver bisogno di questo intervento subito dopo una prima distorsione alla caviglia.,
Quali sono i rischi di una ricostruzione laterale del legamento della caviglia?
Ogni intervento ha dei rischi. Rischi per questo tipo di chirurgia sono:
- Eccesso di sanguinamento
- il danno del Nervo
- Infezione
- Rigidità nella vostra caviglia
- coagulo di Sangue
- Complicazioni da anestesia
- Nessun miglioramento nella vostra caviglia stabilità
proprio rischio per complicanze dipende dalla vostra età, l’anatomia del piede e la vostra salute generale. Parlate con il vostro medico di eventuali preoccupazioni che potreste avere. Puoi discutere i rischi che più si applicano a te.,
Come mi preparo per una ricostruzione laterale del legamento della caviglia?
Parlate con il vostro operatore sanitario su come prepararsi per l’intervento chirurgico. Chiedi se dovresti interrompere l’assunzione di qualsiasi medicinale prima del tempo, come i fluidificanti del sangue. Se fumi, prova a smettere di fumare prima della procedura. Informi il medico di tutti i farmaci che prende. Questo includeva farmaci da banco come l’aspirina. Inoltre, digli di eventuali cambiamenti nella tua salute generale, come una febbre recente.
Prima della procedura, potrebbero essere necessari test di imaging, come i raggi X o una risonanza magnetica., Non dovresti mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte della notte prima della tua procedura.
Potrebbe essere necessario pianificare alcune modifiche alla vostra casa e le attività prima dell’intervento chirurgico. Non sarai in grado di camminare normalmente sul tuo piede per un po’.
Cosa succede durante una ricostruzione laterale del legamento della caviglia?
Esistono numerosi metodi utilizzati per la ricostruzione laterale del legamento della caviglia. Chiedi al tuo operatore sanitario i dettagli del tuo intervento chirurgico. Un chirurgo ortopedico del piede eseguirà il tuo intervento chirurgico. L’intervento può richiedere 2 o più ore., Puoi aspettarti quanto segue:
- Probabilmente riceverai l’anestesia generale per farti dormire attraverso la procedura o l’anestesia regionale per intorpidire la gamba coinvolta.
- Durante l’intervento, i segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, saranno osservati attentamente.
- Dopo aver pulito l’area interessata, il chirurgo effettuerà un taglio attraverso la pelle e il muscolo della caviglia.
- Se la chirurgia è minimamente invasiva, il chirurgo taglierà una piccola incisione. Lui o lei metterà piccoli strumenti e una macchina fotografica attraverso l’incisione per eseguire l’intervento chirurgico.,
- Il chirurgo può rimuovere l’ATFL e i legamenti della caviglia CFL da dove si attaccano al perone.
- Lui o lei può rendere questi legamenti più brevi.
- Il chirurgo può quindi riattaccare questi legamenti al perone utilizzando piccoli nuovi fori praticati nell’osso.
- Il chirurgo può effettuare altre riparazioni, se necessario.
- Gli strati di pelle e muscoli intorno alla caviglia saranno chiusi chirurgicamente.
Cosa succede dopo una ricostruzione laterale del legamento della caviglia?
Qualcuno ti osserverà per alcune ore dopo l’intervento., Quando ti svegli, probabilmente troverai la tua caviglia in una stecca. Spesso, la ricostruzione laterale del legamento della caviglia è una procedura ambulatoriale. Questo significa che puoi andare a casa lo stesso giorno. Dovresti farti accompagnare a casa da qualcuno.
Si avrà qualche dolore per un po ‘ dopo l’intervento chirurgico, soprattutto per i primi giorni. I farmaci antidolorifici possono aiutare ad alleviare il dolore. Seguire attentamente tutte le istruzioni sui medicinali e sulla cura delle ferite. Mantenere la gamba elevata può aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore, anche. Probabilmente avrete bisogno di usare le stampelle e mantenere il peso fuori la caviglia per almeno un paio di settimane., Assicurati di informare immediatamente il tuo chirurgo se hai febbre alta, brividi o dolore crescente dalla caviglia.
Dovrai tornare in circa 10 giorni dopo l’intervento chirurgico per rimuovere i punti o le graffette. Il chirurgo potrebbe anche sostituire la stecca con uno stivale o un cast in questo momento. In poche settimane, il tuo operatore sanitario probabilmente sostituirà questo cast con un tutore rimovibile. Dovrai usare questo tutore per diversi mesi.
Il tuo operatore sanitario ti fornirà istruzioni specifiche su come rafforzare i muscoli della caviglia e delle gambe mentre ti riprendi., Si può beneficiare di terapia fisica pure. Questo vi aiuterà a fare in modo che il vostro intervento sarà un successo.,