Esami del sangue e delle urine
Conteggio completo delle cellule del sangue (CBC): questo test misura l’emoglobina (la quantità di proteine trasportatrici di ossigeno) e il numero di diverse cellule nel sangue.
Le misure più importanti nel CBC sono le seguenti:
- Emoglobina ed ematocrito: l’emoglobina è la quantità di proteine che trasportano ossigeno nel sangue. L’ematocrito è la percentuale di globuli rossi nel sangue. Un basso valore di emoglobina o ematocrito indica anemia.,
- Conteggio dei globuli bianchi (WBC): questa è una misura di quanti globuli bianchi ci sono in un certo volume di sangue.
- Conta piastrinica: le piastrine sono una parte importante del coagulo che si forma quando un vaso sanguigno è rotto o strappato. Una bassa conta piastrinica può indicare una tendenza a sanguinare o livido.
Differenziale dei globuli bianchi: oltre a un CBC, la maggior parte dei laboratori riporta un “differenziale dei globuli bianchi”, spesso abbreviato ” diff.,”Questo test, che può essere eseguito manualmente o con un contatore automatico, fornisce una ripartizione per percentuali dei diversi tipi di cellule del sangue che compongono il numero di globuli bianchi. Le percentuali dovrebbero aggiungere fino a 100. La sottoclassificazione dei globuli bianchi può aiutare a determinare se ci sono carenze in un particolare tipo di cellula.
Blood chemistry panel: Questa serie di test fornisce un ampio sguardo ai livelli di varie sostanze nel sangue che possono indicare la gravità del mieloma e delle complicanze correlate al mieloma.,
- Proteine: Due tipi di proteine sono comunemente misurati nel sangue: albumina e globuline. Un alto livello di proteine totali nel sangue può essere un indizio della presenza di mieloma; un livello anormale alto o raramente un basso livello di globuline è ancora più suggestivo.
- Calcio: un alto livello di calcio suggerisce un riassorbimento attivo dell’osso e quindi un mieloma attivo.
- Lattato deidrogenasi (LDH): un alto livello di questo enzima può indicare un mieloma attivo.
- Azoto ureico nel sangue (BUN) e creatinina: questi sono indicatori della funzione renale., Livelli elevati, in particolare di creatinina, rappresentano disfunzione renale o insufficienza renale.
Livelli di immunoglobuline: misurare i livelli delle immunoglobuline è un modo per monitorare l’estensione e la progressione della malattia. Se il mieloma secerne attivamente una forma di immunoglobulina, i livelli delle altre immunoglobuline normali saranno soppressi. Ad esempio, se un paziente ha mieloma IgG, il livello di IgG sarà alto e i livelli di IgA e IgM saranno bassi.
Elettroforesi delle proteine del siero (SPEP): Questo test misura i livelli di varie proteine nel sangue., È il miglior test per rilevare e misurare il livello anormale di proteine monoclonali associate al mieloma.
Elettroforesi delle proteine urinarie (UEP): Questo test misura i livelli di varie proteine nelle urine. Nella malattia a catena leggera, le proteine anormali sono solitamente rilevabili solo nelle urine, non nel sangue.
Immunofissazione (o immunoelettroforesi, IEP): Questo test può rivelare il tipo specifico di proteina anormale prodotta dal mieloma.,
Un test delle urine di 24 ore per Bence-Jones o proteine a catena leggera nelle urine: Questo test misura la quantità effettiva di proteina del mieloma che viene filtrata e immessa nelle urine dai reni.
Misurazione della catena leggera senza siero: Questo test misura la quantità di catena leggera, un tipo di proteina del mieloma, nel sangue.
Tutti questi test aiutano a diagnosticare il mieloma multiplo da altri tumori come il linfoma non-Hodgkin che non produce questi prodotti proteici.
Indicatori prognostici: vari esami del sangue vengono utilizzati per prevedere l’esito (prognosi) per un individuo., Alcuni di questi sono semplici test fatti in ogni laboratorio; altri sono fatti solo in laboratori specializzati o in ambienti di ricerca. Molti di questi non sono ancora ampiamente utilizzati, ma possono essere in futuro. A seconda della situazione, questi test possono essere eseguiti o meno.
- Beta2-microglobulina (B2M): Un alto livello di questa proteina normale indica una malattia estesa e quindi una prognosi peggiore.
- Proteina C-reattiva (CRP) : un alto livello di questo marcatore infiammatorio può indicare una prognosi infausta.,
- Lattato deidrogenasi (LDH): un alto livello di questo enzima normale indica un mieloma esteso.
- In caso di malattia IgM o WM, può essere eseguito un test di viscosità del siero.