Ci sono attualmente una moltitudine di farmaci analgesici e antinfiammatori, ma nessuno di loro manca di effetti collaterali e, soprattutto, potenziali effetti avversi. Mentre è vero che qualsiasi prescrizione medica è finalizzata al beneficio del paziente, con il numero minimo di effetti avversi possibili, la realtà è che si tratta di una decisione medica complicata. in effetti, questa è la conclusione a cui è giunto un nuovo articolo pubblicato sul Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics., Secondo lo studio, tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei o i FANS hanno potenziali benefici, ma anche rischi, ed è complicato scegliere; dovrebbe sempre essere individualizzato in base al caso.
attualmente, solo negli Stati Uniti, circa 29 milioni di persone usano farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS da banco per alleviare il loro dolore. Anche in questo paese, fino a 100.000 ricoveri ospedalieri e 17.000 decessi all’anno sono dovuti all’uso e all’abuso di questo tipo di farmaci, sia sotto prescrizione medica che a causa del loro consumo indiscriminato.,
infatti, è noto che i farmaci antinfiammatori non steroidei, come iprofene, dexketoprofene, naprossene, diclofenac e simili, sono correlati ad un aumentato rischio di infarti o ictus, anche in persone sane. Mentre tutti questi casi hanno potenziali benefici per alleviare vari tipi di dolore, non sono privi di rischi e la scelta corretta è complicata sia per i medici che per i pazienti.
per questo motivo, i ricercatori del Charles E. College of Medicine., Schmid della Florida Atlantic University ha condotto l’attuale revisione che affronta sia i rischi cardiovascolari dell’uso di questi farmaci, sia i rischi gastrointestinali e renali.
non ce n’è uno migliore di un altro
la ricerca ha preso in considerazione sia farmaci antinfiammatori non steroidei che altri farmaci prescritti per il dolore, come l’acido acetilsalicilico o l’aspirina, o inibitori della cicloossigenasi-2, come celecoxib o etoricoxib, oltre al paracetamolo (un farmaco analgesico, ma non antinfiammatorio).,
tutti questi farmaci hanno benefici e rischi, come spiegato dagli autori del lavoro:
– l’aspirina ha dimostrato di ridurre il rischio di eventi cardiovascolari e cerebrovascolari. Tuttavia, è anche noto per causare danni a livello gastrointestinale e renale, nonché disturbi dell’equilibrio ionico, come aumento di sodio o potassio e persino insufficienza cardiaca in alcuni casi.,
– gli inibitori della cicloossigenasi 2 (COX2), come celecoxib o etoricoxib, hanno mostrato un profilo gastrointestinale più sicuro e meno dannoso rispetto ad altri farmaci antinfiammatori e all’aspirina, ma hanno effetti avversi sul sistema cardiovascolare e anche a livello di fegato e reni.
– il paracetamolo o il paracetamolo non hanno proprietà antinfiammatorie in quanto tali, ma analgesiche e quindi non mancano di effetti avversi., Infatti, questo farmaco è stato collegato a più del 50% di insufficienza epatica causata da overdose di droga, e al 20% dei casi di trapianto di fegato, oltre ad essere correlato a malattie renali.
i ricercatori suggeriscono che, tenendo conto delle prove scientifiche disponibili, non esiste un antinfiammatorio migliore di un altro, tutto dipenderà dal paziente. Infatti, sia i medici che i pazienti devono prendere decisioni in modo individualizzato, in base a tutti i fattori di rischio che il paziente può affrontare.,
pertanto, quando si prescrive un farmaco per alleviare il dolore e la possibile infiammazione associata, gli scienziati suggeriscono non solo di prendere in considerazione possibili effetti collaterali gastrointestinali o cardiovascolari, ma anche reali benefici potenziali, tra cui miglioramenti nella qualità generale della vita. Cioè, calcola un chiaro profitto rispetto al rischio.