La polpa (area rossa dello schizzo) è costituita da vasi sanguigni, nervi e molti tipi di cellule. Il tessuto nervoso nei denti aiuta ad avvertirci quando ci sono invasori batterici (carie), crepe e scheggiature, che possono consentire ai microrganismi l’accesso al sistema circolatorio del nostro corpo. I vasi sanguigni nei denti portano nutrimento alle cellule viventi all’interno dei denti., Ad esempio, le cellule odontoblastiche che vivono nella polpa producono continuamente dentina (area marrone dello schizzo) per tutta la vita del dente. La dentina è una sostanza calcificata che può rattoppare i fori creati da crepe microscopiche e costruire un muro divisorio per rallentare l’avanzata dei batteri presenti nelle cavità dei denti. (Schizzo di Connor Lambrecht)
La pulpite è un termine generale per l’infiammazione della polpa del dente, che consiste dei vasi sanguigni, del tessuto nervoso e delle cellule viventi che occupano l’interno cavo dei denti (Figura 1)., La pulpite è caratterizzata dalla sensibilità dei denti che deriva dall’eccesso di flusso sanguigno (iperemia) al dente. In alcuni casi, il paziente si lamenterà di tenerezza nel collo, sotto la mascella o sotto il mento, dove si trovano i linfonodi. I linfonodi in genere si ingrandiscono e diventano teneri quando c’è un’infezione nelle vicinanze.
La pulpite può essere causata da qualsiasi evento avverso sperimentato dal dente, tra cui decadimento (carie), lesioni traumatiche (un forte colpo al dente), forti forze mordenti o perforazione sul dente durante le procedure dentali., L’esposizione a soluzioni che disidratano o demineralizzano il dente può causarlo. Questi possono includere candeggina, acidi trovati in alimenti e bevande, e anche alcuni dentifrici multi-cura.
La pulpite è generalmente divisa in due tipi: irreversibile e reversibile. La pulpite irreversibile è generalmente caratterizzata da una prolungata sensibilità al freddo e / o al calore e talvolta ai dolci. È spesso accompagnato da un dolore continuo di basso grado, che è aggravato da questi stimoli. Il gonfiore può essere presente. La capacità del dente di percepire uno stimolo elettrico delicato può essere ridotta., Con pulpite irreversibile, il tessuto nervoso è ancora vivo, ma non rimarrà vivo a causa della presenza di infiammazione irreversibile nel dente.
La pulpite reversibile è generalmente caratterizzata da una forte sensibilità al freddo, a volte ai dolci e talvolta al morso. Di solito il calore non infastidisce tanto il dente. Generalmente non c’è dolore di basso grado e la risposta dolorosa agli stimoli non è così prolungata. Il gonfiore non è generalmente presente. Normalmente, il dente può ancora rilevare un lieve stimolo elettrico., All’interno della polpa, l’infiammazione non è così pronunciata come con la pulpite irreversibile e si sono verificati meno danni ai tessuti della polpa (se presenti).
Se un dente è stato recentemente sottoposto a procedure dentali (otturazioni, corone, ecc.), può essere sensibile per un periodo di tempo dopo. Questo è noto come sensibilità postoperatoria, essenzialmente una diagnosi di pulpite. A seconda della natura della procedura dentale, dell’età e dello stato immunitario del paziente, il dente può migliorare o la pulpite può diventare irreversibile. In alcuni casi, la polpa del dente può morire.,
Un dentista può essere in grado di darti un’idea della probabilità di sviluppare pulpite prima di eseguire qualsiasi procedura dentale. Tieni presente che i denti sono normalmente viventi e che le procedure dentali sui denti sono procedure chirurgiche, che comunemente producono una risposta infiammatoria di un certo grado. Molto spesso la risposta è minore; tuttavia, se la procedura è coinvolta, può verificarsi pulpite irreversibile.
I denti hanno almeno due tipi di tessuto nervoso all’interno di essi: mielinizzato e Non mielinizzato. Questi possono essere pensati come fili isolati e non isolati., I nervi mielinizzati sono come fili isolati e portano stimoli dolorosi acuti al cervello molto più velocemente dei nervi non mielinizzati. I nervi non mielinizzati trasmettono dolore continuo a basso grado (dolori opachi). Quando entrambi i tipi di nervi sono interessati, c’è una buona probabilità che la pulpite sia irreversibile.
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