Mentre i rischi individuali variano e dipendono da ulteriori fattori di salute, le persone con diabete che consumano alcol mentre sono in trattamento con metformina possono sperimentare complicanze potenzialmente letali.
Acidosi lattica
L’acidosi lattica è un effetto collaterale raro ma pericoloso della metformina, che si verifica in circa 1 su 30.000 persone che assumono il farmaco.
Questa condizione è una conseguenza dei muscoli che producono principalmente la loro energia utilizzando processi dipendenti dall’ossigeno.,
Durante un’attività intensa o prolungata, il corpo può aver bisogno di più ossigeno di quello disponibile, quindi le cellule passano a processi anaerobici o privi di ossigeno.
La disgregazione anaerobica del glucosio produce acido lattico, che si scompone ulteriormente in lattato. Il fegato elabora quindi il lattato in glucosio.
I livelli di lattato possono aumentare durante l’esercizio prolungato o attività faticose, poiché il corpo ha bisogno di ossigeno per aiutare a eliminarlo. Quando il lattato non si libera dal flusso sanguigno abbastanza rapidamente, può accumularsi, aumentando l’acidità del sangue e dei muscoli.,
Quando i livelli di lattato sono troppo alti, si verifica acidosi lattica. La metformina rallenta il tasso di assorbimento del lattato da parte del fegato, così come l’alcol.
Il rischio di sviluppare acidosi lattica durante il trattamento con metformina da sola è piuttosto raro. Tuttavia, quando una persona assume metformina insieme all’alcol, i rischi aumentano in modo significativo.
La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha emesso un avviso di scatola nera sulla confezione di metformina sull’acidosi lattica. Hanno elencato il disordine di uso dell’alcool come fattore di rischio per sviluppare questa complicazione pericolosa mentre su metformina.,
I segni di acidosi lattica possono essere inizialmente sottili e non specifici, come dolore intestinale e sonnolenza, e facilmente scambiati per segni di consumo di alcol.
L’acidosi lattica grave presenta tuttavia sintomi intensi che si manifestano rapidamente.
L’acidosi lattica può essere pericolosa per la vita. Se si verificano sintomi, le persone dovrebbero consultare immediatamente un medico.,
Avvertenza segni di acidosi lattica includono:
- crampi o dolore, in particolare l’intestino
- diarrea
- veloce o respirazione superficiale
- svolazzanti battito cardiaco
- malessere generale
- muscoli sequestri
- la stanchezza
- intensa debolezza
- diminuzione dell’appetito
- bassa pressione sanguigna
- alta frequenza del polso
- nausea
- vomito
Ipoglicemia
La metformina aiuta a regolare gli zuccheri nel sangue e quindi può causare ipoglicemia o bassi zuccheri nel sangue.
Questo può accadere se qualcuno prende una dose troppo grande, mantiene una dieta povera o consuma troppo alcol.
L’alcol provoca anche cali nei livelli di zucchero nel sangue, e quindi quando combinato con metformina, il rischio di ipoglicemia è molto più alto.
Secondo l’American Diabetes Association, i livelli di glucosio nel sangue inferiori a 70 milligrammi per decilitro sono troppo bassi per la maggior parte delle persone.,
I sintomi nei casi ipoglicemici lievi, come mal di testa, stanchezza e fame, sono di solito troppo vaghi per essere un segnale di avvertimento.
I sintomi di basso livello di zucchero nel sangue sono anche facili da confondere con i segni del consumo di alcol, il che significa che una persona potrebbe non riconoscere un basso livello di zucchero nel sangue quando beve.
Nei casi più gravi, questi sintomi sono più acuti e possono diventare pericolosi per la vita. Se i sintomi sono intensi o allarmanti, le persone dovrebbero consultare immediatamente un medico.,w di zucchero nel sangue includono:
- la corsa il battito cardiaco
- esaurimento estranei all’attività o sonno
- debolezza
- mal di testa
- fame
- sonnolenza
- difficoltà a pensare o concentrarsi
- pelle pallida che è freddo al tatto
- suda freddo
- visione offuscata
- confusione
- sonno agitato
- incubi
- nervosismo o ansia
- nausea
- tremori
- vertigini
- disturbi dell’eloquio
Se il basso di zucchero nel sangue, i sintomi si verificano, le persone con diabete devono controllare i loro livelli di glucosio nel sangue., Gli zuccheri nel sangue abbassati possono spesso essere corretti a casa usando integratori di glucosio o consumando 15 grammi di zuccheri semplici, come miele o succo di frutta.
Se i livelli di zucchero nel sangue non vengono ripristinati dopo 15 minuti, le persone dovrebbero consumare più dosi fino al ritorno dei livelli normali.
Bere alcolici prima di coricarsi può portare a cali di zucchero nel sangue durante la notte. Le persone con diabete dovrebbero mangiare un carboidrato complesso a fianco o dopo l’assunzione di alcol per evitare questo problema.,
Carenze di vitamina B-12
La vitamina B-12 è un nutriente essenziale che è la chiave per la salute cardiovascolare e neurologica, oltre ad essere vitale per i globuli rossi sani.
La metformina può ridurre l’assorbimento della vitamina B-12 in alcune persone. L’alcol può anche interferire con l’assorbimento di B-12 causando infiammazione nello stomaco.
La carenza di vitamina B-12 è un raro effetto collaterale dell’uso di metformina., Tuttavia, alcune ricerche suggeriscono che il rischio potrebbe essere molto più alto, con il 10-30% delle persone che assumono metformina per il diabete di tipo 2 a lungo termine che sperimentano livelli di B-12 circolanti ridotti.
Mentre i sintomi della carenza possono essere sottili e lenti a progredire, una significativa carenza di B-12 può comportare gravi rischi per la salute. Se una persona sospetta che possa avere una carenza di B-12, dovrebbe consultare un medico.,
I sintomi e le complicanze della vitamina B-12 carenze sono:
- confusione
- intorpidimento o formicolio delle mani e dei piedi
- neuropatia
- disturbi della memoria
- demenza
- delirio
- anemia
- mal di testa
- l’incapacità di concentrarsi
Al fine di integrare o modificare la dieta può invertire la maggior parte dei B-12 carenze e ridurre i sintomi. La vitamina B-12 è presente in alti livelli in alimenti come carne di manzo, uova, latticini e molluschi.,
Le persone con diabete che utilizzano metformina dovrebbero discutere le opzioni di screening B-12 con il proprio medico.