Che cos’è un rene duplex?
Un rene duplex è dove un bambino nasce con un doppio rene su un lato (“duplex” è latino per “doppio”). La parte del rene che viene duplicata è di solito il sistema di raccolta (o pelvi renale), che è dove l’urina si raccoglie prima che venga passata nell’uretere (tubo) che porta alla vescica. Questo raramente causa problemi e può essere notato solo per caso durante una scansione del paziente.,
Nei reni duplex più estesi, anche l’uretere può essere duplicato. Questa può essere una duplicazione parziale, con i due ureteri che si uniscono in una forma a Y, che si uniscono prima di connettersi alla vescica. Tuttavia, può anche esserci un secondo uretere completo, che può essere problematico. Può connettersi alla vescica in un luogo insolito, che può causare reflusso vescico-ureterale, o può anche connettersi direttamente all’uretra (il tubo che porta dalla vescica fuori dal corpo), bypassando completamente la vescica e causando un dribbling costante di urina.,
Sintomi di un rene duplex
I reni duplex e gli ureteri duplicati che drenano direttamente nella vescica raramente causano alcun sintomo.
Tuttavia, se c’è un secondo uretere completo, questo spesso funziona male e può essere collegato a una serie di problemi:
Infezioni del tratto urinario (UTI) – problemi nel drenaggio delle urine rendono più facile per i batteri entrare nelle urine e viaggiare verso la vescica. In determinate condizioni, le infezioni possono anche diffondersi fino ai reni.Ureterocele-la fine dell’uretere non si sviluppa correttamente, causando l’ostruzione dell’urina e il backup., L’uretere comincia a gonfiarsi e palloncino dove entra nella vescica e la lunghezza del tubo può diventare gonfio come più urina esegue il backup lungo di esso.Reflusso vescico-ureterale-l’urina è in grado di fluire indietro attraverso l’uretere, a volte anche fino al rene. Ciò può essere dovuto a una connessione anormale tra l’uretere e la vescica o come risultato di un ureterocele.Idronefrosi: l’uretere e il rene si gonfiano a causa del backup delle urine. Ciò può essere dovuto a una connessione anormale tra l’uretere e la vescica o come risultato di un ureterocele e può portare a danni renali.,Uretere ectopico-l’uretere non si collega alla vescica, ma viene bloccato o fuoriuscito in un’altra parte del corpo. Questo può portare a reflusso vescico-ureterale, idronefrosi, gonfiore e incontinenza.
Test medici per diagnosticare un rene duplex
I reni duplex vengono solitamente diagnosticati con test di imaging, come ultrasuoni, TC o RM. Tuttavia, se sono asintomatici, potrebbero non essere notati fino all’età adulta.
Trattamenti per reni duplex
I reni duplex che non causano problemi non richiedono un trattamento., Tuttavia, se causano sintomi e influenzano la salute o la qualità della vita del paziente, i medici possono raccomandare uno dei seguenti:
Nefrectomia – rimozione del rene. È raro rimuovere l’intero rene, e questo sarà fatto solo se il rene interessato funziona male, ma l’altro va bene. Questo dovrebbe ridurre il rischio di infezioni delle urine ed eliminare l’incontinenza.Heminephrectomy-parte del rene interessato e dell’uretere duplicato vengono rimossi.,Ureteroureterostomy-nel caso di un uretere ectopico, è diviso vicino alla vescica e unito all’uretere normale, permettendo all’urina dal rene superiore di drenare normalmente.Reimpianto ureterale-viene spostata la posizione in cui l’uretere anormale incontra la vescica. L’uretere viene tagliato e spostato in una parte della vescica dove può drenare più facilmente. Questa procedura comporta il rischio che in futuro l’uretere possa restringersi e causare blocchi.