Prenda l’indagine

Che cosa è uno steroide attuale?

Uno steroide attuale è una preparazione antinfiammatoria usata per controllare l’eczema / dermatite e molte altre condizioni della pelle. Steroidi topici sono disponibili in creme, unguenti, soluzioni e altri veicoli.

Steroidi topici sono anche chiamati corticosteroidi topici, glucocorticosteroidi e cortisone.

Steroidi topici in diversi veicoli

Come funziona uno steroide topico?,

Gli effetti dello steroide topico su varie cellule della pelle sono:

• Anti-infiammatorio
• Immunosoppressivo
• Anti-proliferativo
• vasocostrittore.

La potenza di steroidi topici

La potenza di steroidi topici dipende da:

• La specifica molecola
• La quantità che raggiunge la cella di destinazione
• Assorbimento attraverso la pelle (0.25%-3%)
• Formulazione.,

Non ha molto senso diluire uno steroide topico, poiché la loro potenza non dipende molto dalla concentrazione e diluire il prodotto non riduce il rischio di effetti avversi. Dopo le prime 2 o 3 applicazioni, non vi è alcun beneficio aggiuntivo dall’applicazione di uno steroide topico più di una volta al giorno.

Uno steroide attuale è assorbito nei tassi differenti secondo spessore della pelle.

• Il più grande assorbimento avviene attraverso la pelle sottile delle palpebre, genitali, e pieghe della pelle quando un potente steroide topico è meglio evitare.,
• Il minimo assorbimento avviene attraverso la pelle spessa di palme e suole, dove un lieve steroide topico è inefficace.

L’assorbimento dipende anche dal veicolo in cui viene consegnato lo steroide topico ed è notevolmente migliorato dall’occlusione.

Formulazioni di steroidi topici

Sono disponibili diverse formulazioni per steroidi topici, destinati a soddisfare il tipo di lesione cutanea e la sua posizione. Creme e lozioni sono di uso generale e sono le formulazioni più popolari.,

Unguento

• Il più adatto per la formulazione secca, non peloso pelle
• Nessun requisito per conservante, riducendo il rischio di irritazione e allergia da contatto
• Occlusiva, aumento del rischio di follicolite e miliaria

Gel o soluzione

• Utile nei capelli-cuscinetto pelle
• È un astringenti effetto.
• Punture pelle infiammata

Come regola generale, utilizzare la più bassa possibile steroidi che farà il lavoro. Spesso è opportuno utilizzare una preparazione potente per un breve periodo di tempo per garantire che la condizione della pelle si schiarisca completamente.,

Prodotti di combinazione

Steroide topico è talvolta combinato con un altro principio attivo, tra cui antibatterico, agente antifungino o calcipotriolo. I preparati topici corticosteroidi / antibiotici devono essere usati raramente e a breve termine (ad esempio, tre volte al giorno per una settimana per una piccola area di dermatite infetta), per ridurre il rischio di resistenza antimicrobica.

Quali steroidi topici sono disponibili in Nuova Zelanda?

Gli steroidi topici sono farmaci regolati dalle autorità sanitarie. Sono classificati in base alla loro forza., I prodotti elencati qui sono quelli disponibili in Nuova Zelanda nel mese di novembre 2017., (100–150 times as potent as hydrocortisone)

• Betamethasone valerate
• Betamethasone dipropionate (cream, ointment, gel)
• Diflucortolone valerate
• Hydrocortisone 17-butyrate
• Mometasone furoate
• Methylprednisolone aceponate

Moderate (2–25 times as potent as hydrocortisone)

• Clobetasone butyrate
• Triamcinolone acetonide

Mild

• Hydrocortisone
• Hydrocortisone acetate

What are the side effects of topical steroid?,

Gli effetti collaterali sono rari o rari quando gli steroidi topici sono usati in modo appropriato sotto controllo medico. Lo steroide attuale può essere falsamente incolpato per un segno quando la malattia di base o un’altra circostanza è responsabile (per esempio, ipopigmentazione postinfiammatoria o eczema atopico undertreated).,

la sindrome di Cushing

Interno effetti collaterali simili a quelli dovuti agli steroidi sistemici (sindrome di Cushing) sono raramente segnalati da steroidi topici, e solo dopo uso a lungo termine di grandi quantità di steroidi topici (ad esempio > 50 g di clobetasol propionate o > 500 g di idrocortisone a settimana).

I casi di sindrome di Cushing dovuti a corticosteroidi topici si verificano più spesso a causa di una prescrizione inappropriata o di vendite da banco di corticosteroidi nei paesi in cui ciò è consentito.,

Effetti collaterali cutanei

Gli effetti collaterali locali possono sorgere quando un potente steroide topico viene applicato quotidianamente per lunghi periodi di tempo (mesi). La maggior parte delle segnalazioni di effetti collaterali descrivono l’uso prolungato di uno steroide topico inutilmente potente per indicazioni inappropriate.,

• assottigliamento della Pelle (atrofia)
• le smagliature (strie) in ascelle o inguine
• Facile formazione di ecchimosi (senile/solare bacca) e la lacerazione della pelle
• Ingrossamento dei vasi sanguigni (teleangectasie)
• Localizzate aumento di spessore dei capelli e la lunghezza (ipertricosi)

steroidi topici può causare, aggravare o maschera di infezioni della pelle come impetigine, tinea, herpes simplex, malassezia folliculitis e mollusco contagioso. Nota: lo steroide attuale rimane il trattamento di prima linea per l’eczema infetto.,

Un potente steroide topico applicato per settimane o mesi o più può portare a:

• Dermatite periorificiale (comune); ciò può verificarsi nei bambini
• Rosacea steroidea
• Sintomi dovuti al ritiro topico del corticosteroide
• Psoriasi pustolosa.

La puntura si verifica frequentemente quando viene applicato uno steroide topico, a causa dell’infiammazione sottostante e della pelle rotta. L’allergia da contatto alla molecola di steroidi, al conservante o al veicolo è rara, ma può verificarsi dopo la prima applicazione del prodotto o dopo molti anni dal suo utilizzo.,

Effetti avversi di steroidi topici

Effetti collaterali oculari

Uno steroide topico deve essere usato con cautela sulla pelle delle palpebre, dove si traduce comunemente in dermatite perioculare. Potenzialmente, un uso eccessivo per settimane o mesi potrebbe portare a glaucoma o cataratta.

Steroide topico in gravidanza

Gli steroidi topici di lieve e moderata potenza possono essere utilizzati in modo sicuro in gravidanza. Si deve usare cautela per gli steroidi topici potenti e ultrapotenti usati su ampie aree o sotto occlusione, di cui una proporzione sarà assorbita sistemicamente.,

Le segnalazioni di neonati a basso peso alla nascita esposti a steroidi topici ad alte dosi non sono ritenute dovute al farmaco.

Come utilizzare uno steroide topico

Lo steroide topico viene applicato una volta al giorno (di solito di notte) sulla pelle infiammata per un ciclo di 5 giorni a diverse settimane. Successivamente, di solito viene fermato o la forza o la frequenza di applicazione vengono ridotte.

Gli emollienti possono essere applicati prima o dopo l’applicazione di steroidi topici, per alleviare l’irritazione e la secchezza o come preparazione barriera. L’infezione potrebbe richiedere un trattamento aggiuntivo.,

Unità della punta delle dita

L’unità della punta delle dita guida la quantità di steroide attuale da applicare ad un sito del corpo. Un’unità descrive la quantità di crema spremuta dal suo tubo sull’aspetto volare della falange terminale del dito indice.

Unità punta delle dita

La quantità di crema in un’unità punta delle dita varia a seconda del sesso, dell’età e della parte del corpo.

Corticosteroidi topici illegali nei prodotti cosmetici

I corticosteroidi topici sono regolati. Tuttavia, un potente steroide è illegalmente presente in alcuni prodotti cosmetici acquistati al banco o via Internet, secondo i rapporti provenienti dalla Cina e da diversi paesi in via di sviluppo. Ciò ha provocato molte segnalazioni di dermatite periorificial steroide-dipendente, rosacea e altri effetti avversi.,