Tutte le medicine sono dotate di effetti collaterali, alcuni buoni, alcuni cattivi. Il prednisone corticosteroide non fa eccezione. Il prednisone ha proprietà antinfiammatorie salvavita. Ma questo farmaco miracoloso è anche noto per avere sinistri effetti collaterali.
La maggior parte dei medici avvertirà i pazienti sull’aumento di peso, la crescita dei peli corporei, l’insonnia, l’acne, la nausea, il mal di testa e la ridistribuzione del grasso in varie parti del corpo. (Tipicamente, questi effetti collaterali sono minori ma aumentano con l’uso a lungo termine. Vedere Bisogno di sapere: corticosteroidi.,) I corticosteroidi possono mai influenzare la densità ossea.
Ma troppo pochi pazienti vengono avvertiti degli effetti collaterali psicologici del prednisone e i pazienti possono essere sorpresi e confusi.
Il prednisone colpisce aree del cervello che gestiscono la regolazione di diversi neurotrasmettitori, tra cui serotonina e dopamina — gli ormoni “sentirsi bene”. Sentirsi felici è un grande effetto collaterale che alcune persone sentono con prednisone. Altre risposte sono più minacciose, specialmente se non sai cosa aspettarti. L’effetto ritardato che ho dovuto prednisone era sorprendente e spaventoso.,
Prednisone tratta condizioni come reazioni allergiche, malattie della pelle, malattie autoimmuni come il lupus, disturbi respiratori, artrite e colite ulcerosa.
Mi è stato prescritto un ciclo di prednisone ad alte dosi di 19 giorni per trattare una grave reazione allergica. Sono stato avvertito della possibilità di sviluppare insonnia e molte delle altre reazioni fisiche. Non è stato menzionato nulla su una possibile risposta psicologica. Quando l’insonnia ha colpito, sono andato dal medico per ottenere un aiuto per il sonno., Quando ho completato il mio corso di prednisone senza altri effetti collaterali, ho pensato che ero in chiaro. Mi sbagliavo. I miei problemi di prednisone erano solo all’inizio.
‘È importante sapere cosa ti può succedere. Molti medici parleranno degli effetti collaterali fisici, ma non di quelli psicologici.’
Cinque giorni dopo la mia ultima dose, sono stato colpito da improvvisa mancanza di respiro. Ho pensato che stavo avendo un attacco di cuore e sono andato in ospedale., Il medico stabilì che il mio cuore stava bene e mi diagnosticò un attacco d’ansia. Né il dottore né io abbiamo fatto una correlazione tra il prednisone e l’attacco d’ansia. Non avevo mai avuto un attacco di ansia prima, e mi sentivo come se fosse venuto fuori dal nulla. Non avevo combattuto alcuna ansia prima della mancanza di respiro.
Nel corso del mese successivo ho continuato ad avere versioni più piccole dell’episodio, con conseguente molte visite mediche. Infine, fui esortato a vedere uno psichiatra sulla mia ansia ricorrente.,
Mistero risolto
Quando ho detto allo psichiatra della mia reazione allergica, che si era conclusa 2 mesi fa, e del mio trattamento con prednisone, mi ha rassicurato che la mia ansia era un effetto collaterale atteso del farmaco.
Pur rassicurando, sarebbe stato bello saperlo prima. Non solo avrei potuto evitare molte visite mediche e risparmiare un sacco di soldi in test aggiuntivi, avrei saputo che non ero pazzo. Guardando attraverso le mie cartelle cliniche, ho visto i miei fornitori hanno cominciato a descrivermi come un individuo “ansioso” e non sembrava prendere sul serio le mie preoccupazioni.,
Secondo uno studio del dicembre 2013, l ‘ 1% dei pazienti che assumono una dose superiore a 40 mg avrà una reazione psichiatrica avversa. Le femmine possono essere ad un rischio più elevato. Maggiore è la dose, maggiore è il rischio di una reazione psichiatrica. A 80 mg, il rischio sale al 18,4 percento. Ero ad alte dosi, a partire da 70 mg e sono sceso di 10 mg ogni 3 giorni.
Un caso di studio descrive una donna di 45 anni senza precedenti di malattia mentale. Era in trattamento con prednisone e ha iniziato a segnalare gravi sbalzi d’umore. I suoi sintomi erano simili a un grave disturbo bipolare., È stato stabilito che la sua condizione psichiatrica era indotta da prednisone.
Sì, ci sono aspetti positivi al Prednisone
Molte persone godono dei benefici del prednisone e di altri corticosteroidi quando elevano l’umore, creando un senso di euforia e di energia eccessiva. Lene Andersen, una malata di artrite reumatoide, ha occasionalmente assunto il farmaco. “Tendo a sentirmi veramente bene con il prednisone”, dice. “Quando sono andato a una dose più alta ho avuto un po’ di depressione, anche se non sono sicuro che provenisse dal prednisone.”
Il rovescio della medaglia, l’ansia e l’irritabilità sono un effetto collaterale ben noto, dice.,
” Quando viviamo con l’artrite reumatoide, spesso sopportiamo gravi effetti collaterali a causa del beneficio del farmaco”, dice. “Quando si tratta di effetti collaterali emotivi, vedere se ci sono altre soluzioni piuttosto che aggiungere più farmaci per combattere gli effetti psicologici.”
Alla ricerca di alternative
Ad esempio, piuttosto che assumere antidepressivi per curare la depressione, trova il supporto emotivo degli amici per ridurre l’impatto.
“La meditazione non può essere sottovalutata”, dice. “È un modo per fare un respiro profondo e non farsi prendere in quella spirale di reazione emotiva.,”
Ci sono pro e contro per conoscere tutti gli effetti collaterali negativi al prednisone prima di prenderlo, dice.
“Ma l’informazione è potere”, spiega. “È importante sapere cosa può accadere a te. Molti medici parleranno degli effetti collaterali fisici, ma non di quelli psicologici.”
Esorta coloro che assumono prednisone a chiedere ad amici e familiari di tenerti d’occhio. “Sapere cosa aspettarsi psicologicamente può ridurre il costo emotivo degli effetti collaterali”, dice.